노인장기요양기관 : 운영편

CHAPTER 01 장기요양인정 신청
1. 장기요양인정 신청방법
1) 장기요양인정 신청 도움
2) 신청을 도왔다는 것은 선점했다는 의미
3) 신청서 작성 및 제출방법
4) 신청서는 친필로 작성해야 할까
5) 처음부터 신청서 작성 ‘샘플’을 보내주는 것이 좋다
6) 기관에서 신청서를 작성ㆍ제출할 수도 있다
7) 방문조사 시 보호자의 역할
8) 의사소견서
2. 재가 대상 시설로 전환하기
1) 장기요양인정서 급여 종류부터 확인하기
2) 장기요양급여 종류ㆍ내용 변경신청서
3) ‘사실확인서’가 핵심이다
4) 5등급 수급자 시설 입소하기
5) 인정서 수령을 시설에서 대신할 수 있을까

CHAPTER 02 수급자 입소(이용) 관련 서류
1. 계약 당시 보호자로부터 챙겨야 할 서류
1) 장기요양인정서 및 표준장기요양이용계획서
2) 법에서 정한 금액과 다를 수 있다
3) 서비스 내용이 바뀌면 변경사유서 작성
4) 개인정보 수집 및 활용 동의서
5) 신체 제재 또는 구속에 관한 동의서
6) 입소ㆍ이용 신청서
7) 재가 수급자 중 의료급여 수급권자 입소보고
8) 수급자의 건강상태를 파악할 수 있는 자료 수집
9) 주민등록등본 및 가족관계증명서
2. 입소(이용)계약
1) 서면계약
2) 본인부담금 안내
3) 입소물품 및 음식물 반입 안내
3. 기능상태 파악, 욕구사정, 급여계획 수립
1) 사회복지실천 과정을 이해하자
2) 수급자의 기능상태 파악
3) 수급자의 기능상태 파악은 언제 할까
4) 집중배설 관찰기록표 작성 시 주의사항
5) 욕구사정기록지
6) 급여계획 수립

CHAPTER 03 계약 및 서비스 일정 전산등록
1. 수급자계약 전산등록
1) 계약사항 전산등록 및 입소보고
2) 시설 수급자 입소보고(사회복지시설정보시스템)
2. 급여계약통보
1) 급여계약통보란?
2) 급여계약통보(일정등록)방법

CHAPTER 04 입소(이용) 전 숙지사항
1. 월 한도액 산출방법
1) 노인장기요양보험 홈페이지를 활용하자
2. 주야간보호 제공시간이 애매하다
1) 수급자 가정에 도착한 시간이 기준이다
2) 주야간보호서비스 시간은 언제부터 언제까지일까
3) 같은 날 주야간보호와 다른 방문서비스 제공 가능할까
4) 주야간보호 미이용 급여비용이란
3. 반드시 침대가 있어야 할까
1) 반드시 침대가 있어야 하는 것은 아니다
2) 침대가 있으면 좋은 점이 많다
4. 개인생활용품 어디까지 제공해야 할까
1) 병원처럼 개인이 알아서 준비해야 할까
2) 법규나 고시에는 나와 있지 않다
3) 비급여 항목 세부 기준을 참고하자
4) 주야간보호기관의 기저귀는 누가 부담할까
5. 복지용구는 시설에서 모두 갖추어야 할까
1) 재가 수급자는 연간 160만 원 한도에서 복지용구 구입이 가능하다
2) 시설 입소 전 재가등급일 때 구입하면 되지 않을까
3) 시설 입소 전 복지용구 구입 또는 대여를 요구할 수 없다
4) 시설에서 제공할 것은 당당히 제공하자
6. 요양등급 없는 수급자, 입소시켜도 될까
1) 치열한 수급자 확보 경쟁
2) 사회복지사업의 특성을 고려하자
3) 등급받을 가능성 있는 수급자를 파악해야 한다
4) 등급외자 입소 가능하다
5) 등급외자 입소비용을 얼마로 해야 할까
6) 등급외자 사고 나면 골치 아프다
7. 여러 서비스 한꺼번에 받을 수 있을까
1) 중복서비스 가능한 것도 있고 안 되는 것도 있다

