치매케어 텍스트북 1 - 기초

1권

추천의 글
이 책을 내면서
여는 글
제1장 치매케어의 이념
Ⅰ. 치매케어의 이념은 왜 필요한가
Ⅱ. 이치(理)에 맞는 케어
Ⅲ. 이용자 중심 케어
Ⅳ. 이야기 중심 케어
V. 치매노인의 내적 체험
VI. 치매노인을 전인적으로 이해하기
제2장 일본의 치매노인 현황
Ⅰ. 치매에 대한 올바른 인식
Ⅱ. 요개호 인정자와 치매
제3장 치매의 의학적 특징
Ⅰ. 치매란 어떤 상태인가
1. 들어가며
2. 뇌는 왜 노화되는가
3. 뇌노화가 다 치매인 것은 아니다
4. 치매의 증상
5. 치매의 진단
6. 치매의 중증도 진단하기
7. 케어가 어려운 경우나 BPSD 중증도 판단하기
Ⅱ. 치매를 일으키는 질병들
1. 알츠하이머형 치매
2. 혈관성 치매
3. 레비소체병
4. 전두측두형 치매
5. 크로이츠펠드-야콥병
6. 만성 경막밑혈종
7. 초로기 치매
Ⅲ. 치매와 비슷한 증상들
1. 가성(假性)치매
2. 치매와 혼동되는 <섬망delirium>
3. 치매와 비슷한 증상이 나타나는 신체 질환
제4장 치매노인의 심리적 특징
Ⅰ. 치매노인의 심리 이해
Ⅱ. 생리적인 노화와 치매의 차이
Ⅲ. 치매의 중핵증상
IV. 치매노인의 심리적 문제
1. 불쾌
2. 불안
3. 혼란
4. 피해 의식
5. 자발성 저하와 우울증
6. 심한 감정 변화
7. 행동을 정당화하는 행위
Ⅴ. 치매노인에게 나타나는 다양한 행동 증상
1. 문제행동과 BPSD
2. BPSD가 나타나는 이유
3. 케어자와의 관계성에 따라 나타나는 BPSD
4. 치매 증상의 변화
Ⅵ. 치매노인의 내면 세계
제5장 치매노인과 관련된 사회적 환경
부정적 의식환경을 극복하길 바라며
Ⅰ. 노인을 둘러싸고 있는 환경의 중요성과 개념
1. 환경의 중요성
2. 환경의 개념
3. 치매노인의 생활 지원과 케어 환경의 개요
Ⅱ. 치매노인에 대한 의식환경의 역사와 현황
1. 에이지즘과 극복 방안
2. 치매노인에 대한 의식환경의 역사
3. 치매노인에 대한 의식환경의 현황과 문제점
Ⅲ. 치매노인에 대한 의식 개선의 문제와 방법
1. 고령화 정책의 보편적 이념 구축
2. 치매노인에 대한 의식환경을 개선하기
제6장 치매케어의 원리·원칙
Ⅰ. 케어의 원리·원칙
Ⅱ. 케어의 원칙
Ⅲ. 치매 증상에 대한 대응과 평가
1. 치매의 중핵증상과 행동·심리증상(BPSD)
2. 치매 상태 평가와 욕구 파악
Ⅳ. 케어자에 대한 지원
제7장 케어의 담당
Ⅰ. 의료·복지의 팀 케어
1. 성공적인 팀 케어에서 볼 수 있는 공통점
2. 팀 케어가 지향하는 목표를 위한 실행 과제
Ⅱ. 가족 지원의 역할
1. 가족의 케어 능력과 지원 시점
2. 가족 케어의 장점과 한계
3. 가족 케어자 지원교육 프로그램
제8장 치매예방
Ⅰ. 치매예방의 의의
1. 들어가며
Ⅱ. 경도 인지장애
1. 경도 인지장애
2. 치매로 옮겨가기 전에 저하되는 인지기능
3. 경도 인지장애 검사
Ⅲ. 치매를 유발하는 위험 요소
1. 운동
2. 식사(식품)
3. 지적 활동
4. 사회적 교류
Ⅳ. 치매예방의 원리
Ⅴ. 치매예방 프로그램에서 자주화까지의 과정
1. 목표 설정
2. 계획 세우기
3. 인재 양성
4. 계발(계몽)
5. 프로그램 실행
6. 프로그램 자주화
7. 효과 평가
8. 지역으로 프로그램 확산
VI. 지역 치매예방 프로그램 실천 사례
1. 프로그램 실시 상황과 효과
2. 자주화 이후 지역발전

