임상 영양지원 지침서

제 1 장 : 영양 결핍의 종류 및 영양 지원 대상 9
I. 서론 11
II. 영양 실조의 종류 14
1. Kwashiorkor 14
2. Marasmus 15
III. 영양 지원의 적응증과 금기증 17
1. 경정맥 완전영양공급(TPN) 17
2. 말초정맥 영양공급(PPN) 19
3. 경장 영양공급(EN) 19

제 2 장 : 영양 평가 및 지원 21
I. 영양 평가 방법 23
1. 주관적 평가 23
2. 객관적 평가 24
3. 평가 방법의 선택 및 판독 29
4. 수술 예후 판정과 영양상태 평가 30
5. 영양 평가 및 공급의 증례 31
II. 영양소 및 열량 요구량의 결정 방법 42
1. 수분 요구량 43
2. 칼로리 요구량 45
3. 단백질 요구량 46
4. 지방 요구량 47
5. 전해질 요구량 48
6. 미량 원소 및 비타민의 요구량 49
7. 재 영양공급(Refeeding) 50
III. 환자 영양의 간호지침 52
1. 경장 영양의 간호지침 52
2. 경정맥 영양의 간호지침 54
IV. 영양지원팀(NST)의 역할 66
1. 영양지원팀의 구성과 기능 66
2. 영양지원팀의 효과 68
3. 영양지원팀의 의무 68
4. 의사와 영양지원 70
5. 간호사와 영양지원 70
6. 약사와 영양지원 71
7. 영양사와 영양지원 72
8. 영양지원팀의 회진 72

제 3 장 : 경장 영양 공급(EN) 75
1. 영양 지원 경로 77
2. 경관 급식의 투여 경로 78
3. 경장 영양 관리의 흐름도 80
4. 영양 필요량 산정 81
5. 경관 formula의 선택 82
6. 경관 급식의 주입 방법 85
7. 경장 영양의 monitoring 86
8. 경장 영양의 합병증 88
9. 과도기 급식 91

제 4 장 : 경정맥 영양 공급(TPN) 95
I. 중심 정맥을 이용한 TPN 97
1. 공급 route 확보 97
2. 수액과 영양소 종류 97
3. 시작, 유지 및 중단 방법 105
4. TPN의 조제 및 약물 첨가 106
5. 경정맥 영양 공급의 처방 종류 114
6. TNA(Total Nutrient Admixture) 116
7. TPN 중 환자 관리 125
8. 합병증 126
II. 말초 정맥을 이용한 TPN(PPN) 133
III. Home TPN 138
1. 적응증 138
2. 비 적응증 139
3. 환자 선택 139

제 5 장 : 특수 질환 상태의 영양 공급 141
I. 간질환 143
II. 위장관 질환 153
III. 당뇨병 175
IV. 고혈압 182
V. 심폐질환 185
VI. 폐질환 189
VII. 신부전 194
VIII. 위급한 질환 206
IX. 암 216
X. 수술 전후의 영양공급 222
XI. 소아의 경정맥.경구 영양 지침 224

제 6 장 : 면역영양요법(Immunonutrition) 241
1. 면역영양요법과 관련된 영양소들 244
2. 면역영양요법을 언제 사용해야 하는가? 245

제 7 장 : 수기 247
I. 쇄골하 정맥 삽관의 방법 249
1. 해 부 249
2. 환자의 준비와 삽관 250
II. 내경정맥 삽관의 방법 253
1. 해 부 253
2. 환자의 준비와 삽관 254
II. 경피내시경하 위루술(PEG) 258
1. 적응증 259
2. 금기증 259
3. 전처치 259
4. 시술방법 260
5. 시술 후 환자관리 262
6. 합병증 및 대책 264
7. 경피내시경하 위.공장루술 264

제 8 장 : 한국인의 표준 인체 계측치 267
1. 성별에 따른 키, 몸무게, TSF, MAC, MAMC, 각 변수간의 상관관계 268
2. 한국 건강 성인 남녀의 키의 분포 269
3. 한국 건강 성인 남녀의 체중의 분포 270
4. 한국 건강 성인 남녀의 Triceps Skinfold Thickness 271
5. 한국 건강 성인 남녀의 Mid Arm Circumference 272
6. 한국 건강 성인 남녀의 Mid Arm Muscle Circumference 273

찾아보기 275