CHAPTER 05 수급자 확보방안
1. 도움을 요청하고 간접 경험을 활용하자
1) 기본적인 준비
2) 먼저 도움 요청하기
3) 크게 성공한 사람들은 모두 지독한 ‘독서가’였다
2. 다양한 홍보매체 활용하기
1) 홍보물 제작
2) 현수막 홍보
3) 전단지 및 리플릿 홍보
4) 차량 홍보
5) 인터넷 홍보
6) TV, 라디오, 신문, 지하철, 버스, 잡지 등의 광고도 가능할까
3. 수급자 발굴, 어떻게 해야 할까
1) 발로 뛰는 것만큼 확실한 것은 없다
2) 홍보는 성격과 적성이 맞지 않는다
3) 경로당(노인정)
4) 노인복지관 및 사회복지관
5) 요양병원
6) 리플릿, 전단지 비치장소를 찾아보자
7) 관공서를 활용하자
8) 지역의 주요 정보 제공자 접촉
9) 길거리 홍보도 한번 시도해 보자
10) 타 기관과 서비스 연계방법도 고려하자
4. 수급자 발굴, 누가 해야 할까
1) 사업주와 직원의 동상이몽
2) 공동의 노력이 필요하다
3) 수급자 발굴과 인센티브
4) 사회복지사는 수급자 발굴을 외면해서는 곤란하다
5) 사업주가 솔선수범을 보이는 것이 최선이다
5. 시설과 환경의 함정에 빠지지 말자
1) 투자비 대비 수익률이 비례하려면 시간이 필요하다
2) 건물상태는 필요조건이지 충분조건은 아니다
3) 건물은 좀 아쉬워도 서비스에 자신 있다면 적극적으로 대처하자
4) 직원들이 자부심을 느끼게 하는 것이 중요하다

CHAPTER 06 수급자 식사 제공
1. 조리원만 탓할 일이 아니다
1) 식사가 성패의 핵심요인이다
2) 조리원을 탓하는 이유
3) 조리원만 탓한다고 문제가 해결되지는 않는다
4) 조리원의 역량은 한계가 있기 마련이다
5) 식단에 더 신경 써야 한다
6) 음식 맛은 누가 평가할까
2. 식단표에 따라 음식을 만들어야 할까
1) 식단표는 반드시 있어야 할까
2) 식단 협약 증빙자료
3) 영양사
4) 영양사까지 채용할 수는 없는 노릇이다
5) 식단표를 받을 수 있는 곳
6) 영양사가 식단표를 작성하지 않으면
7) 영양사가 작성한 식단표의 장단점
3. 밥값은 얼마가 적당할까
1) 식사비용은 조정 가능하나 형평성에 맞아야 한다
2) 식비가 비싸도 문제이다
3) 식비 책정의 근거
4) 식사 제공으로 수익을 남길 것인가
5) 식비 청구 시 주의사항
4. 식사 제공은 체계적이고 계획적으로
1) 식사 제공은 고려사항이 많다
2) 식사를 홍보에 활용할 방법을 강구하자
3) 식재료 구입(시장보기)은 누가 하는 것이 좋을까
4) 주방 사용에 대한 원칙을 정하자
5) 식사시간은 고무줄이 아니다
6) 식사배식은 체계적이어야 한다
5. 각종 위생 규정에 대처하자
1) 조리원의 건강진단
2) 조리원의 복장
3) 식품 저장고의 위생
4) 위생점검일지 작성
5) 소독증명서
6. 급식운영일지, 식사 제공일지
1) 시설평가지표에서 확인하는 사항
2) 급식운영일지
3) 수급자별 음식 섭취 현황 및 식사 제공 여부도 기록해야