집필자 목록
찾아보기

2권

추천의 글
이 책을 내면서
여는 글

제1장 치매케어의 시점과 목표
Ⅰ. 치매케어의 시점
Ⅱ. 치매케어의 목표
1. 노인의 QOL
2. 치매노인의 QOL
3. 치매노인의 QOL에 대한 평가 방법
4. 치매노인의 QOL을 평가하기 위한 시도
Ⅲ. 정리

제2장 의사소통 기술
Ⅰ. 치매노인과의 의사소통: 기본 관점
Ⅱ. 의사소통 과정과 모든 요소
1. 대화의 기본
2. 대화 과정의 모든 요소
3. 보내는 쪽과 받는 쪽
4. 송신과 수신
5. 메시지와 피드백
6. 환경
7. 잡음
Ⅲ. 치매노인과의 의사소통 기술
1. 치매노인의 의사소통 문제와 능력
2. 기본적인 의사소통 기술
3. 치매 중증도별 의사소통 기술
4. 의사소통 기술의 응용
Ⅳ. 의사소통 기술과 훈련
1. 자신의 커뮤니케이션 스타일을 이해한다
2. 자기 내면의 다양한 생각들을 이해한다

제3장 실천적인 케어 프로세스
Ⅰ. 어세스먼트
1. 노인을 파악하기 위한 정보들
2. 관찰 포인트
3. 몸과 마음 관찰하기
4. 어세스먼트에 대한 관점
Ⅱ. 치매노인을 위한 케어플랜
Ⅲ. 치매노인 케어하기
1. BPSD에 대응하기
2. 치매노인이 자립할 수 있게 케어하기
3. 몸과 마음에 활력 불어넣기
4. 치매노인의 사고 예방?대응하기
5. 실금에 대응하기
6. 치매노인의 무의지 상태에 대응하기
7. 안정감 주기
8. 인격적으로 대하기
9. 삶의 질 높이기
10. 신체 상태 안정시키기
11. 환경에 적응시키기
Ⅳ. 케어 회의?평가
1. 케어 회의의 목적
2. 케어 평가

제4장 치매케어의 어세스먼트 방법
Ⅰ. 어세스먼트를 위한 정보
1. 치매케어의 기반
2. 어세스먼트 도구의 특징
Ⅱ. 어세스먼트를 위한 공통 시점
1. 건강
2. 안전
3. 자립 지원
4. 안정감
5. 개별성
6. 지원 체제
Ⅲ. 기록
Ⅳ. 측정
1. 인지장애
2. 치매에 뒤따르는 ADL 장애
3. 치매에 뒤따르는 BPSD
4. 그 밖의 영역에 대한 평가 도구
Ⅴ. 치매노인에 대한 어세스먼트 활용
1. 과제를 파악한다 -ICF 방식
2. 케어에 활용

제5장 가족에 대한 지원 　　　　
Ⅰ. 재택케어 지원의 기본이념
1. 엠파워먼트와 애드보커시
2. 전문가의 치매케어
3. 치매케어의 실천
Ⅱ. 케어 지원
1. 가족의 부담감
2. 가족 케어자의 의식과 태도
3. 가족들이 부담을 느끼는 이유
4. 가족 케어란
Ⅲ. 가족케어의 지원
1. 애드보케이트 선언
2. 충분히 설명하고 동의 구하기
3. 가족케어자를 대하는 방법
4. 케어 환경의 조정
Ⅳ. 마치며

제6장 치매노인을 위한 팀 어프로치
-집단 속에서 자신의 위치 마련- 　　
Ⅰ. 시설 서비스의 위치설정
1. 이용자 본인의 집에서 365일?24시간 안심 서비스 제공
2. 새로운 거주지
3. 노인의 재택 생활을 위한 새로운 시설 전개(설치)
Ⅱ. 시설의 기능
Ⅲ. 시설케어의 포인트
1. 케어·이념·원칙
Ⅳ. 시설 케어 서비스 운영에 대한 과제
1. 케어플랜을 근거로 서비스 제공
2. 유닛 케어
3. 사회 사업 기술의 도입
4. 팀 케어·전문성·조직성
5. 슈퍼 비전
6. 위기 관리

