의사들이 가르쳐주지 않는 마음건강 X파일

차례

머리말 _ 004

PART 01
의사들이 알려주지 않는 마음 건강에 관한 25가지 진실

01 나와 사회의 틈새에서 도사리는 ‘마음병’ _ 016
02 마음 건강의 이상 신호들 _ 020
03 마음 건강을 결정하는 ‘무의식’의 실체 _ 024
04 심리적인 것과 기질적인 것 _ 029
05 마음 건강은 ‘오래된 뇌’의 영역 _ 036
06 정신과 의사에게 받는 도움 _ 043
07 약물치료와 정신치료 _ 049
08 무의식을 찾는 실마리, 프로이트 ‘정신분석’ _ 053
09 나의 참 모습을 발견하는 마법, ‘전이현상’ _ 068
10 마음 건강의 보호 장치, ‘방어기제’ _ 079
11 마음병의 8할은 유아기에 발생한다 _ 095
12 마음병은 ‘이해’가 아니라 ‘공감’으로 접근하라 _ 100
13 정신과에서 받는 정신상태검사의 비밀 _ 104
14 심리검사의 허와 실 _ 111
15 갈등의 해결사, 꿈 그리고 5단계 꿈 분석법 _ 116
16 망상, 백일몽, 공상에 숨겨진 기능 _ 121
17 인격에 생채기가 생기는 원인 _ 128
18 마음병도 유전될까? _ 136
19 마음병은 불치병인가? _ 140
20 신경정신과 약 VS 한약 _ 146
21 정신과 약은 성욕을 감퇴시킬까? _ 149
22 정신과 약의 중독성 _ 152
23 정신과 약의 복용기간에 관한 비밀 _ 156
24 정신과 약을 복용하면 멍청해진다? _ 163
25 마음병 환자를 대하는 현명한 태도 _ 166

PART 02
우리 가족에게 한 번쯤 찾아오는 마음병 31

성격과 관련된 마음병
01 편집성 인격장애 의심하고 믿지 못하는 성격 _ 172
02 분열성 인격장애 기이하게 보이는 성격 _ 178
03 경계성 인격장애 불안정하고 충동적인 성격 _ 184
04 히스테리성 인격장애 히스테리를 부리는 성격 _ 193
05 반사회성 인격장애 죄책감이 없어지는 성격 _ 201
06 강박성 인격장애 같은 생각과 행동을 반복하는 성격 _ 208
08 의존성 인격장애 혼자서는 아무것도 못하는 성격 _ 213

불안(걱정)과 관련된 마음병
11 범불안장애 이유없이 불안하고 걱정이 많은 병 _ 218
12 공황장애 극심한 불안으로 죽을 것 같은 병 _ 227
13 공포증 무서워하는 병 _ 233
14 외상 후 스트레스 장애 심리적 충격을 받은 후 생기는 병 _ 237
15 강박증 같은 생각과 행동을 반복하는 병 _ 244
16 신체화장애 밤낮으로 여기저기 아픈 병 _ 249
17 건강염려증 병에 걸릴까 노심초사하는 병 _ 253

감정과 관련된 마음병
18 우울증 기분이 지나치게 우울해지는 병 _ 256
19 조증 기분이 지나치게 좋아지는 병 _ 269

생각과 관련된 마음병
20 편집증 의처증·의부증 _ 277
21 정신분열증 괴상한 생각과 행동을 하는 병 _ 283

생리적 욕구와 관련된 마음병
22 성기능장애 성기능이 떨어지는 병 _ 291
23 성도착증 변태적 성행위를 하는 병 _ 298
24 거식증 먹는 것을 거부하는 병 _ 307
25 폭식증 한꺼번에 많이 먹고 토하는 병 _ 312
26 수면장애 잠을 자는 데 불편함을 느끼는 병 _ 316

자녀들의 마음병
27 자폐증 아동에게 나타나는 발달장애 _ 326
28 주의력결핍장애 집중력이 떨어져 충동적인 행동을 하는 병 _ 329
29 틱장애 신체의 일부를 반복적으로 움직이거나 이상한 소리를 내는 병 _ 332
30 반항성장애 적대적인 반항 행동을 하는 장애 _ 334
31 분리불안장애 부모나 가정에서 분리될 때 불안해하는 장애 _ 336

그 밖의 마음병
32 알콜의존증 매일 술을 마시는 병 _ 338
33 치매 바보가 되는 병 _ 342
34 약물남용 약물을 비정상적으로 사용하는 행동 _ 346

