의무기록 정보 질 향상

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책 정보

· 제목 : 의무기록 정보 질 향상(CDI) 실무
· 분류 : 국내도서 > 대학교재/전문서적 > 의약학간호계열 > 참고도서/백서
· ISBN : 9791193920930
· 쪽수 : 430쪽
· 출판일 : 2026-09-04

책 소개

대학의 보건의료정보관리 교육과정을 이수하는 학생들이 CDI 실무 전문가로 성장할 수 있도록 집필했다. 9개 인체 계통 전 범위, CDI 사고 5단계 모델 기반의 실무 프로세스, 대화형 질의 실습, KDRG 그루퍼를 활용...

대학의 보건의료정보관리 교육과정을 이수하는 학생들이 이 교과목을 통해 CDI 실무 전문가로 성장할 수 있도록 집필했다. 가장 중점을 둔 네 가지는 9개 인체 계통 전 범위 수록, 'CDI 사고 5단계 모델' 기반의 실무 프로세스, 대화형 질의(Clinical Query) 실습, KDRG 그루퍼를 활용한 CDI 활동 전후 비교다.

Part I 임상 문서 질 향상(CDI)의 기초 이해
1. 임상 문서 질 향상(CDI)의 이해와 적용
2. 진단명 기록 원칙 및 POA 관리

Part II 계통별 사례 기반 CDI 실습 - 비수술 Case
3. (소화계통) 간경변증(Liver cirrhosis)
4. (호흡계통) 폐결핵(Tuberculosis of lung)
5. (호흡계통) 특발성 폐섬유증(Idiopathic pulmonary fibrosis)
6. (내분비계통) 당뇨병(Diabetes mellitus)
7. (순환계통) 급성 심근경색증(Acute myocardial infarction, AMI)
8. (혈액 및 림프계통) 빈혈(Anemia)
9. (피부 및 감각계통) 대상포진(Herpes zoster)

Part III 계통별 사례 기반 CDI 실습 - 수술 및 처치 Case
10. (소화계통) 결장직장암(Colorectal cancer)
11. (신경계통) 외상성 뇌손상(Traumatic brain injury, TBI)
12. (근골격계통) 골관절염(Osteoarthritis)
13. (비뇨생식계통) 신장의 결석(Renal stone )
14. (비뇨생식계통) 전립선 증식증(Hyperplasia of prostate)
15. (피부 및 감각계통) 만성 중이염(Chronic otitis media)