제 7장 치매노인과 신체 구속 및 학대
Ⅰ. 치매노인의 신체 구속·학대와의 관계
Ⅱ. 신체 구속과 치매케어
1. 신체 구속의 동향과 과제
2. 신체 구속과 넘어짐 사고·골절 예방
3. 「신체 구속 ZERO」를 실현하기 위한 행동 목표
Ⅲ. 노인 학대 예방과 사례별 원조
1. 노인 학대의 정의
2. 노인 학대 실태와 특징
3. 노인 학대에 대한 사례별 원조
4. 노인 학대에 대한 요양 케어 시설 종사자의 대응과 역할
5. 노인 학대 예방과 지원에 관한 과제

제8장 치매케어의 윤리 　　
Ⅰ. 직업 윤리
Ⅱ. 대인 원조 서비스 종사자들의 직업 윤리
Ⅲ. 치매케어의 윤리와 행동
Ⅳ. 연구에 있어서의 윤리

제9장 사례 보고의 정리 방법　　　　
Ⅰ. 사례 보고의 의미
Ⅱ. 사례를 정리할 때의 시점
Ⅲ. 사례를 정리할 때의 윤리적 배려
Ⅳ. 어떤 사례를 보고해야 하는가
Ⅴ. 사례 보고 방법
Ⅵ. 사례 작성 방법
사례1: 입소 직후 의사소통이 어려울 때의 접근 방법
사례2: 아들이 장기간 해외출장을 가게되어, 혼자 지낼 수 없는 치매노인을
다른 가족의 집에서 케어 받도록 조정하여 케어를 받게 한 사례
4
사례3: 배회하는 입소 노인을 실제적으로 지원한 사례
Ⅶ. 우리는 사례에서 무엇을 배울 수 있는가?

집필자 목록
찾아보기

3권

추천의 글
이 책을 내면서
여는 글

제1장 신체적 증상의 이해와 대응
Ⅰ. 일상적인 건강 관리
1. 건강 관리의 목적
2. 기록하는 방법
3. 일상생활에서의 건강 관리
4. 신체적인 증상과 그 대응
5. 현기증의 이상 징후

Ⅱ. 노인에게 많이 발생하는 질병과 그 징후
1. 노인 질환의 특징
2. 생활습관병과 대사 증후군
3. 신경?정신 질환
4. 감각 기관 질환
5. 호흡기 질환
6. 뼈·운동기관 질환　
7. 피부 질환
8. 비뇨기·부인과 질환
9. 감염증
10. 치과·구강 내 질환

Ⅲ 긴급 상황에서의 징후와 대응
1. 의식장애, 쇼크
2. 전도·전락 사고
3. 오연·질식(誤嚥·窒息)
4. 경련
5. 이식·오식(異食·誤食)
6. 그 외

제2장　행동?심리증상(BPSD)과 그대응

Ⅰ. 치매의 행동?심리증상
1. 치매의 중증도와 행동 증상
2. 행동의 변화에 영향을 미치는 요인들
3. 개인 생활사의 중요성
4. 노인의 증상에 대한 주위 사람들의 수용
Ⅱ. 섬망의 증상과 진행과정
1. 섬망의 특징
Ⅲ. 생활리듬의 혼란
1. 생활리듬장애
2. 노인 불면증
3. 치매노인의 수면장애
1) 수면장애의 특징
2) 황혼(黃昏) 증후군
3) 밤낮의 뒤바뀜
4. 생활리듬장애의 대응
5. 정리
Ⅳ. 의심·망상
1. 망상
2. 노인의 망상
3. 치매에 의한 망상의 특징
4. 가족의 대응
5. 망상의 약물 치료
Ⅴ. 인물 오인 증후군
1. 인물 오인이란
2. 인물 오인 증후군
3. 인물 오인의 대응
4. 정리
Ⅵ. 무기력·우울
Ⅶ. 배회(徘徊)
1.배회의 원인
2. 배회에 대응하기
Ⅷ. 성(性)적 이상 행동
1. 성(性)적 이상 행동
2. 질투망상에 따른 성욕 과다
3. 인물 오인에 따른 성적 이상 행동
4. 전두측두형 치매의 성적 일탈 행위
5. 정리
Ⅸ. 대화·언어장애
1. 대화·언어장애
2. 작화(作話)
3. 보속perseveration
4. 치매의 대화?언어 이상(異常)
1) 알츠하이머형 치매
2) 혈관성 치매
3) 전두측두형 치매(픽병 포함)
5. 대화·언어 이상(異常)에 대응하기
Ⅹ. 식행동(食行動) 이상(異常)
1. 식행동 이상
2. 과식
1) 과식에 대응하기
2) 이식(異食)에 대응하기
3. 식욕 저하와 거식증
4. 정리
?. 그 밖에 다른 행동 징후
1. 치매의 행동 징후
2. 농변(弄便)
3. 방뇨
4. 화기(火氣) 취급 부주의
5. 수집(收集)

