분만실 임상진료지침

Chapter 01 외래환자 처치 (Outpatient management) 1

Ⅰ. 자궁 내막 소파술 (Dilatation and Evacuation) 2
Ⅱ. 융모막 채취검사 (Chorionic Villi Sampling) 5
Ⅲ. 양수검사 (Amniocentesis) 8
Ⅳ. 양막 부착술 (Amniopatch) 12
Ⅴ. 양수 주입술 (Amnioinfusion) 14
Ⅵ. 태아 수혈 (Fetal Transfusion) 16
Ⅶ. 둔위교정술 (External Cephalic Version) 20

Chapter 02 입원환자의 처치 (Inpatient management) 25

Ⅰ. 분만 유도 (Induction of Labor) 26
Ⅱ. 제대탈출 (Cord Prolapse) 31
Ⅲ. 임신 종결 (Termination of Pregnancy) 32
Ⅳ. 조기 진통 (Preterm Labor) 36
Ⅴ. 조기 양막 파열 (Preterm Premature Rupture of Membrane) 39

Chapter 03 태아 감시 방법 (Fetal monitoring) 43

Ⅰ. 태아 감시 (Fetal Surveillance) 44
Ⅱ. 태아 모니터링 장비 장착 요령
(Electronic Fetal Heart Rate Monitoring: Applying Principle) 47
Ⅲ. Pathologic CTG (Cardiotocography) 대한 응급 처치 49
Ⅳ. 제대혈 가스 검사 (Cord Blood Gas Analysis) 50
Ⅴ. 분만실에서 사용하는 약물 52

Chapter 04 산과 마취
(Obstetrical analgesia and anesthesia) 61

Ⅰ. 경막외 마취 (Epidural anesthesia) 62

Chapter 05 산과적 시술 (Obstetrical operation) 67

Ⅰ. 제왕절개술 준비 68
Ⅱ. 경관 봉축술 (Cervical Cerclage) 72

Chapter 06 산모합병증 처치 (Maternal complications) 77

Ⅰ. 임신성 고혈압 (Gestational Hypertension) 78
Ⅱ. 출산 후 고혈압 (Postpartum Hypertension) 85
Ⅲ. 자간증 (Eclampsia) 87
Ⅳ. 산모 Shock 89
Ⅴ. 임신성 당뇨 (Gestational Diabetes) 90
Ⅵ. 항인지질항체증후군 (Antiphospholipid Syndrome) 93
Ⅶ. 양수 색전증 (Amniotic Fluid Embolism) 96

Chapter 07 태아 합병증 처치 (Fetal complications) 101

Ⅰ. 태아성장제한 (Fetal Growth Restriction; FGR) 102
Ⅱ. 다태 임신 (Multiple Pregnancy) 107
Ⅲ. 자궁내 염증 또는 감염 (Triple I)
Intrauterine inflammation, infection, or both: A new concept for chorioamnionitis 112
Ⅳ. 자궁내 태아사망 (Intra-Uterine Fetal Death) 115

Chapter 08 분만실에서 신생아 응급소생술 119

Chapter 09 산과적 응급처치 125

Ⅰ. 산전 출혈 (Antepartum Hemorrhage) 126
Ⅱ. 산후 출혈 (Postpartum Hemorrhage) 130
Ⅲ. 견갑 난산 (Shoulder Dystocia) 135
Ⅳ. 항문열상(3도, 4도 열상)의 처치 138
Ⅴ. 자궁경관열상 (Cervical Laceration) 143
Ⅵ. 자궁 내번증 (Puerperal Uterine Inversion) 146

Chapter 10 기타 149

Ⅰ. 코비드-19 의심되는 산모 처치
(Obstetrical Management in the COVID-19 Era) 150
Ⅱ. 임신 오조 (Hyperemesis Gravidarum) 155
Ⅲ. Rh 음성 혈액형 산모의 처치 158
Ⅳ. T-dap vaccination 161
Ⅴ. 자궁외 임신 (Ectopic Pregnancy) 164