당뇨특강

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책 정보

· 제목 : 당뇨특강 (혈당조절의 한계를 넘어서)
· 분류 : 국내도서 > 건강/취미 > 질병치료와 예방 > 당뇨병
· ISBN : 9791195433599
· 쪽수 : 280쪽
· 출판일 : 2019-04-22

책 소개

30년간 서울아산병원에서 환자를 진료하고 의학 연구에 몰두한 저자는 오랜 경험을 바탕으로 당뇨병에 대한 과도한 공포를 극복하고 건강하게 오래 살 수 있는 올바른 치료법을 제시한다.

혈당조절의 한계를 넘어서

책을 시작하며

제 1부 당뇨병이란?

1. 당뇨병이란 어떤 병인가?

2. 당뇨병의 유형

3. 우리나라 당뇨병의 특징

4. 왜곡된 공포: 당뇨병의 합병증
4.1 당뇨병성 망막병증 diabetic retinopathy
4.2 당뇨병성 신증 diabetic nephropathy
4.3 당뇨병성 신경병증 diabetic neuropathy
4.4 자율신경병증 autonomic neuropathy
4.5 동맥경화증 atherosclerosis

5. 혈당과 당뇨병 합병증의 관계
5.1 DCCT 연구
5.2 진행된 망막병증에서 급격한 혈당조절의 위험성
5.3 UKPDS 연구
5.4 혈당조절로는 동맥경화증을 예방할 수 없다.
5.5 미세혈관 합병증의 발병기전: 혈당 이외의 위험인자
5.6 자가혈당검사의 의미
5.7 자가혈당검사의 단점

제 2부 당뇨병의 치료

6. 식사요법
6.1 혈당을 적게 올리는 음식이 좋은 음식은 아니다
6.2 불포화 지방산
6.3 균형 잡히고 규칙적인 식사의 중요성
6.4 병 형에 따른 식사 요법

7. 운동요법

8. 인슐린 치료
8.1 인슐린에 대한 오해
8.2 인슐린 치료의 단점 : 저혈당
8.3 병 형에 따른 인슐린 치료
8.4 인슐린 치료의 실제

9. 혈당강하제
9.1 혈당강하제의 종류
9.2 약제의 선택
9.3 병합요법

10. 기타 치료
10.1 미세영양소와 항 산화제
10.2 민간요법

11. 특수한 경우의 혈당조절
11.1 임신성 당뇨병
11.2 당뇨병 환자에서 임신을 계획할 경우
11.3 당뇨병성 망막병증을 가진 산모
11.4 저혈당 무감각증
11.5 고령 및 심장 질환
11.6 수술 전후의 혈당 조절

12. 당뇨병 환자를 위해 권장하는 치료법

제 3부 당뇨병에 관한 과학 지식

13. 정상인에서의 영양소 대사 및 병적 상태에서의 변화
13.1 정상인에서의 영양소 대사 조절
13.2 당뇨병 상태에서의 영양소 대사 변화
13.3 비만 상태에서의 영양소 대사 변화

14. 당뇨병은 왜 생기나?
14.1 제 1형 당뇨병의 발병 기전
14.2 제2형 당뇨병의 발병 기전

15. 당뇨병 합병증의 발생기전
15.1 유전적 소인
15.2 당뇨병 합병증 발생의 분자세포 기전
15.3 동맥경화증은 당뇨병의 합병증이 아니다. 대사증후군의 개념으로 바라보아야 한다.

16. 새로운 당뇨병 치료법 개발의 현재와 미래
16.1 이종 xenograft 췌장 이식
16.2 인공췌장기
16.3 제2형 당뇨병의 새로운 치료제: 현재
16.4 당뇨병의 새로운 치료제: 미래

책을 마치면서

저자소개

이기업 (지은이) 정보 더보기

서울대학교 의과대학을 졸업하고 현재 울산대학교 의과대학 교수로 재직 중이다. 서울아산병원에서 30년 동안 당뇨병 환자를 진료했으며 대한당뇨병학회 이사장을 거치는 등 국내 당뇨병 분야의 명실상부한 대표적인 석학이다. 당뇨병 진료나 임상 연구 이외에 당뇨병이나 비만 등 대사 질환의 발생 기전에 대한 기초 의학 연구에 매진하였다. 네이처 메디신(Nature Medicine)을 비롯한 유명한 기초?임상 의학 학술지에 200여 편의 논문을 발표하였고, 다수의 학술상을 받은 바 있다. 임상 의사로서 한국인의 당뇨병과 당뇨 합병증의 특성이 서구인의 그것과 다르다는 것을 발견하였으며 기초 의학 분야에서는 특히 ‘생체 내 에너지 대사 조절 기전’, ‘지방산 대사 이상 및 미토콘드리아 기능 이상이 대사 질환의 발생 기전에 미치는 영향’에 대해 관심을 갖고 연구를 하고 있다.

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리뷰

책속에서

자가혈당검사를 하면 자신의 혈당 상태를 바로 알 수 있다 보니 하루에도 몇 번씩 혈당을 재고, 높게 나오면 필요 없는 걱정을 한다거나 심한 경우 당장이라도 당뇨 합병증이 생길까 봐 불안해하며 고생하는 환자들이 있다. 또한 의사나 당뇨병 치료에 참여하는 간호사, 영양사 등 의료진들 역시 합병증에 대한 잘못된 지식을 그대로 환자들에게 전하거나, 혈당 조절의 중요성만 너무 강조하다 보니 의도치 않게 잘못된 진료를 수행하기도 한다. 예를 들면 음식, 특히 탄수화물을 적게 먹고 고기를 많이 먹으라거나, 과도한 운동을 하라거나, 혈당을 하루에도 몇 번씩 재고 높으면 그때그때 약이나 인슐린을 더 써서 혈당을 낮추라는 경우가 여기에 해당한다.

당뇨병은 혈당이 높은 것으로 정의되는 병이지만, 더 정확하게 얘기하면 인슐린의 작용이 감소한 병이다. 몸 안에서 인슐린이 생산되지 않아 양이 부족한 상태거나, 인슐린이 만들어지기는 하나 작용이 부족한 상태, 즉 몸 안에 필요한 양만큼 인슐린이 충분하지 않은 상태를 말한다. 인슐린의 작용이 부족하면 혈당이 올라가는데, 혈당 상승은 인슐린 작용 부족으로 나타나는 여러 가지 대사 이상 중 한 가지에 불과하다. 인슐린의 작용이 부족하면 혈당 상승 외에도 지방산 대사 이상, 단백질 대사 이상 등 총체적인 영양소 대사의 이상이 나타난다. 그런데 쉽게 측정할 수 있는 것이 혈당이기 때문에 다른 영양소 대사에 나타나는 이상은 무시하고, 어떻게든지 혈당만 정상화시키면 모든 문제가 해결될 거라고 생각하는 것이 많은 당뇨병 전문가들이 잘못 생각하고 있는 현대 의학의 한계인 것이다.