문상호 박사와 함께 하는 신경성형술로의 여행

Chapter 1. 신경성형술은 ‘속임수’인가요?(신경성형술 개론)
1. 신경성형술은 누가 왜 만들게 되었나요? 16
2. 신경성형술이 뭐에요? 신경을 성형하는 건가요? 17
3. 신경성형술, 이거 evidence가 있나요? 20
4. 신경성형술의 카테터로는 구체적으로 어떤 것들이 사용되나요? 23
5. 어떠한 약제들을 사용해야 합니까? 그리고 dura의 ventral로 약을 보내야 하는 이유는요? 28
6. 구체적인 시술 방법을 가르쳐 주세요. 34
7. 신경성형술을 시행 중 혹은 시행 후 발생할 수 있는 합병증들로는 어떤 것들이 있을 수 있나요? 67
8. 신경성형술 카테터로 과연 adhesiolysis가 가능한지요? 69
9. 경추와 흉추에도 신경성형술이 가능한가요? 82
10. ‘앞으로 신경성형술의 시대가 온다’고 저자는 주장하는데 무슨 얘기인지요? 82


Chapter 2. 조영제를 주었더니 이상하게 보여요. 어떻게 하죠?
(Epidurogram의 해석)
1. 조영제를 주었는데 symmetric하게 예쁘게 영상이 나오네요. 이럼 뭔가요? 90
2. 조영제를 주었는데도 아무것도 안보여요! 당황스럽습니다. 102
3. 조영제를 주었는데 거미줄처럼 epidurogram이 보이네요. 이게 뭐죠? 106
4. 조영제를 주었더니 disc 내부로 퍼져요. 109
5. 잘 하고 있는 것 같은데 자꾸 카테터가 back muscle 쪽으로 빠져서
soft tissue가 조영이 되어요! 뭐가 문제죠? 110

Chapter 3. 시술 중 만나게 되는 각종 어려운 상황에서 각각 어떻게
대처해야 하나요? (시술 중 각종 상황 대처법)
1. Sacral hiatus가 안 뚫려요! 도와주세요. 116
2. 허리 수술을 받았던 환자들에게서 시술할 때 adhesiolysis를 잘 하는 방법이 없을까요? 155
3. Guide needle이 환자 엉덩이에 파묻혀 needle을 삽입하기가 매우 힘들어졌어요!
이 환자 sacrum이 둥글게 생기긴 했던데 무엇이 잘못된 것이죠? 172
4. 카테터를 진행하는데 까끌까끌한 느낌이 들어요. 185
5. 꼬리뼈가 이상하게 생겼어요! 시술에 성공할 수 있을까요? 188
6. 카테터가 hiatus는 통과했는데 더 이상 들어가질 않아요! 191
7. 시술은 순탄하게 잘 진행되고 있거든요. 그런데 환자가 vital이 흔들리고 의식을 잃었어요! 193
8. 환자가 시술 후 숨쉬기 벅차하며 매우 irritable해요! 도와주세요... 194
9. 재시술을 하였더니 신기하게도 이전 시술 때와 같은 경로로 카테터가 진행하네요? 196
10. 시술 후 갑자기 극심한 복통을 호소합니다. 198

Chapter 4. 시술 전 환자 평가에서 이런 finding이 있네요.
미리 고려해야 할 것들을 가르쳐 주세요. (시술 전 고려 사항)
1. 병변이 Multiple level일 때는 어떻게 하죠? 204
2. Osteoporotic compression fracture 환자에서도 시술이 가능한지요? 211
3. Sequestration된 disc를 시술했더니 결과가 안 좋아졌어요... 214
4. High level일 때는 어떨까요? 221
5. MRI에서 disc가 전체적으로 까맣게 보이는데 신기하게도 posterior에
조그맣게 하얀 부분이 있네요? 이게 무엇인가요? 228
6. Spondylolisthesis에서는 척추 뼈들이 어긋나 있는데 어떤 술기가 필요할까요? 231
7. Disc herniation이 spinal canal 안에 있지 않고 foramen 쪽에 있네요?
시술이 효과가 있을까요? 235
8. Spinal stenosis에서 시술을 잘 하는 방법이 있을까요? 242
9. Sacral canal 내에 하얀 mass가 있네요. 어떻게 하죠? 246
10. X-ray를 보니 1개의 vertebral body가 요추인지 천추인지 헷갈리게 생겼어요. 248
11 Facet joint에 cyst가 있네요? 어떨까요? 250
12. 환자의 age는 어디까지 시술이 가능한 거에요? 251
13. Scoliosis가 있는 환자에요. 주의해야 할 점은요? 252
14. 아이고, 시술을 하고나니 환자는 hip AVN이었네요... 253

Chapter 5. 풍선 확장술은 과연 좁혀진 곳을 넓힐 수 있을까요?(풍선 확장술)
1. 풍선을 어떻게 척추에 쓴다는 겁니까? 260
2. 풍선 확장술의 구체적인 방법을 가르쳐 주세요. 273
3. 풍선 확장술을 하는데 문제가 생겼어요... 280

색 인
국문색인 288
영문색인 290

뚱이 부부의 아마존 탐험기
Episode Ⅰ 머나먼 아마존을 향하여 085
Episode Ⅱ 제발 ‘뽀뚜’를 살려주세요 166
Episode Ⅲ 리우에서 ‘빵산’에 못가는 사태 발생! 255

어느 책 장사꾼 이야기 200

깨평박스
1. MRI와 C-arm 영상에서 좌,우가 헷갈려요. 22
2. Disc herniation의 정도에 따른 분류는 어찌 되나요? (Ⅰ) 33
3. Disc herniation의 정도에 따른 분류는 어찌 되나요? (Ⅱ) 62
4. Disc herniation의 정도에 따른 분류는 어찌 되나요? (Ⅲ) 63
5. Disc herniation의 정도에 따른 분류는 어찌 되나요? (Ⅳ) 68
6. Disc herniation의 정도에 따른 분류는 어찌 되나요? (Ⅴ) 76
7. ASD(Adjacent Segment Disease) 165
8. 앗! vertebral body에 하얀 mass가 보여요! 180
9. Compression fracture 치료의 최신 지견 202
10. Spinal stenosis 환자인데 하지의 감각 저하와 근력 약화 소견이 보여요. 243
11. 신경성형술로의 여행을 마무리하며... 273