NCS를 기반으로 한 건강보험실무

학습모듈 및 NCS의 이해 | A11
건강보험실무 학습모듈의 개요 | A25
제 1장 건강보험제도 이해하기(06120101_13v1.4_1) | 001
1-1 | 사회보장제도 02
1-2 | 의료보장제도 16
1-3 | 국민건강보험 26
▶ 수행내용 및 수행준거 13, 23, 44
▶ 교수학습 방법 50
▶ 평가 52

제 2장 요양기관 이해하기(06120101_13v1.4_2) |055
2-1| 요양기관 56
2-2 | 병원의 이해 81
2-3| 의약분업 109
▶ 수행내용 및 수행준거 67, 94, 115
▶ 교수학습 방법 119
▶ 평가 121

제 3장 건강보험 자격관리 수행하기(06120101_13v1.4_3) | 125
3-1 | 의료전달체계 및 요양급여신청 126
3-2| 진료비 본인부담 148
3-3 | 산정특례제도 166
▶ 수행내용 및 수행준거 136, 161, 182
▶ 교수학습 방법 189
▶ 평가 190

제 4장 의료수가 관리하기(06120101_13v1.4_4) | 193
4-1 | 의료수가제도 194
4-2 | 선택진료제도 215
4-3 | 비급여수가관리 및 신의료기술신청 222
▶ 수행내용 및 수행준거 208, 220, 232
▶ 교수학습 방법 237
▶ 평가 239

제 5장 급여기준 관리하기(06120101_13v1.4_5) |243
5-1 | 건강보험 요양급여기준 244
5-2 | 건강보험 행위급여기준 253
▶ 수행내용 및 수행준거 251, 262
▶ 교수학습 방법 266
▶ 평가 267

제 6장 진료행위료 산정하기(1)(06120101_13v1.4_6) | 271
6-1 | 기본진료료 272
6-2 | 검사료 및 영상진단·방사선치료 303
6-3 | 투약 및 조제료·주사료 349
▶ 수행내용 및 수행준거 295, 336, 361
▶ 교수학습 방법 366
▶ 평가 367

제 7장 진료행위료 산정하기(2)(06120101_13v1.4_7) |371
7-1 | 마취료 및 이학요법료·정신요법료 372
7-2| 처치 및 수술료·캐스트료·치과 387
7-3| 조산료 및 보건기관·한방·약국 약제비 420
7-4| 혈액 및 식대·보철료 430
▶ 수행내용 및 수행준거 382, 407, 427, 436
▶ 교수학습 방법 439
▶ 평가 440

제 8장 진료비청구 명세서 작성하기(06120101_13v1.4_8) |443
8-1 | 요양급여비용 청구명세서 작성방법 444
8-2| 심사청구 명세서 작성 466
8-3 | 요양급여비용 명세서 작성 실습 490
▶ 수행내용 및 수행준거 463, 487, 517
▶ 교수학습 방법 519
▶ 평가 520

제 9장 진료비 심사청구하기(06120101_13v1.4_9) |523
9-1 | 진료비심사 524
9-2 | 심사지급 분석 및 이의신청·재심청구 550
▶ 수행내용 및 수행준거 545, 569
▶ 교수학습 방법 575
▶ 평가 576

제 10장 DRG 수행하기(06120101_13v1.4_10) | 579
10-1 | DRG 지불제도 580
10-2 | DRG 청구명세서 작성 616
▶ 수행내용 및 수행준거 612, 622
▶ 교수학습 방법 625
▶ 평가 626

제 11장 의료급여 수행하기(06120101_13v1.4_11) | 629
11-1 | 의료급여제도 630
11-2 | 의료급여 관리 및 수가기준 655
11-3 | 의료급여 진료비 심사청구 668
▶ 수행내용 및 수행준거 651, 666, 692
▶ 교수학습 방법. 695
▶ 평가 696

제 12장 요양보험 및 완화의료 수행하기(06120101_13v1.4_12) | 699
12-1 | 요양병원 급여관리 700
12-2 | 노인장기요양보험 717
12-3 | 호스피스 완화의료 742
▶ 수행내용 및 수행준거 711, 739, 755
▶ 교수학습 방법 776
▶ 평가 777
▶ 활용서식 780

건강보험 예상문제 781
참고문헌 811
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