제3장　약물치료에 관한 지식
Ⅰ. 알츠하이머형 치매의 상태와 아세틸콜린에스테라제 억제제
Ⅱ. 치매의 중핵증상에 대한 약물 치료
1. 염산 도네페질의 효과
2. 염산 도네페질을 복용할 때 주의점과 부작용에 대처하는 방법
Ⅲ. 치매의 BPSD에 대한 약물치료
1. 기본적으로 주의해야 할 것
2. 환각·망상
3. 흥분, 초조함, 적대감, 공격 행위
4. 우울증
5. 초조해하며 계속 움직이거나 배회하는 행동
6. 불면
7. 실금(失禁)
Ⅳ. 주의해야 할 복약 지침
1. 혼자서 약을 먹게 하지 않는다
2. 최대한 약을 정리해 둔다
3. 수분을 충분히 섭취시킨다
4. 병에 대한 인식이 부족하다
5. 노인이 혼자 살 경우, 약을 관리하기 어렵다

제4장 재활치료
Ⅰ. 치매의 재활치료
1. ICF와 재활훈련
Ⅱ. 치매의 작업치료
1. 작업치료의 정의와 작업활동
2. 작업치료사의 역할
3. 작업치료 평가
4. 작업치료의 방법과 내용
5. 작업치료할 때 주의할 점
Ⅲ. 물리치료사의 역할
1. 물리치료의 의의
2. 물리치료의 역할
3. 물리치료의 평가
4. 물리치료의 종류
5. 물리치료의 실제
6. 물리치료의 효과
Ⅳ. 언어치료사의 역할
1. 언어치료사가 본 치매노인
2. 치매노인의 케어 응용
3. 음식섭취·삼킴장애에 대응하기

제5장　비약물치료
Ⅰ. 비약물치료란
Ⅱ. 비약물치료의 실제
1. 리얼리티·오리엔테이션(RO): 현실감 훈련(현실감각 훈련)
2. 회상법
3. 음악치료　
4. 밸리데이션 5. 그 외의 비약물치료법
Ⅲ. 비약물치료가 심리·사회적 접근방식으로 공유되는 기본적인 시점
1. 치매노인의 입장에서, 그들의 시각으로 본다
2. 대화를 통해 신뢰를 쌓는 것이 기본이다
3. BPSD를 줄이기 위한 대응 방안을 종합적으로 검토한다
4. 다직종 팀이나 케어자와의 협력 관계도 빠뜨릴 수 없다

제6장　시설 및 재택 환경 지원하기
Ⅰ. 들어가며
Ⅱ. 치매노인을 둘러싼 환경에 대한 케어자의 역할
Ⅲ. 치매노인을 위한 환경 지원의 의의
1. 지남력 저하
2. 환경 변화에 의한 악영향
3. 스스로 환경을 조성할 수 없다
Ⅳ. PEAP일본판을 근거로 치매노인의 환경 조성하기
1. PEAP일본판의 특징
2. PEAP일본판의 구성
3. PEAP일본판 사용법
4. 분야와 주요 항목의 내용
Ⅴ. 환경평가 방법
1. 물리적 환경 평가하기(TESS-NH 수정 일본어판)
2. 환경이 미치는 영향력 파악하기(캡션 평가법)
Ⅵ. 맺는 말
제7장　임종 케어의 프로세스와 그 대응
Ⅰ．사람의 <삶>과 <죽음>
Ⅱ. 치매노인의 죽음
Ⅲ. 임종기 케어
1. 호흡 곤란
2. 통증
3. 권태감
4. 일상생활을 스스로 할 수 없을 때의 지원
5. 심리적 케어
6. 가족을 위한 케어
Ⅳ. 사후 케어
Ⅴ. 사망 진단서·사망 신고서
Ⅵ. 남겨진 가족 케어하기
Ⅶ. 맺는 말