CHAPTER 07 목욕, 구강, 배설, 세탁관리
1. 누가, 언제, 어디서 목욕을 어떻게, 왜 해야 할까
1) 방문요양
2) 방문목욕
3) 주야간보호
4) 요양시설(공생 포함) 및 단기보호기관
5) 이성에 의한 목욕서비스 동의서
6) 목욕서비스에 대한 관점
2. 치아 및 구강관리가 절실하다
1) 수급자 치아관리 쉽지 않다
2) 구강건강과 치매 그리고 폐렴
3) 평가지표에서의 구강관리 항목
4) 노인복지법 시행규칙에서의 구강관리 규정
5) 지역사회 전문기관 및 단체의 도움을 받자
3. 배설관리
1) 수급자 배설관리의 어려움
2) 배설관리, 하찮은 일이 아니다
3) 배설관리기록물
4. 기저귀는 의료폐기물일까
5. 세탁에 관한 고려사항

CHAPTER 08 의료 및 간호업무
1. 계약의사
1) 계약의사 규정 및 개념
2) 계약의사활동비
3) 개편된 계약의사제도
4) 계약의사와 요양시설의 입장 차이
5) 계약 등 행정사항
2. 119구급차도 비용을 지불해야 할까
1) 장기요양기관은 구급차 애용자다
2) 구급차를 불러야 할 때
3) 사설 구급차
4) 사설 구급차 이용했으면 이송처치료를 지불해야 한다
5) 일반구급차와 특수구급차 구분
6) 응급구조사가 탑승했는지 확인해 보자
3. 응급상황 대처
1) 교육부터 시키자
2) 비상벨은 기본이다
3) 응급의료기기도 일부 갖춰놓아야 한다
4) 응급의료기기 점검도 잊지 말자
5) 응급상황 대비 시나리오
6) 응급상황에 대처했으면 기록으로 남겨 놓아야 한다
4. 병원동행, 진료 및 입원
1) 병원동행도 서비스 시간에 포함될까
2) 보호자가 병원동행했을 경우
3) 병원은 보호자가 데리고 가는 것이 원칙일까
4) 병원 이용 전후에 작성할 기록물이 좀 많다
5. 의약품 관리
1) 잠금장치는 기본이다
2) 상비약과 개인별 약품 처리
3) 약품관리 3요소
4) 관리대장에 작성해야 할 약품
5) 간호(조무)사가 퇴근 후 약품관리
6. 의료폐기물 처리
1) 의료폐기물이란
2) 의료폐기물 발생 의료기관
3) 지켜야 할 사항 및 과태료 기준
4) 의료폐기물 처리업체를 통한 배출
7. 간호비품 소독
1) 소독에 관한 규정
2) 소독일까, 멸균일까
3) 멸균방법
4) 소독(멸균)기는 어떤 것으로 구입해야 할까
5) 소독일지 작성
8. 감염관리활동
1) 감염관리활동의 의무
2) 감염병 종류
3) 건강보험공단 감염병 예방자료
4) 감염병 예방관리 매뉴얼
5) 감염병 관련 평가지표
9. 간호조무사의 역할
1) 간호사 또는 간호조무사
2) 간호조무사 태동 배경
3) 간호조무사는 간호보조와 진료보조 역할이다
4) 한국보건의료인국가시험원에서 밝힌 간호조무사 역할
5) 종사자 간 역할 갈등
6) 의료법 조항
7) 진료보조
10. 그 밖의 간호업무 및 기록
1) 매뉴얼을 보면 할 일이 보인다
2) 장기요양급여 제공기록지(시설, 단기보호, 주야간보호)
3) 간호사정 기록지
4) 간호급여 제공기록지
5) 간호기록지
6) 욕창위험도평가, 체위변경기록지

