안면신경마비

1. 안면신경마비란?
어느 날, 갑자기, 안면이 마비된다. 21
인간관계에 있어서 문제발생의 원인이 되기도 한다. 23

2. 발병의 기전과 원인
1. 무슨 일이 일어나고 있는가? - 병태와 증상 27
마비가 일어나고 있는 곳은 안면의 근육이 아닌 신경 27
신경이라고 하는 「전선」이 망가진다. 29
신경의 혼선으로 증상이 더 복잡해진다. 33
좀 더 상세하게 34
• 안면의 근육과 표정 34
• 신경 손상과 과오재생 35

2. 왜 일어나는가? - 원인과 빈도 36
전조증상 없이 일어나는 「벨 마비」 36
중증화하기 쉬운 「헌트 증후군」 37

3. 증상은 어떻게 변화할까? - 회복과정과 후유증 39
후유증의 유무와 정도는 첫 수일간에 결정된다. 39
신경 손상의 회복과 증상의 추이 40
회복기의 강한 수의운동은 과오재생을 촉진한다. 41
근력저하와 안면구축 43

4. 회복과정을 예측하기 - 검사와 증상 평가법 44
신경손상의 정도를 조사하는 전기생리학적검사 44
발병 후의 회복정도를 보는 「야나기하라 40점법」 45
회복의 패턴을 예측하기 47
좀 더 상세하게 48
• 다양한 평가법 48

5. 안면신경마비의 회복경과 50

3. 치료와 재활
1. 안면신경마비의 치료 목표 55
원인을 억제하고 표정근의 움직임을 회복시킨다. 55

2. 발병 직후의 약물치료법 57
원인바이러스를 약으로 제어한다. 57

3. 급성기의 재활 59
왜 재활이 유효한가? 59
급성기 재활의 주의점 60

4. 만성기 재활 64
만성기 재활의 목적 64
좀 더 상세하게 65
• 2차성 안면경련 65

4. 보툴리늄 독소를 이용한 치료
보툴리눔독소가 유효한 증례는? 69
어떻게 사용합니까? 70

부록 73
참고문헌 80