의료의 질 관리

제1장 의료의 질 관리의 개념 ·································································9
1. 의료의 질 관리(QA)의 개념 … 11
2. 의료의 질 향상(QI)의 개념 … 12
3. QA와 QI의 특성 비교 … 13
4. 양질의 의료 개념 … 14
5. 도나베디언의 접근방법 … 17
6. 품질관리의 역사적 배경 및 6-시그마 … 21
7. 의료의 질 관리의 발전과정 … 25
8. 한국 의료의 질 관리의 발전과정 … 30
∙ 중요어휘 / 35
∙ 필수문제 / 39

제2장 의료의 질 관리의 필요성 ······························································43
1. 의료의 질 관리의 필요성 … 45
2. 의료의 질 관리 개념과 관련 분야 … 47
3. 전통적 QA와 TQM의 개념 … 49
4. 의료기관신임합동위원회(JCAHO)의 10단계 평가모델 … 59
5. 환자중심 진료체제(patient-focused care) … 62
6. 의료의 질 관리 사업 … 63
7. 의료의 질 관리와 관련된 핵심 용어 … 73
∙ 중요어휘 / 77
∙ 필수문제 / 83

제3장 의료이용도 관리 ············································································87
1. 의료이용도 관리의 개념 및 필요성 … 89
2. 의료이용도 관리(UM)의 발전과정 … 90
3. 의료이용도 관리(UM)의 범위 … 92
4. 이용도 검토의 종류 및 업무 … 95
5. 의료감사(Medical Audit) … 98
6. 의료감사 시 사용되는 평가기준 … 100
7. 동료의사에 의한 심사(Peer review) … 100
8. 위험관리(Risk management, RM) … 102
∙ 중요어휘 / 108
∙ 필수문제 / 111

제4장 의료의 질 향상(QI) 방법 ······························································115
1. 의료의 질 향상(QI) 모델 … 117
2. 의료의 질 향상(QI)의 사용 도구(tools) … 124
∙ 중요어휘 / 137
∙ 필수문제 / 141

제5장 병원신임제도 및 의료기관 평가제도 ·············································145
1. 병원신임제도 … 147
2. 병원신임평가 요강 현황 개정 … 152
3. 의료기관 평가제도 … 166
4. 의료기관 인증제로 변경 … 185
5. 상급종합병원 … 187
6. 외국의 의료기관 신임제도 … 192
∙ 중요어휘 / 200
∙ 필수문제 / 205

제6장 의료기관 인증제 ············································································209
1. 의료기관 인증제의 도입 배경 … 211
2. 인증제도의 특성 … 212
3. 의료기관평가 인증의 역할 및 구성 … 216
4. 의료기관평가 인증제도의 발전과정 … 218
5. 의료기관 인증조사 … 220
6. 국내 의료공급체계 … 225
7. 평가결과 … 229
8. 인증기준 … 231
9. 의료기관평가 인증원 … 235
10. 조직구성 및 컨설팅 … 237
11. 국제의료기관평가(JCI) … 238
∙ 중요어휘 / 243
∙ 필수문제 / 248

제7장 진료의 적절성 평가 및 임상 평가지표 ········································· 251
1. 주 진료경로 … 253
2. 임상진료지침서 … 261
3. 적절성 평가지침(AEP) … 262
4. 지연이유 목록(Delay tool) … 272
5. 임상 평가지표의 개발과 활용 … 278
∙ 중요어휘 / 294
∙ 필수문제 / 299

제8장 신포괄수가제(Refined DRGs) ····················································· 303
1. DRG 지불제도(포괄수가제)의 개념 … 305
2. 미국의 DRG 지불제도 역사 … 305
3. DRG 구조 및 분류 … 306
4. 한국의 DRG 지불제도 … 311
5. 진료과별 DRG 예제 … 337
∙ 중요어휘 / 362
∙ 필수문제 / 368

제9장 보건의료데이터 거버넌스, 인공지능(AI) 및 원격의료 ················ 373
1. 데이터 및 보건의료데이터 거버넌스 개념 … 375
2. 정보 거버넌스의 개념 및 원칙 … 385
3. 보건의료정보 보호 및 빅데이터의 활용방안 … 387
4. 보건의료데이터 거버넌스의 국제적 동향 … 390
5. 디지털 헬스케어 및 스마트 헬스의 개념 … 394
6. 인공지능 및 원격의료의 개념 … 395
7. 건강정보관리 전문가 책임 및 전자 환경 … 400
∙ 중요어휘 / 402
∙ 필수문제 / 409
8 … 의료의 질 관리

제10장 환자만족도 조사 ··········································································413
1. 환자만족도와 의료의 질 향상(QI) … 415
2. 환자만족도 조사를 위한 설계 … 421
3. 환자만족도 조사방법 … 426
4. 환자만족도 설문지 개발 … 429
5. 조사대상 선정방법 … 436
6. 환자만족도 조사를 위한 자료수집 … 442
7. 환자만족도 설문지 작성 … 450
∙ 중요어휘 / 466
∙ 필수문제 / 472

제11장 QI 사업 활성화를 위한 방안 ······················································475
1. QI 사업 활성화 전략방안 … 477
2. 비용-효과적 QI 활동 … 480
3. 의료기관의 QI 추진 사업 … 484
4. QI 사업 활성화를 위한 정부의 역할 … 490
5. 한국의료질향상학회의 발전과정 및 현황 … 493
∙ 중요어휘 / 498
∙ 필수문제 / 504

참고문헌 ····································································································507
찾아보기 ····································································································508