CHAPTER 09 프로그램 기획 및 진행
1. 프로그램이란 무엇인가
1) 프로그램의 차별화
2) 그냥 점심 제공했을 뿐인데 이것도 프로그램일까
3) 프로그램은 일상을 새롭게 재구성하는 것
4) 프로그램의 정의
5) 마케팅 4P전략과 프로그램의 관계
6) 사회복지 프로그램의 구성 요소
7) 노인장기요양기관의 현실
8) 차라리 외부에 맡기는 것이 나을 수도 있다
2. 프로그램 기획 및 진행의 전략적 접근
1) 방문서비스기관의 프로그램
2) 입소 이용시설의 프로그램
3) 치매환자 유형별로 접근해야
4) 성별로 구분해야 할까
5) 연령대 및 학력 고려
6) 콘셉트를 잡는 일이 중요하다
3. 자원봉사자와 유료강사, 누가 더 나을까
1) 사회복지사만으로는 한계가 있다
2) 자원봉사자의 한계
3) 자원봉사자 관리체계부터 갖추어야 한다
4) 유급 강사비가 만만치 않다
5) 어떻게든 프로그램은 진행해야 한다
6) 유급강사 섭외 요령
4. 단발성 문화공연의 효과
1) 의외로 다양한 문화공연
2) 문화공연은 기관의 관리ㆍ감독이 어렵다
3) 공연팀에 대한 충분한 정보를 파악하자
4) 문화공연, 주변에서 찾아보자
5. 치매환자 대상 인지활동 프로그램이란
1) 치매환자 대상 프로그램의 추진배경
2) 치매인지지원등급 및 인지지원서비스
3) 방문요양 인지활동 프로그램
4) 프로그램 관리자의 역할이 중요하다
5) 주야간보호기관 인지활동 프로그램
6. 맞춤형 프로그램
1) 프로그램에 투자하지 못하는 이유
2) 맞춤형 프로그램
3) 맞춤형 프로그램에 필요한 자격증
4) 맞춤형 프로그램 관련 규정
5) 쉬운 편법, 그러나 들통나기 마련
6) 맞춤형 프로그램 가산비용 계산하기
7) 맞춤형 프로그램 추진절차
8) 투자한 만큼 효과가 있을까
9) 전반적으로 진행하는 것이 이득이다

CHAPTER 10 안전관리
1. 안전관리 중요성
1) 안전관리 규정 및 지침
2) 사회복지시설에 대한 지침
3) 타 법률에 나와 있는 지침
4) 안전관리 주요 사항
2. 각종 안전점검에 대비하자
1) 안전점검 나오는 곳이 많다
2) 지자체 안전점검
3) 시설 안전점검표를 미리 시ㆍ군ㆍ구에 보고해야 한다
4) 동ㆍ하절기 사회복지시설 안전점검표 내용
3. 소방 관련 업무
1) 갖추어야 할 소방설비
2) 소방안전관리자 교육교재
3) 소방안전관리자 및 소방전문업체
4) 안전관리계획서 중 소방계획서
5) 피난안내도
4. 재난상황 대응
1) 재난상황
2) 재난 대응에 관한 평가 항목
3) 재난 대응훈련 기록
4) 재난 대응훈련 자체 실시방법
5) 장기요양기관 안전관리 매뉴얼
6) 사회복지시설 안전관리 매뉴얼(SOP)
7) 비상구 확인
8) 유도등 확인
5. 전기 및 가스 안전점검
1) 전기설비 및 가스설비 안전점검
2) 야간점검
6. 각종 안전관리자 선임
1) 안전보건관리책임자, 안전관리자, 보건관리자
2) 전기안전관리자
3) 승강기 안전관리자
4) 승강기관리교육 및 통보
7. 공기질 관리

CHAPTER 11 노인 인권보호
1. 노인 인권이란
1) 노인 인권은 의도적으로 만들어진 개념
2) 노인 인권의 개념
3) 노인 인권은 사회복지실천의 기본
4) 국가인권위원회에서 말하는 노인 인권
5) 노인 인권과 관련된 각종 안내책자
6) 시설생활노인 권리보호를 위한 윤리 및 행동강령
2. 노인 인권 실태조사 점검 대비
1) 노인 인권 실태조사 점검단
2) 매뉴얼 보면서 대비하자
3) 점검단은 무엇을 주로 볼까
3. 노인학대 예방활동
1) 노인학대의 유형 및 시설의 역할
2) 노인 인권 및 학대 예방교육
3) 노인 인권 보호지침

CHAPTER 12 종사자교육 및 기타 업무
1. 지나치기 쉬운 업무, 직원건강검진
1) 건강검진 규정
2) 과태료 부과
3) 주 15시간 미만 근로자
2. 각종 직원교육
1) 사업장 법정의무교육
2) 급여 제공지침 10가지 항목
3) 신규직원교육
4) 운영규정교육
5) 재난상황 대응훈련
6) 산업안전보건교육
7) 방문요양보호사 직무교육
8) 치매전문교육
3. 장기요양기관 제2의 수입, ‘가산’
1) 가산의 개념 및 종류
2) 수급자 범위를 알아야 ‘인력 추가배치’ 가산을 받을 수 있다
3) 수급자 수 산정 시 고려사항
4) 인력 추가배치 가산금액 산출
4. 원거리교통비를 지원받으려면
1) 방문서비스의 교통비 지원
2) 원거리교통비 신청 시 주의사항

