임상평형의학

01 어지럼과 역학 1

02 말초전정계의 해부와 생리 5
1. 전정기관의 발생 5
2. 말초전정계의 구조 6
3. 말초전정계의 기능 17

03 중추전정신경계의 해부와 생리 27
1. 전정신경핵 복합체 27
2. 전정, 척수 소뇌 32
3. 상 행성, 하행성 전정신경로와 연관 구조물
(안구운동핵, 시상, 전정피질, 척수) 36

4. 전정신경계와 자율신경계의 해부
-생리적 연관성 39

04 안구운동의 기초 41
1. 운동, 축, 평면의 정의 41
2. 안구운동 용어 41
3. 외안근의 해부 및 기능 43
4. 동향주시 46

05 어지럼 환자의 문진 51
1. 병력청취 전 단계-설문지 작성 51
2. 병력청취단계 51

06 신경이과적 진찰 63
1. 서론 63
2. 안구운동검사 64
3. 자발 및 유발안진검사 65
4. 전정안구반사검사 65
5. 체위안진검사 69
6. 동적시력검사 69
7. 과호흡유발안진검사 70
8. 기타 전정계 관련 이학적 진찰 70
9. 자세와 보행에 대한 진찰법 72
10. 운동 조화 및 소뇌기능검사 74
11. 결론 75

07 안진과 부적절한 신속안구운동 79
1. 서론 79
2. 안진 80
3. 부적절한 신속안구운동 90
4. 치료 95

08 안구운동검사 99
1. 외안근 100
2. 안구운동 101
3. 신속안구운동 105
4. 원활추종안구운동 106
5. 시운동성안구운동 107

09 온도안진검사 111
1. 서론 111
2. 원리 및 가설 111
3. 검사의 종류 및 방법 113
4. 검사결과 및 해석지표 116
5. 질환에 따른 검사 결과 120
6. 결과해석 시 유의사항 123
7. 온도안진검사의 의의와 장단점 125

10 회전검사 127

11 자세검사와 이동 137

12 이석기능검사 149
1. 서론 149
2. 전정유발근전위 149
3. 주관적시수직검사 160
4. 안저촬영 162

13 비디오두부충동검사 167
1. 서론 167
2. 시행 방법 168
3. 결과 분석 168
4. 임상적 적용 172

14 청력검사 175
1. 음차검사 175
2. 순음청력검사 176
3. 어음청력검사 178
4. 임피던스 청력검사 180
5. 자기청력검사 181
6. 누가현상검사 181
7. 청각피로검사 182
8. 전기와우도 182
9. 청성뇌간반응 182
10. 청성지속반응 184
11. 이음향방사검사 184

15 전정계의 영상 189

16 자율신경기능검사 209
1. 전정-자율신경계 조절의 임상적 의의 209
2. 자율신경기능검사의 종류와 의의 210

17 메니에르병 219
1. 서론 219
2. 병인 및 병태 생리 219
3. 임상 증상 222
4. 진단기준 223
5. 경과 및 예후 227
6. 감별진단 227
7. 치료 228

18 급성일측전정병증 235
1. 서론 235
2. 역사적 고찰 235
3. 발병원인 236
4. 병리기전 237
5. 임상양상 239
6. 검사소견 242
7. 감별진단 253
8. 임상 경과 253
9. 치료방침 254

19 양성돌발두위현훈 261
1. 이석의 발생과 조절 262
2. 역학 265
3. 양성돌발두위현훈의 원인 265
4. 양성돌발두위현훈의 안진 266
5. 병리학적 가설 267
6. 양성돌발두위현훈의 신체 검사 270
7. 양성돌발두위현훈의 진단 273
8. 양성돌발두위현훈의 치료 276
9. 치료 전 주의사항 277
10. 각 반고리관 형태에 따른 양성돌발두위현훈의 치료 방법 277
11. 이석정복술의 치료 횟수 282
12. 치료 후 완치 판정과 추적관찰 스케줄 283
13. 이석정복술에서 진동기 사용과 치료 후 주의사항 283
14. 양성돌발두위현훈의 약물치료 284
15. 치료의 실패요인과 난치성 양성돌발두위현훈 284
16. 양성돌발두위현훈의 예후 및 예방 284

20 내이의 감염성 질환 및 자가면역성 전정질환 289
1. 내이의 감염성 질환 289
2. 자가면역성 전정질환 295

21 선천성 및 유전성 질환 303
1. 선천성 내이기형 303
2. 유전성 전정질환 306
3. 유전성 소뇌 질환 307
4. 전정편두통 및 양성 재발성 현훈 309
5. 메니에르병 309

