하부소화관 내시경 소견의 판독 및 감별진단

| 제 1 장 |
내시경검사를 위해 필요한 국소해부 및 정상 내시경상

　1. 소장(공장·회장)의 국소해부와 정상 내시경상
(1) 기본적인 국소해부
(2) 각 부위의 정상 내시경상
　2. 대장의 국소해부와 정상 내시경상
(1) 기본적인 국소해부
(2) 각 부위의 정상 내시경상
항문관과 직장 / S상결장과 하행결장 / 횡행결장 / 간만곡부 /
상행결장 / 맹장과 충수 개구부 / 회맹판

| 제 2 장 |
내시경검사의 위치잡기 및 진단순서

　1. 소장 질환에 대한 내시경검사의 위치잡기
(1) 진단순서
(2) 내시경검사와 방사선검사의 우열
(3) 각종 소장 내시경 삽입법의 특징 및 사용법
푸쉬식 삽입법 / 로프웨이식 삽입법 / 존데식 삽입법
　2. 대장의 종양성 질환에 대한 내시경검사의 위치잡기
(1) 진단순서
(2) 내시경검사와 방사선검사의 우열
　3. 대장의 염증성 질환에 대한 내시경검사의 위치잡기
(1) 진단순서
역학을 알아보는 의의 / 배경인자와 임상증상 / 발병양식
(2) 내시경검사와 방사선검사의 우열

| 제 3 장 |
종양성 질환의 내시경 소견 판독 및 감별진단

　1. 소장 종양의 종류 및 분류
　2. 소장 종양의 감별진단 포인트
(1) 형태에 따른 감별
(2) 발생개수에 따른 감별
　3. 대장 종양의 종류 및 분류
　4. 대장 종양의 감별진단 포인트
(1) 종양의 지름에 따른 감별진단
(2) 형태에 따른 감별진단
육안형 분류 / 형태에 따른 감별진단
(3) 융기형 종양의 성상진단
줄기의 유무 / 표면의 요철 / 분엽 / 궤양, 함몰 / 미란, 발적 /
색조의 혼탁 / 백반 / 기타
(4) 표면형 종양의 감별진단
함몰면의 형상 / 변연 융기부의 형상 / 선구형태 진단
(5) 발생개수에 따른 감별진단
(6) PG와 NPG
(7) 대장암의 심달도 진단
내시경 소견의 해석 / non-lifting sign / 초음파 내시경 검사

소견으로 본 종양성 질환
[ 유경성 병변 ]
분엽이 있는 병변
경미한 요철이 있는 병변
발적·미란을 보이는 병변
두부가 붕괴된 병변
표면이 평활한 병변
줄기가 굵은 병변
[ 아유경성 병변 ]
분엽이 있는 병변
분엽이 없는 병변
발적·미란을 보이는 병변
두부가 붕괴된 병변
표면이 평활한 병변
아유경성 병변이 다수 발생하는 병변
[ 무경성·광기성 병변 ]
표면이 평활한 병변
작은 반구형 병변
분엽이 있는 병변
분엽이 없는 병변
함몰·미란·궤양을 수반하는 병변
다발성 무경성 병변
궤양이 눈에 띠는 병변
협착이 눈에 띠는 병변
[ 표면형 병변 ]
편평한 병변
약간 함몰된 병변
함몰·궤양이 수반되는 병변
함몰을 주체로 하는 병변
[ 특수형 병변 ]
결절집락형 병변
융모상의 외관을 보이는 병변
대장염과 관련된 대장암(colitic cancer)

| 제 4 장 |
염증성 질환의 내시경 소견 판독 및 감별진단

　1. 염증성 장질환의 종류 및 분류
　2. 염증성 장질환의 감별진단 포인트
(1) 염증의 확장방식으로 본 감별진단
(2) 국소 염증상으로 본 감별진단
궤양 / 미란 / 아프타, 아프타성 병변 / 발적 / 출혈 /
연축 / 협착·가성 게실 / 조약돌 점막상(cobblestone appearance) / 누공(瘻孔)/
무지압흔상(thumb-printing appearance)
(3) 종합적인 감별진단

소견으로 본 염증성 질환
[ 색·궤양의 형태에 따른 감별 ]
발적
아프타성 병변
전주성(全周性) 궤양, 미란
종주 궤양
윤상(輪狀) 궤양
대상(帶狀) 궤양
원형 궤양
부정형 궤양
조약돌 점막상
염증성 용종
융기가 눈에 띠는 염증
혈관 투시의 소실·저하
혈관 이상
색조의 변화
협착·협소
장관의 변형
[ 병변부위·분포에 따른 감별 ]
직장에서 연속되는 미만성 염증
구역성으로 보이는 염증
비연속성으로 보이는 궤양
직장·항문 부위에 보이는 병변
직장·S상결장에 보이는 다발성 궤양·미란 등
충수 개구부에 보이는 염증
회맹부에 보이는 염증

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