고령자를 위한 영양관리와 식사케어

Chapter 1 건강수명과 노쇠 11

Chapter 2 고령자 건강을 위한 영양관리와 식사케어의 의미 15
1. 고령자 영양관리와 식사케어의 필요성 16
2. 고령자 영양관리와 식사케어의 중요성 16
3. 고령자 식사케어의 의미 22
4. 고령자 맞춤형 식사케어의 중요성 23

Chapter 3 고령자 영양불량과 주요원인 29
1. 고령자 식품소비 현황 30
1) 고령가구의 식품·외식비 지출 감소 30
2) 고령자의 식품섭취량 32
2. 고령자 영양불량 45
1) 고령자에게 섭취량이 부족한 대표적인 영양소 45
2) 고령자에게 섭취량이 과잉된 대표적인 영양소 49
3. 고령자 영양불량의 주요 원인 50
1) 식욕부진과 식사량의 부족 50
2) 입으로 섭취하는 식사량의 감소 51
3) 소화·흡수 기능 저하 및 영양소의 생체이용률 감소 55
4) 항상성 유지능력 저하 55
5) 약복용에 따른 식사 관리의 부재 56
6) 사회·경제적 문제 57
7) 영양불균형을 초래하는 식사 습관 57
8) 잘못된 영양정보와 잠재적 영양실조 57

Chapter 4 고령자 식사위험 및 영양상태 평가 59
1. 식사위험 및 영양상태 평가의 목적 60
2. 식사위험 평가방법 60
1) 노쇠평가 60
2) 식사위험평가 62
3) 저작과 연하위험도 평가 63
3. 영양상태 평가방법 65
1) 탈수위험평가 65
2) 식사평가 73
3) 간이영양평가 74
4) 노인영양지수평가 76
4. 영양문제 진단과 식사처방 79

Chapter 5 고령자 건강증진을 위한 영양관리와 식사설계 81
1. 고령자의 영양소 필요량 정하기 82
1) 에너지 필요량 83
2) 다량영양소 필요량 83
3) 수분 필요량 84
4) 미량영양소 필요량 86
2. 고령자의 건강한 식생활 실천 포인트 90
3. 고령자를 위한 메뉴 선택과 식사 설계를 위한 고려사항 93
1) 고령자의 특성 이해하기 93
2) 식품알레르기, 식습관 및 기호도 확인 94
3) 식품·영양소와 약의 상호작용 97
4) 식사의 성상과 유형 선택의 포인트 103
4. 고령자 건강증진을 위한 식단을 계획하는 순서 105
1) 한국인 에너지 섭취기준 확인 105
2) 식품군별 권장 섭취횟수 확인 106
3) 주요 식품의 1인 1회 분량 확인 106
4) 식품군 이용순서 및 횟수 결정 108
5) 상차림 유형 및 구성 결정 108
6) 최종 식단 평가와 조정 110
5. 고령자 건강증진을 위한 식생활 관리 111
1) 균형잡힌 식사의 중요성 112
2) 바람직한 식사지도 113

Chapter 6 고령자 식사케어를 위한 식단작성, 식사형태 및 조리전략 119
1. 고령자 식사케어용 식단 작성 123
2. 고령자 식사를 준비할 때 고려할 사항 128
3. 고령자를 위한 식사관리의 포인트 135
4. 외식을 할 때 고려할 점 137

Chapter 7 저작과 연하가 어려운 고령자의 영양관리와 식사케어 139
1. 정상적인 저작과 연하과정의 이해 141
1) 정상 연하 과정 141
2. 노화와 관련된 저작 및 연하과정의 변화 144
1) 구강준비기 및 구강기의 변화 145
2) 인두기의 변화 152
3) 식도기의 변화 153
4) 위, 장관의 변화 154
5) 소화기계의 기능저하와 약물복용 156
3. 음식 섭취 어려움의 종류 158
1) 저작 어려움 158
2) 연하 어려움(인두기의 장애) 168
4. 저작 및 연하가 어려운 고령자의 식사케어 175
1) 저작 어려움이 있는 고령자의 식사케어 175
2) 연하 어려움이 있는 고령자의 식사케어 178
3) 저작, 연하기능이 저하된 고령자에게 적합한 식사형태 179
4) 식사케어시 고려할 사항 180

Chapter 8 특별한 조정이 필요한 고령자 식사관리 187
1. 설사할 때 식사케어 방법 188
2. 변비가 있을 때 식사케어 방법 189
3. 감기일 때 식사케어 방법 191
4. 위장이 약한 고령자의 식사케어 방법 194
5. 식욕부진이 있을 때 식사케어 방법 196
6. 저작, 연하기능이 저하된 고령자의 식사케어 방법 197

Chapter 9 고령자 만성질환 예방 및 관리를 위한 영양치료 목표와 지침 201
1. 우리나라 고령자의 질환 특징 202
2. 고령자 만성질환별 영양치료 목표와 지침 204
3. 고혈압 204
4. 이상지질혈증 207
5. 뇌졸증 208
6. 당뇨병 209
7. 근감소증 213
8. 치매 214
9. 저영양 및 영양실조 219

Chapter 10 고령자 건강증진 및 생활습관병 예방을 위한 식사 제안 227
1. 생활습관병 예방을 위한 안전하고 균형있는 식사 230
2. 대사증후군을 지니고 있는 고령자를 위한 식사제안 237

Chapter 11 치매환자를 위한 영양관리와 식사케어 245
1. 치매환자의 영양 관리 중요성 248
2. 치매환자의 식사행동 248
3. 치매환자의 식사케어 251
4. 치매 대상자의 식사 돕기 253

[부록]
연하도움식사 가이드 및 이지쿠킹 레시피 255

참고문헌 297