병원약학 실무실습서

Chapter 01 실습생의 자세 및 기본교육

01 실습생의 자세
1. 용모 및 복장 …………………………………………………………………………………… 2
2. 실습태도 ……………………………………………………………………………………… 3
3. 환자개인정보 보호 …………………………………………………………………………… 4

02 기본교육
1. 환자의 권리 …………………………………………………………………………………… 5
2. 감염관리를 위한 손위생 ……………………………………………………………………… 7
3. 소방안전교육 ………………………………………………………………………………… 11
4. 성희롱 예방교육 …………………………………………………………………………… 15

Chapter 02 서울대학교병원 약제부 조직과 역할

01 약제부 조직 및 분야별 업무 구성
1. 병원 및 약제부의 조직과 특성 ………………………………………………………………20
2. 분야별 업무 구성 …………………………………………………………………………… 23

Chapter 03 약국 전산 시스템의 이해

01 약국 전산 시스템의 이해
1. EMR (Electronic Medical Record, 전자의무기록) ……………………………………… 26
2. MIS (Medical Information System, 의료정보시스템) …………………………………… 27
3. EMR & MIS 상호 관계 ……………………………………………………………………… 29

02 DUR (Drug Utilization Review)
1. DUR (Drug Utilization Review) 이란? ……………………………………………………… 34
2. DUR 체크 항목 ……………………………………………………………………………… 34
3. DUR 체크 기준 ……………………………………………………………………………… 36

Chapter 04 입원 및 외래환자를 위한 업무

01 입원환자를 위한 업무
1. 성인 입원환자를 위한 업무 ………………………………………………………………… 47
2. 성인 퇴원환자를 위한 업무 ………………………………………………………………… 76
3. 의약품 관리 ………………………………………………………………………………… 83
특성화된 업무 소개(1): 수술부 약국 ………………………………………………………… 92
1. 개설 목적 ……………………………………………………………………………… 92
2. 업무 소개 ……………………………………………………………………………… 92
3. 수술실 출입 복장 ……………………………………………………………………… 95

02 외래환자를 위한 업무
1. 원내 처방을 받은 성인 외래환자를 위한 업무 …………………………………………… 98
2. 원외 처방을 받은 성인 외래환자를 위한 업무 ………………………………………… 129

03 소아환자를 위한 업무
1. 소아 입원환자를 위한 업무 ……………………………………………………………… 142
2. 소아 퇴원환자를 위한 업무 ……………………………………………………………… 159
3. 원내처방을 받은 소아 외래환자를 위한 업무 …………………………………………… 164
4. 원외 처방을 받은 소아 외래환자를 위한 업무 ………………………………………… 174
5. 의약품 관리 ………………………………………………………………………………… 175
특성화된 업무 소개(2): 응급의료센터 처방 조제 ………………………………………… 184
1. 서울대학교병원 응급의료센터……………………………………………………… 184
2. 응급의료센터 처방에 따른 약제부 업무…………………………………………… 185
특성화된 업무 소개(3): 제제실 ……………………………………………………………… 187
1. 조제실 제제 ………………………………………………………………………… 187
2. 품질관리 ……………………………………………………………………………… 190
3. 제제실 유해, 위험물질 안전관리…………………………………………………… 192

Chapter 05 주사제 처방검토, 조제 및 안전대책

01 성인 및 소아 환자를 위한 주사조제 업무
1. 입원환자 항암제 주사조제 업무 ………………………………………………………… 200
2. 소아환자 항암제 주사조제 업무 ………………………………………………………… 209
3. 소아환자 항생제 주사조제 업무 ………………………………………………………… 213
4. TPN 조제 업무 …………………………………………………………………………… 215

02 암환자를 위한 조제 업무
1. 입원 및 외래 암환자를 위한 조제 업무 ………………………………………………… 230
2. 외래 암환자를 위한 투약구 업무 ………………………………………………………… 232
3. 복약상담실 업무 …………………………………………………………………………… 232
4. 주사조제 준비 업무 ……………………………………………………………………… 233
5. 주사조제 업무 ……………………………………………………………………………… 237

03 주사제 무균조제 및 항암화학요법 관리
1. 주사제 무균조제 …………………………………………………………………………… 245
2. 항암화학요법 관리 ………………………………………………………………………… 257

Chapter 06 의약품 정보 제공

01 의약품 정보 제공 업무의 이해
1. 약사위원회 관련 업무 …………………………………………………………………… 273
2. 의약품 정보 제공 업무 …………………………………………………………………… 281
3. 회수 및 철회 의약품 관리 ………………………………………………………………… 284

02 질의 응답(Q&A)
1. 업무 소개 및 업무 흐름 …………………………………………………………………… 290
2. 의약문헌의 종류 …………………………………………………………………………… 292
3. 의약문헌의 활용 …………………………………………………………………………… 293
4. Q&A 사례 …………………………………………………………………………………… 294

