비만수업

지은이의 말_적정한 체중과 건강한 마음을 위해서
들어가며_왜 정신과 의사들이 비만치료를 하려고 하나?

Part 1 비만 이해하기

1교시_비만의 원인
비만에 관여하는 호르몬과 뇌인자들 | 원인에 따라 분류되는 비만의 종류

2교시_비만 때문에 발생하는 문제들
비만은 어떻게 질병을 일으키는가? | 비만으로 인해 발생하는 비암성 질병들 | 비만과 암의 상관률은? | 비만과 성기능, 그리고 임신 | 심리적 문제와 정신질환의 관계 | 비만으로 인한 심리적 문제들-비만과 스트레스의 상호작용 | 비만과 정신질환의 연관성 | 비만은 삶의 질에 어떤 영향을 미치는가?

3교시_소아청소년 비만
소아청소년 비만은 어떻게 평가하나? | 소아청소년 비만에서 동반되는 질환은? | 소아청소년 비만 의학적 평가와 치료는? | 소아청소년 비만치료의 단계적 접근은?

4교시_건강체형의 중요성
체중계의 숫자와 건강의 관련성 | 저체중의 문제점은 무엇인가? | 건강체형이란 무엇일까? | 굶는 다이어트 vs 운동중독 | 건강한 체형을 만드는 건강한 생활습관

Part 2 비만 이해하기

5교시_운동요법
왜 운동이 필요한걸까? | 비만환자에게 나타나는 운동의 효과 | 운동을 멈춤 없이 지속하는 방법 | 나에게 맞는 효과적인 운동이란?

6교시_식사요법
식사요법 원칙과 안전성 및 심리적 요인 | 내 식사를 어떻게 평가할까? | 식사 방법별 특성을 알아보자 | 소모칼로리 측정은 어떻게 할까? | 탄 · 단 · 지의 양과 칼로리를 알아보자 | 각 영양소를 식사요법에 적용해보자

7교시_약물치료
약물치료 전 반드시 체크할 사항 | 우리나라에서 사용 가능한 비만치료 약물 | 각 약물의 장단점과 기전을 알아보자

8교시_인지행동요법
행동 조절만으로 비만치료가 어려운 이유 | 체중 조절을 가로막는 인지행동 장애물 | 비만환자를 위한 인지행동요법

쉬어가기: 질문과 답변

비만을 어떻게 치료할까? 그리고 치료의 목표는 과연 무엇이 되어야 할까? 비만의 치료 방법으로는 식이요법, 운동요법, 약물요법, 인지행동요법, 그리고 수술요법 등이 있다. 각각의 치료법에 대해서는 뒤에서 자세히 살펴볼 것이다. 어느 한 가지 치료법만 적용하는 것이 아니라, 일반적인 경우 주요법과 보조요법 등으로 비중의 차이를 두고 두세 가지 치료법을 함께 적용한다. 기본적으로는 행동치료를 포함한 식사 조절과 운동치료의 병합치료를 한다. 여기서 행동치료란 비만환자의 부정적인 행동을 수정하고 생활습관을 교정하는 것은 물론, 비만과 관련된 부정적인 태도, 신념, 정서, 관계상의 문제 등 심리사회적 영역의 교정 및 변화까지를 포함하는 통합적인 접근을 가능하게 하는 방법이다.
_들어가며

비만은 남성과 여성 모두의 성기능 및 임신 가능성에 악영향을 미친다. 비만인 여성의 경우, 지방조직이 분비하는 여러 물질들은 난소와 자궁내막의 기능에 영향을 주며, 난세포의 성숙에도 변화를 주게 된다. 또한 인슐린저항성은 성호르몬 과잉으로 이어져 배란과 착상의 어려움을 야기하여 난임으로 이어진다. 남성에게도 비만으로 인해 발생하는 테스토스테론의 저하와 만성적인 염증, 내피세포의 기능 저하는 성기능과 임신 가능성에 영향을 준다. 비만인 남성은 발기부전 위험성이 1.5배 증가한다.
_2교시 비만 때문에 발생하는 문제들

소아청소년 비만의 동반질환으로는 성장호르몬 분비장애, 성조숙증, 수면무호흡증, 천식 등 호흡기계 문제들이 있다. 체중 감소만으로도 천식이나 수면무호흡 증상은 상당히 호전된다. 또 소아청소년 비만에서는 부정적인 신체 이미지, 자존감 저하, 우울, 불안, 식이장애 등 심리적인 문제들이 동반될 가능성이 높다. 신체, 인지, 정서, 사회성의 발달이 총체적으로 일어나는 결정적 시기에 소아청소년 비만은 이와 같은 부정적인 영향을 미치는 것이다.
_3교시 소아청소년 비만