집필자 목록
찾아보기

4권

제1장 사례의 의의와 정리 방법의 기초
1. 들어가며
2. 사례의 필요성과 의의
3. 관찰과 기록의 방법
4. 사례 정리 방법의 기초
5. 이 책의 사례에 대해서
제2장 시설케어
01 인지장애가 있는 여성
02 자신감을 잃어버린 입소자에게
적절한 역할을 맡겨서 주체적으로 생활하도록 이끈 사례
03 섬망에 의한 도둑망상에 사로잡힌 노인을 케어한 사례
04 시설에 입소한 뒤, 계속 배회하는 여성의 사례
05 본인의 의사를 존중한 개별 케어를 통해
의사소통이 이루어진 사례
06 환경을 조성하고 귀가를 도와주어서
다시 공동생활을 하게 된 사례
07 집에 돌아가려는 의사를 존중하여
직원과 가족이 협력한 사례
08 정서 안정을 위해 작업치료를 실시한 사례
09 역할 활동으로 자신감을 되찾게 된 작업치료 사례
10 다리 통증 때문에 활동량이 줄고,
결국 넘어져서 걷기 어려워진 여성의 사례
11 식욕 부진이 폐렴이 되어 사망한 노인과
그를 끝까지 케어한 가족의 사례
12 천식으로 발작이 일어나
입원하게 된 노인을 케어한 사례
13 다른 입소자들에게 간섭하는
그룹 홈 입소자를 케어한 사례
14 다른 입소자들과 끊임없이 다투고,
그룹 홈에 적응하지 못하던 여성의 사례
15 죽음 직전에 마음을 연 여성을
개호노인복지시설에서 케어한 사례
제3장 재택케어
01 우울증 때문에 알츠하이머형 치매에 걸린 남성의 사례
02 섬망 치료를 받던 남성을 케어한 사례
03 심한 행동장애가 있는 남편과
<재택케어>를 고집하는 케어자(아내)를 지원한 사례
04 전두측두형 치매노인에게 나타나는
비정상적인 식생활에 대응한 사례
05 불결행위 때문에 재택케어가 어려워진 여성의 사례
06 아내를 못 알아보는 등 사람을 잘못 인식하게 된
알츠하이머형 치매 남성의 사례
07 배회행동이 심한 남편을 케어하는 아내를 지원한 사례
08 배회행동을 하는 치매노인을
가족과 지역 사람들이 지원한 사례
09 알츠하이머형 치매인 아내를 케어하던 남편이
여러 가지 원인 때문에 우울증에 걸린 사례
10 혼자 생활하는 치매노인을 지원한 사례
11 혼자 사는 치매노인에게 사회적 지원을 실시한 사례
사례집-최종!.indd 10-11 2010-11-24 오후 2:20:44
12 치매와 실어증 때문에 의사표현을 못하는
여성을 재택케어 한 사례
13 집에 돌아가고 싶어하는 주간보호서비스 이용자에게
자연스럽게 다가가려고 시도한 사례
14 가족 케어자가 치매라는 것을 인정하지 않아
서비스를 거부했던 사례
15 치매가 의심되는 독거 노인을
가족이 치매로 인정하지 않아 지원할 수 없었던 사례
16 케어매니저가 먼저 알아차려서
치매진단을 조기에 받게 된 사례
제4장 학대·넘어짐 사고·서비스 제공·컨퍼런스
01 지역복지권리옹호사업을 통해
학대당하는 노인을 케어한 사례
02 케어자가 실종되어 치매노인이 방치된 사례
- 기간형 재택케어지원센터와의 관계를 중심으로
03 학대받는 노인을 긴급하게 일시 보호한 사례
04 치매노인의 사고 예방과 대응
05 노인 시설에서 발생한 전도·전락 사고와 골절 사례
06 대규모 케어에서 소규모 단위로 전환하고
각 지역에 케어 서비스를 분산시킨 사례
07 자발적으로 시작된 그룹 사례검토회의 과정과 성과
-케어 컨퍼런스의 관점에서-
집필자 목록
찾아보기