건강보험심사청구

학습모듈 및 NCS의 이해 | A8
건강보험심사청구 학습모듈의 개요 | A22

건강보험 자격관리하기 | 1
1-1 | 국민건강보험 2
1-2 | 의료전달체계 및 요양급여 신청 25
1-3 | 진료비 본인부담 및 산정특례제도 45
1-4 | 요양기관 및 의약분업 79
▶ 교수학습 방법 100
▶ 평가 및 피드백 102
▶ 자기진단평가서 104

의료수가 관리하기 | 105
2-1 | 의료수가제도 및 종류 106
2-2 | 선택진료제도 124
2-3 | 비급여수가 관리 및 신의료기술 신청 133
▶ 교수학습 방법 149
▶ 평가 및 피드백 151
▶ 자기진단평가서 153

급여기준 관리하기 | 155
3-1 | 건강보험 요양급여기준 156
3-2 | 건강보험 행위급여기준 164
▶ 교수학습 방법 177
▶ 평가 및 피드백 178
▶ 자기진단평가서 180

진료행위료 산정하기 | 181
4-1 | 기본진료료 182
4-2 | 검사료 및 영상진단·방사선치료료 219
4-3 | 투약·조제료 및 주사료 266
4-4 | 마취료 및 이학요법료·정신요법료 291
4-5 | 처치 및 수술료·캐스트료·치과처치료 306
4-6 | 조산료 및 보건기관·한방·약국 약제비 340
4-7 | 혈액 및 식대·보철료 351
▶ 교수학습 방법 364
▶ 평가 및 피드백 366
▶ 자기진단평가서 368

진료비청구명세서 작성하기(060120101_13v1.4) | 369
5-1 | 요양급여비용 청구명세서 작성 방법 370
5-2 | 심사청구 명세서 작성 392
5-3 | 요양급여비용 명세서 작성 실습 410
▶ 교수학습 방법 440
▶ 평가 및 피드백 441
▶ 자기진단평가서 443

진료비 심사청구하기(060120101_13v1.4) | 445
6-1 | 진료비심사 446
6-2 | 심사지급 분석 및 이의신청·재심청구 476
6-3 | DRG 지불제도 496
6-4 | 요양급여의 적정성 평가 및 현지조사 523
▶ 교수학습 방법 530
▶ 평가 및 피드백 531
▶ 자기진단평가서 533

의료급여관리 및 청구하기 | 535
7-1 | 의료급여제도 536
7-2 | 의료급여 관리 및 수가기준 559
7-3 | 진료비 심사청구 573
▶ 교수학습 방법 602
▶ 평가 및 피드백 603
▶ 자기진단평가서 605

요양병원 및 완화의료 급여관리하기 | 607
8-1 | 요양병원 급여관리 608
8-2 | 호스피스 완화의료 620
▶ 교수학습 방법 631
▶ 평가 및 피드백 632
▶ 자기진단평가서 634

참고문헌 | 636
찾아보기 | 640