환자와 보호자가 궁금해 하는 파킨슨병 101가지 이야기

인사말 v
펴내는 글 vii
1 파킨슨병이 무엇인가요? 1
2 파킨슨병은 왜 생기나요? 3
3 파킨슨병은 유전되나요? 4
4 파킨슨병은 알츠하이머병인가요? 6
5 파킨슨병과 파킨슨증후군은 다른가요? 8
6 근(육)긴장이상(증)은 무엇인가요? 10
7 피질기저핵변성이 무엇인가요? 파킨슨병과는 다른 건가요? 12
8 진행핵상마비는 무엇인가요? 파킨슨병과는 다른 건가요? 14
9 다계통위축증은 무엇인가요? 파킨슨병과는 다른가요? 16
10 실조증은 무엇인가요? 파킨슨병과는 다른가요? 18
11 파킨슨병과 뇌졸중은 다른 병인가요? 뇌졸중도 파킨슨병의 원인이 되나
요? 20
12 파킨슨병도 전염이 되나요? 21
13 손이 떨리면 다 파킨슨병인가요? 22
14 저는 손이 떨리지도 않는데 파킨슨병인가요? 23
15 한쪽 다리가 자꾸 끌리고 무겁습니다. 제가 파킨슨병일까요? 24
16 발이 안 떨어져요. 25
17 온몸, 특히 허리통증이 심해요. 이것도 파킨슨병 증상인가요? 27
18 변비가 심해요. 29
19 잠을 잘 못 자요. 31
20 밤마다 소리를 지르고 꿈을 많이 꿉니다. 33
21 밤마다 다리가 저려서 잠들기가 힘들어요. 35
22 소변을 자주 봅니다. 파킨슨병 증상인가요? 36
23 파킨슨병 환자는 모두 치매가 생기나요? 치매가 발생할까 두려워요. 치매
가 생기지 않으려면 어떻게 해야 하나요? 37
24 저의 어머니는 치매진단을 받으셨는데 최근 행동이 둔해지셨어요. 파킨슨
병인가요? 39
25 어지러워요. 40
26 자꾸 넘어져요. 41
27 땀이 많이 나요. 43
28 침을 너무 많이 흘려요. 45
29 기운이 없고 피곤합니다. 파킨슨병 때문인가요? 46
30 4~5년 동안 우울증 치료를 계속 받아왔는데, 파킨슨병과 관련이 있나
요? 48
31 이유 없이 자주 불안해요. 50
32 자꾸 목소리가 작아지고 자주 사래가 걸려요. 52
33 파킨슨병은 어떻게 진단하나요? 55
34 파킨슨병으로 진단받았습니다. 초기인가요? 의사선생님이 2기라고 이야기
하시던데, 이 병도 암처럼 “몇 기”가 있나요? 58
35 30대 후반으로 최근 파킨슨병이라는 이야기를 들었습니다. 파킨슨병은 나
이 많은 분들만 걸리는 병 아닌가요? 59
36 젊어서 발병한 경우와 나이 들어서 발병한 경우, 임상경과에 차이가 있나
요? 저는 40대 초반에 진단받았기 때문에 좀 더 적극적으로 향후 계획을세우고 싶어서요. 61
37 약을 먹어도 효과가 없는 것 같아요. 파킨슨병이 맞나요? 63
38 후각이상 검사는 왜 하나요? 65
39 뇌자기공명영상 검사(Brain Magnetic Resonance Imaging, MRI)는 왜 하
나요? 66
40 양전자방출단층촬영(positron emission tomography, PET)은 무엇인가
요? 뇌자기공명영상검사와는 다른 것인가요? 67
41 PET는 두 가지가 있다고 하는데 어떻게 다른가요? 69
42 인지심리검사를 받아야 하나요? 71
43 자율신경기능검사가 무엇인가요? 73
44 수면다원검사(polysomnography)는 무엇인가요? 75
45 파킨슨병으로 진단받았습니다. 앞으로 어떻게 해야 하나요? 77
46 의사를 만날 때마다 무엇을 이야기할까요? 저는 파킨슨병이 무엇인지 잘 몰
라서 어떤 증상을 이야기해야 할지 잘 모르겠어요. 79
47 저는 손을 많이 쓰는 직업(혹은 스트레스를 많이 받는 직업)인데 어떻게 해
야 하나요? 직업을 바꿔야 하나요? 81
48 파킨슨병에 걸리면 일찍 죽게 되나요? 제가 앞으로 10년은 살 수 있을까
요? 83
49 제가 주변 사람이나 기관에 도움을 받을 곳이 있을까요? 85
50 약 용량을 올리고 나서 보행 등 모든 것이 좋아졌는데, 성적 충동이 증가한
것 같고 억제력이 떨어집니다. 약과 관련이 있나요? 88
51 어떤 환자는 약이 많은데 제 의사선생님은 약을 별로 처방 안 하세요. 제가
치료를 제대로 받고 있는 걸까요? 90
52 약을 처음 먹기 시작했는데 몸이 더 무거워졌어요. 91
53 약을 공복에 먹어도 되나요? 92
54 몸무게가 줄고 있어요. 약 때문인가요? 93
약은 꼭 세 번 먹어야 하나요? 95
56 파킨슨병 약은 언제까지 복용해야 하나요? 96
57 파킨슨병 약은 오래 복용하면 이상운동증이 생긴다고 하는데 적게 먹을수
록 좋은 것 아닌가요? 98
58 약을 먹고 5년이 지나면 약효가 없어진다던데 약을 먹지 않고 최대한 참아