22 외림프누공 311
1. 서론 311
2. 외림프누공의 역사 311
3. 외림프누공의 원인 및 병태 생리 311

23 전정신경초종 321
1. 서론 321
2. 증상 321
3. 진단 322
4. 치료 324

24 전정편두통 329
1. 역학 329
2. 진단과 임상양상 330
3. 신경이과적진찰 및 검사실소견 333
4. 감별진단 333
5. 치료 335

25 뇌졸중에 의한 전정질환 341

26 소뇌실조증후군 355
1. 서론 355
2. 보통염색체우성유전 척수소뇌실조 355
3. 간헐실조 358
4. 보통염색체열성유전 소뇌실조 361
5. 성염색체연관소뇌실조 363

27 심인성어지럼 367
1. 서론 367
2. 공황장애 368
3. 광장공포증 369
4. 우울증 369
5. 과호흡증후군 369
6. 신체형장애 369
7. 공포체위현훈 370
8. 외상후어지럼 370

28 양측 전정병증 375
1. 서론 375
2. 발생빈도와 임상증상 375
3. 양측 전정병증의 발생원인 376
4. 양측 전정병증의 진단 377
5. 양측 전정병증의 치료와 예후 381

29 소아어지럼 383
1. 서론 383
2. 소아어지럼의 특징 383
3. 환자 평가 385
4. 감별진단 387
5. 결론 392

30 노인어지럼 397
1. 서론 397
2. 원인 397
3. 증상 398
4. 진단 399
5. 치료 400

31 상반고리관피열증후군 403
1. 서론 403
2. 발생 빈도 403
3. 원인 404
4. 병태생리 404
5. 진단 404
6. 치료 408
7. 결론 410

32 기립어지럼 413
1. 기립어지럼이란? 413
2. 기립못견딤증 413
3. 기립어지럼의 역학 413
4. 기립어지럼과 관련된 증후군 414
5. 기립어지럼의 진단 417
6. 기 립어지럼의 치료 및 예후 419
7. 결론 420

33 멀미 423
1. 서론 423
2. 멀미의 기전 423
3. 멀미의 진단과 평가 424
4. 우주멀미 424
5. 사이버멀미 426
6. 편두통에서의 멀미 426
7. 멀미 약물치료 427

34 전정발작 431
1. 서론 431
2. 유병률 431
3. 증상 431
4. 진찰 431
5. 검사 432
6. 발병기전 432
7. 진단 432
8. 감별진단 434
9. 치료 434
10. 결론 434

35 내과적 질환과 관련된 어지럼 437
1. 서론 437
2. 심혈관계 질환 437
3. 대사성 질환 438
4. 전신자가면역질환 439
5. 약물 유발어지럼 440

36 어지럼의 약물치료 443
1. 서론 443
2. 급성 현훈의 약물치료 443
3. 재발성 현훈의 약물치료 444
4. 후천적 안진의 약물치료 445

37 전정보상과 재활운동 449
1. 전정보상 449
2. 전정재활 455

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어지럼은 모든 국민이 경험할 수 있는 매우 흔한 증상으로 그 원인이 매우 다양하고 때로 치료가 어려운 경우가 많아 이로 인한 환자의 고통은 물론 의료비 등 사회경제적 비용이 매우 큰 질환입니다. 하지만 아직도 많은 어지럼 환자가 진단과 치료를 제대로 받지 못 하는 경우가 많은데, 그 이유로는 일차 진료현장에서 아직 어지럼의 원인질환에 대한 진단과 치료에 대한 미숙함에 기인하지 않을까 생각합니다. 이러한 상황에서 어지럼의 원인과 진단, 치료에 관한 국내 유일의 교과서인 ‘임상평형의학’ 개정판 출간은 매우 의미 있는 일이라 생각합니다. 또한 현대의학에서 특히 신경이과학분야는 아직도 다소는 미지의 영역으로 많은 연구가 필요한 분야입니다. 우리나라의 신경이과분야 진료와 연구는 현재 전 세계적으로도 상위수준에 있다고 자부하며, 이는 신경과, 이비인후과 생리학 등 여러 분야의 전문가들이 대한평형의학회라는 한 울타리 안에서 같이 토론하고 연구한 결과입니다.
- 축사 중