특별부록
내 마음은 안녕할까? 마음건강자가진단척도 11 _ 349

우리의 수많은 행동들이 무의식의 지배와 영향을 받는다. 배우자 선택, 직업 결정, 취미 생활 등의 모든 행동들에 무의식이 개입되어 있다. 우리의 수많은 행동들이 무의식에 의해 결정된다고 해도 과언이 아니다. 프로이트는 이것을 정신결정론이라고 했다.
- 27p <마음 건강을 결정하는 ‘무의식’의 실체>

새로운 뇌는 인격, 언어, 이성적 사고, 지남력, 세밀한 운동 기능, 수리 능력, 논리적 사고 등과 관련이 깊다. 반면에 오래된 뇌는 기억, 정서, 욕구, 생명 유지를 위한 본능 등과 연관된다. - 중략 - 마음병의 증상들은 심리적 원인에 의해서만 발병되지 않는다. 기질적 원인과 심리적 원인 모두가 발병에 매우 중요하다.
- 30p <심리적인 것과 기질적인 것>

정신과 의사들은 오래된 뇌에 아주 관심이 많다. 왜냐하면 오래된 뇌가 인간의 정서적 반응과 행동에 강력한 힘으로 엄청난 영향을 미치고 있기 때문이다. 특히, 마음병의 증상들과 무의식적 행동들, 그리고 생각이나 의지로 조절되지 않는 감정 반응들이 오래된 뇌와 직접적인 관련이 있기 때문이다.
- 38p <마음 건강은 ‘오래된 뇌’의 영역>

전이라는 개념은 정신분석의 중심에 있다고 해도 될 정도다. 전이라는 것은 어린 시절에 경험한 중요한 대상, 즉 부모와의 관계가 현재의 대상과의 관계에서 다시 재현되는 현상을 의미한다. 전이감정을 포함하는 관계에는 어렸을 때 경험했던 심리적 외상을 포함한 모든 경험들이 포함되어 있다고 할 수 있다.
- 69p <나의 참모습을 발견하는 마법, ‘전이현상’>

유아기의 경험은 성인이 되었을 때 나타나는 행동과 성격에 지대한 영향을 미친다. 특히 마음에 큰 상처를 남기고 잊혀버린 경험일수록 많은 영향을 미친다.
- 98p <마음병의 8할은 유아기에 발생한다>

공상은 우리에게 아주 중요한 역할을 한다. 공상을 통해 상상하는 세계가 존재하지 않으면 사람들은 안정을 찾지 못하고 예술이나 문화적인 삶도 없게 될 것이다. 어쩌면 우리의 문화 자체가 시작되지 않았을 수도 있다. 우리의 문화는 많은 부분 공상에 빚을 지고 있다.
- 127p <망상, 백일몽, 공상에 숨겨진 기능>

인격장애는 인격적 특성 때문에 사회나 환경 또는 대인관계에 지속적으로 갈등을 일으켜서 사회적 기능에 장애가 생기는 것을 말한다. - 중략 - 인격장애 환자들은 자기 자신 때문에 고통을 받지 않는다. 단지 그들은 자기 마음대로 되지 않는 사회나 타인 때문에 고통을 받을 뿐이다.
- 129p <인격에 생체기가 발생하는 이유>

마음병 중에서 정신분열증, 조울증, 알코올 의존증, 공황장애 등의 많은 질환이 유전적 경향이 있다고 알려져 있다.
- 137p <마음병도 유전될까?>

한약과 양약들을 동시에 사용하는 경우 약물들의 상호작용으로 인해 얘기치 못한 부작용이 생길 가능성을 배제하기 어렵다.
- 147p <신경정신과 약 VS 한약>

항우울제로 치료하는 경우 우울증상의 개선 효과는 보통 2주에서 3개월 정도에 나타난다. 우울증상이 개선되면 항우울제를 유지용량으로 줄인 후에 6개월 이상 안정적으로 유지한 후에 치료약물을 서서히 줄여 끊는 것이 좋다.
- 161p <정신과 약의 복용기간에 관한 비밀>

편집성 인격장애 환자들은 무의식에 열등감과 자신이 조종당할지도 모른다는 공포가 자리잡고 있다.
- 175p <편집성 인격장애>

반사회성 인격장애 환자들은 다른 사람이 독립된 개체라는 개념이 형성되어 있지 않다. 따라서 타인에 대한 배려가 없고 타인에게 가학적 행동을 해도 죄책감을 느끼지 못한다.
- 202p <반사회성 인격장애>