보는 것은 어떨까요? 101
59 고혈압 치료제나 혹은 당뇨병 치료제 같은 다른 약과 같이 복용해도 되나
요? 103
60 파킨슨병 환자가 조심해야 하는 약물이 있나요? 104
61 약을 복용하는 중에 발목이 붓고 있는데 약 때문인가요? 106
62 저는 약을 먹고 다 좋아졌는데 변비증세로 여전히 힘들어요. 108
63 도파민이 무엇인가요? 109
64 레보도파(levodopa), 카비도파(carbidopa)가 무엇인가요? 110
65 레보도파(levodopa), 벤세라지드(benserazide)는 무엇인가요? 112
66 마오-비(MAO-B) 억제제가 무엇인가요? 113
67 항콜린제는 무엇인가요? 115
68 콤탄(엔타카폰)은 무엇인가요? 117
69 도파민작용제(dopamine agonist)는 무엇인가요? 119
70 파킨슨병은 수술로 치료가 되나요? 121
71 뇌심부자극술은 무엇인가요? 122
72 파킨슨병 환자는 모두 수술받을 수 있나요? 124
73 뇌심부자극술 외에 다른 수술방법도 있나요? 126
74 수술 후에도 파킨슨병 치료 약물은 계속 복용해야 하나요? 127
75 수술합병증은 어떤 것들이 있나요? 129
76 수술 비용은 대략 얼마나 하나요? 130
77 나이 들면 생기는 병이고, 점점 더 진행하는 병이라는데 재활치료가 도움이
될까요? 131
78 파킨슨병에 도움이 되는 물리치료를 알려주세요. 133
79 파킨슨병에 도움이 되는 언어치료를 알려주세요. 134
80 다리가 자꾸 끌리는데 지팡이가 도움이 될까요? 136
81 운동해도 되나요? 도움이 되는 운동이 있나요? 138
82 한약 먹어도 되나요? 139
83 침 맞아도 되나요? 140
84 인삼 먹어도 되나요? 142
85 파킨슨병도 줄기세포치료가 도움이 되나요? 143
86 오메가3를 먹어도 되나요? 144
87 코엔자임 큐텐(coenzyme Q10)은 무엇인가요? 146
88 파킨슨병 진단받고 약을 먹기 시작한 지 7년째 되는 환자입니다. 그동안 별
문제 없이 잘 지냈었습니다. 최근 식사를 하다 보면 몸이 떨리고 계속 몸이
움직입니다. 남들이 보면 불안해 보인다고 합니다. 병이 다시 나빠진 것인
지요? 148
89 우리 아버지는 파킨슨병 환자이십니다. 최근 밤마다 헛것이 보인다고 하세
요. 치매인가요? 150
90 우리 어머니는 파킨슨병 환자이십니다. 밤에는 사람들이 왔다가 갔다고
하시고 음식에 독을 넣었다고 안 드시려고 하세요. 치매가 생기신 건가
요? 152
91 약 먹고 한동안 증세가 좋아졌는데, 요새는 다음 약을 먹기 전에 몸이 다시
무거워지는 것을 느껴요. 154
92 몸이 갈수록 무겁고 균형잡기가 힘들어요. 지팡이가 도움이 될까요? 병원
에서 쓰는 침대를 준비해야 할까요? 156
93 발이 바닥에서 안 떨어지고 코너를 돌기가 너무 힘들어요. 어떻게 하면 좋
을까요? 158
94 음식을 삼키기가 힘들어요. 어떻게 하는 것이 좋을까요? 160
95 새벽마다 쥐가 자꾸 나서 아파서 깹니다. 162
96 도움되는 음식이 있나요? 또, 주의해야 할 음식이 있나요? 164
97 비타민 먹어도 되나요? 166
98 다른 문제로 병원에 입원하게 되었습니다. 특별히 준비하거나 주의해야 할
일이 있을까요? 167
99 운전해도 되나요? 168
100 장기 여행을 해도 될까요? 비행기 타도 되나요? 170
101 다른 질환으로 수술받게 되면 약을 끊어야 하나요? 172
참고문헌 173
찾아보기 183

파킨슨병은 왜 생기나요
파킨슨병은 신경퇴행성 질환의 하나로, 중뇌의 흑색질이라 불리는 부 위의 도파민 세포가 점점 줄어들면서 발생합니다. 파킨슨병 환자의 뇌에서는 흑색질이 탈색되어 있고, 현미경으로 관찰하여 보면 이곳의 신경 세포들이 변성되어 있는 것을 관찰할 수 있습니다. 따라서 뇌에서 도파민 이 부족하게 되어 진전, 강직, 서동증 등 파킨슨병의 운동증상이 발생하는 것입니다.
하지만 왜 흑색질 신경세포의 변성이 일어나는가에 대해서는 아직까지 확실하게 알려진 것은 없습니다. 일부에서는 가족성으로 발병하는 경우도 있으나 대부분은 가족력이 없이 발생하며, 환경적 영향이나 독성물질이 원 인이 된다는 연구 결과도 있으나 아직 모든 환자를 설명할 만큼 확실하지 는 않습니다. 이처럼 뚜렷한 발병 원인을 모를 때 "특발성(idiopathic)"이라 는 말을 사용하는데, 파킨슨병의 대부분이 이러한 특발성 파킨슨병에 해당 됩니다.