CHAPTER 13 재무ㆍ회계업무
1. 사회복지시설 또는 장기요양기관 재무ㆍ회계규칙
1) 장기요양기관의 성격
2) 잉여금 취득 및 사용 불가
3) 시설 따로 재가 따로 회계 규정
4) 장기요양기관들의 실수
5) 명분 없는 싸움, 관심 없는 여론
2. 잉여금, 적립금, 준비금
1) 잉여금
2) 전출금과 전입금
3) 적립금과 준비금
4) 계획서 제출
3. 세무회계사무소에 맡기기
4. 단식부기와 복식부기
1) 단식부기와 복식부기의 차이
2) 복식부기의 원리
3) 장기요양기관은 복식부기를 써야 할까
5. 예산 편성 전 알고 있어야 할 사항
1) 예산의 종류
2) 예산편성절차
3) 예산서에 첨부해야 할 서류
4) 예산편성지침
6. 세입ㆍ세출예산과목
1) 세입예산과목
2) 세출예산과목
7. 사회복지시설정보시스템 예산서 등록 및 시ㆍ군ㆍ구 보고
8. 예산의 공고, 전용, 이월
1) 예산의 공고
2) 세출예산의 전용
3) 세출예산의 이월
9. 수입원과 지출원이 무엇일까
1) 수입 및 지출업무의 위임
2) 재정보증보험 가입
10. 수입관리
1) 수입관리업무는 비교적 수월하다
11. 지출관리
1) 예산 외 사용금지
2) 지출의 원칙
3) 카드 사용의 원칙
4) 상대계정
5) 지출의 증빙방법
6) 지출증명
7) 지출증빙
8) 세금계산서와 계산서
9) 거래명세표
10) 그 외 지출관리사항
11) 회계장부관리

CHAPTER 14 청구업무
1. 청구란 무엇인가
1) 청구업무의 어려움
2) 장기요양급여비용 청구 및 심사ㆍ지급업무 처리기준
3) 청구업무의 지원체계
2. 청구 전 준비사항
1) 장기요양기관 현황통보서 제출
2) 장기요양급여비용 청구방법 신청(변경)서 제출
3. 서비스 제공내역 확인(급여 제공기록지 검토)
1) 방문요양
2) 방문목욕
3) 방문간호
4) 주야간보호ㆍ단기보호ㆍ시설급여
4. 종사자 근무 현황 검토
1) 방문서비스 사무실 종사자 출근부
2) 주야간보호기관 종사자시간
3) 요양시설 및 단기보호기관
4) 주야간보호 목욕서비스 제공일지
5) 주야간보호 이동서비스일지 점검
6) 업무수행일지 및 프로그램 운영기록지
7) 맞춤형 프로그램 강사일지
8) 병원 이용, 해외여행 여부 확인
9) 재가방문서비스 중복 여부 확인
5. 청구방법
1) 급여별로 청구 방식에 차이가 있다
2) ‘결정요청’에 더 신경을 써야 한다
3) 청구교육자료를 활용하자
6. 청구 기본상식 및 주의사항
1) 끝날 때까지 끝난 게 아니다
2) 청구는 언제든 할 수 있다
3) 청구서, 청구명세서, 심사지급통보서 구분하기
4) 청구업무에서 자주 하는 실수
7. 본인부담금 청구
1) 본인부담금 청구시기
2) 본인부담금과 관련된 서류
3) 본인부담금 청구서
4) 청구서(또는 장기요양급여비용 명세서) 발부대장
5) 장기요양급여비용 명세서
6) 우편발송 요령
7) 독촉장 발부
8) 장기요양급여비 납부확인서
9) 본인부담금 수납대장
10) 비급여비용 청구

참고문헌
찾아보기