응급센터 로드맵

Section I | Roadmap

Chapter 01 Rapport / 3
1. 보이스 트레이닝 3
2. 몸짓화법과 쿠션화법 6
3. 커뮤니케이션이 있는 진료 9
4. 의사-환자 관계와 커뮤니케이션 12
5. 공감과 커뮤니케이션 16

Chapter 02 Medical recording / 19
1. 응급실에서의 의무기록 20

Chapter 03 History taking / 27
1. 환자를 보기 전에 잠깐 진료기록을 검토한다 29
2. 형식에 맞춰 정보를 얻을 필요는 없다 29
3. 못듣거나 혼동스러운 것은 질문하라. 그리고 증명하라 30
4. 환자가 느끼고 있는 두려움을 물어라 31
5. 환자의 말에 귀를 기울이라. 그가 진단을 말하고 있다 31
6. 명료한 어휘를 사용하라 31
7. 가진단과 계획을 세우고 물어라 32
8. 감별진단을 염두에 두어라 32
9. 대화를 쉽게 이끌어내기 33
10. 환자의 감정에 공감해 주기 33
11. 병력청취의 순서 34

Chapter 04 Examination-abdomen / 39
1. 복부의 구획 39
2. 복부진찰의 요령 39
3. 시진 40
4. 청진 40
5. 타진 42
6. 촉진 44
7. 복수의 진찰 46
8. 급성 충수돌기염 47

Chapter 05 Examination-neurology / 49
1. The Cincinnati Prehospital Stroke Scale 49
2. Los Angeles Prehospital Stroke Screen (LAPSS) 49
3. NIH STROKE SCALE (NIHSS) 51
4. 뇌신경검사법 57
5. 소뇌계 61

Chapter 06 응급센터 진료 흐름 / 63
1. 임상경력이 충분한 의사를 위한 응급실 인계 예시 63
2. P.S. 외쳐! ‘하영 폭싹 소갓수다’ 66
3. 의사면허 신규취득자를 위한 응급실 인계 예시 77

Chapter 07 Communicaton to specialist / 93
1. CONTACT 하는 문구 96

Chapter 08 Explanation / 99
1. 응급실에서 수련의가 범하기 쉬운 실수들 100
2. 면담의 원칙 100
3. 환자들이 가장 흔하게 질문하는 것들 102
4. 환자를 대책 없이 방치하지 말 것 103
5. 각서 및 CT permission 106
6. 추천서적 113

Section II | Decision-making(의사결정)

Chapter 01 Recording style-General / 119
1. Past history 119
2. Review of system 120
3. Physical exam 121
4. Trauma exam 121
5. Neurology 124
6. Psychiatric 125

Chapter 02 Recording style-special / 129
1. CPR note (Cardiopulmonary Resuscitation) 129
2. Poisoning note 130
3. Laceration note 131
4. Abdominal pain note 131
5. Chest pain note 132
6. Headache note 132
7. Dizziness note 133
8. Forensic note 134
Section II | Decision-making(의사결정)
9. Opthalmic note 135
10. Delium note 135
11. Paraspinal lumbar pain note 136

Chapter 03 임상적 의사결정(clinical decision-marking) / 137
1. 패턴인식과 흔히 말하는 ‘놓쳤다’는 실수를 피하기 139
2. 검사 결과 이상의 해석 141
3. 간기능 검사(liver function test)의 해석 143

Chapter 04 Decision-making General part / 153
1. medication 153
2. non-specific problem 158
3. Infectious disease 166
4. Consequence of external cause or musculoskeletal 168
5. Disease of nervous system 171
6. Disease of chest organ 174
7. Disease of abdominal organ 177
8. Alcohol problem의 접근 179
9. Disease of behaviourals 187

Chapter 05 CC oriented medical recording & Tip / 189
1. Internal Medicine 189
2. GS 195
3. ENT 197
4. OPH 203
5. NR 205
6. NS 207
7. URO 209
8. OBGYN 210
9. OS 212
10. CS 215
11. PS 217
12. DER 219
13. PSY 219
14. PED 226
15. Poisoning 232

Section III | Procedure & Imaging(술기 & 영상)

Chapter 01 Suture & wound management / 237
1. Wound close in ER 237
2. Skin flap wound & V-Y plasty 242
3. Knot formation 248
4. 도구를 이용하여 매듭을 묶는 방법 255

Chapter 02 Chest X-ray 에 따른 의사결정 / 259
1. lobal anatomy 259
2. 실루엣 징후(Silhouette sign) 261
3. 무기폐(atelectasis)와 허탈(collapse) 265
4. PA vs AP 267
5. (ATMLL) Are There Many Lung Lesions? 268
6. Alveolar vs interstitial lung disease 274
7. 공기 기관지 조영 징후(air bronchogram sign) 276

Chapter 03 간담도계 초음파의 접근 / 279
1. anatomy 279
2. Liver 281
3. Gallbladder 290

Chapter 04 Appendicitis sonography / 293
1. 충수돌기 찾기 293
2. Ddx 298

Chapter 05 Computed tomogram의 이해 / 303

Chapter 06 Brain CT imaging에 따른 의사결정 / 307

Chapter 07 ECG에 의한 의사결정 / 319
1. ST segment 319
2. T wave change 322
3. STEMI 323

Chapter 08 Echo에 의한 의사결정 / 343
1. 표준심장초음파도 345
2. regional wall motion abnormality(국소벽운동이상, RWMA)의 평가 / 367

Chapter 09 Procedure, other / 371
1. 외상 시 X-ray 검사 지시 371

Chapter 10 부목고정 / 373
1. Cast 종류 373
2. ECG procedure 375
3. Urinary Catheter Insertion (foley tube) 376
4. Difficulty urethra 376
5. 술기 동영상 링크 378

Chapter 11 Nursing order in ER / 383