03 의약품 식별
1. 업무 소개 및 업무 흐름 …………………………………………………………………… 299
2. 의약품 식별 과정 ………………………………………………………………………… 300
3. 의약품 식별 회신 사례 …………………………………………………………………… 301

Chapter 07 약무 행정, 의약품 관리 업무, 임상시험약 관리 및 약물부작용 모니터링
정보 제공

01 약무 행정업무의 이해
1. 약무 행정 …………………………………………………………………………………… 307
2. 교육 업무 …………………………………………………………………………………… 311

02 의약품 관리업무의 이해
1. 구매 관련 업무 …………………………………………………………………………… 323
2. 입고 업무 …………………………………………………………………………………… 326
3. 불출 업무 …………………………………………………………………………………… 327
4. 재고관리 …………………………………………………………………………………… 329
5. 마약류 관리 ………………………………………………………………………………… 329
6. 유효기간 관리 ……………………………………………………………………………… 330
7. 파손 의약품, 긴급구매 의약품, ZERO 관리 의약품 …………………………………… 331
8. 약품장의 의약품 수납 지침 ……………………………………………………………… 332

03 임상시험 관리업무의 이해
1. 임상시험 소개 ……………………………………………………………………………… 337
2. 임상시험 관련 전문용어의 정의 ………………………………………………………… 338
3. 임상시험 관리약사의 역할 ……………………………………………………………… 341
4. 임상시험용 의약품의 조제, 투약 및 관리 …………………………………………………345

04 약물부작용모니터링 정보 제공
1. 약물유해반응관리센터 …………………………………………………………………… 356
2. 성인환자 항암제 부작용 상담 업무 ……………………………………………………… 369
3. 소아환자 항암제 부작용 상담 업무 ……………………………………………………… 370

Chapter 08 임상업무 소개

01 고영양수액요법 임상업무
1. 영양집중지원 업무 ………………………………………………………………………… 373
2. 고영양수액요법 자문 업무 ……………………………………………………………… 380

02 임상약동학 임상업무
1. 임상약동학 업무 …………………………………………………………………………… 406
2. 임상약동학 업무 보고서 ………………………………………………………………… 408

03 항응고 약료 임상업무
1. 항응고 약료 업무 ………………………………………………………………………… 413
2. Warfarin과 항응고 기전 …………………………………………………………………… 417
3. 항응고 약료 의뢰 사례 …………………………………………………………………… 420

04 장기이식 약료 임상업무
1. 장기이식 약료 업무 ……………………………………………………………………… 423
2. 이식과 약물요법 …………………………………………………………………………… 426
3. 소아 간이식 환자 복약지도 ……………………………………………………………… 431

05 중환자 약료 임상업무
1. 외과계 중환자실 약료 업무 ……………………………………………………………… 436
2. 신생아 중환자실 약료 업무 ……………………………………………………………… 445
3. 소아 중환자실 약료 업무 ………………………………………………………………… 451

06 호흡기 약료 임상업무
1. 호흡기 약료 업무 ………………………………………………………………………… 454
2. 천식과 약물요법 …………………………………………………………………………… 457
3. 환자교육 및 복약지도 …………………………………………………………………… 466

Chapter 09 안전한 의약품 사용

01 마약류 관리
1. 마약류의 정의 ……………………………………………………………………………… 472
2. 마약류 관리약사의 선임 및 직무 ………………………………………………………… 472
3. 마약류 취급자의 직무 …………………………………………………………………… 473
4. 마약류의 저장 ……………………………………………………………………………… 474
5. 마약류의 처방 발행 ……………………………………………………………………… 475
6. 마약류 투약 ………………………………………………………………………………… 475
7. 병동에서의 마약류의 보관 및 투여 ……………………………………………………… 477
8. 마약류의 반납 ……………………………………………………………………………… 478
9. 사고마약류의 처리 ………………………………………………………………………… 479
10. 마약류에 관한 기록의 보존 ……………………………………………………………… 480

02 고위험 의약품 관리
1. 정의 ………………………………………………………………………………………… 481
2. 고농도 전해질 ……………………………………………………………………………… 481
3. 항응고제 …………………………………………………………………………………… 482

03 고주의성 의약품관리
1. 정의 ………………………………………………………………………………………… 484
2. 고주의성 의약품 목록 선정 및 관리 ……………………………………………………… 484
3. 의약품 목록 ………………………………………………………………………………… 487

04 안전한 약물요법
1. 의약품 사용 과오 (Medication error)……………………………………………………… 491

05 병동 비품 및 응급 의약품 관리
1. 병동 비품약 관리…………………………………………………………………………… 497
2. 응급 의약품 관리…………………………………………………………………………… 499

부록
01 다빈도 약물 100선…………………………………………………………………………… 502
02 임상검사 수치…………………………………………………………………………… 507