허리 뇌로 치료한다

추천의 글
머리말
이 책을 읽는 법

1장 우리가 옳다고 생각해 온 것들
바른 자세가 존재할까?
바른 자세가 통증을 줄일까?
땅에 떨어진 돈은 줍지 마세요
맥켄지 요추 신전 운동과 윌리엄 요추 굴곡 운동
척추 교정은 정말 효과가 있을까?
코어가 약하면 허리가 아파진다
인체공학과 통증
한번 다치면 다시 아파진다
난 관절염이 있어서 아픈 거라고 하는데요

2장 지금 알아야 할 것들
통증이란 무엇인가?
예측 장비 그리고 갇힌 뇌
한 걸음 더 뇌는 무엇인가?
통증은 감각이 만드는 것일까?
위험해요!!! 위험해요!!
아프세요? 다행입니다
기억으로 학습된 통증
한 걸음 더 우리 몸의 신경계
너와 내가 느끼는 통증은 다르다
플라세보 효과와 노시보 효과

3장 통증의 신경과학 심화편
통증의 전달 경로
한 걸음 더 뉴런과 신경 시냅스
통증이 어떻게 생기는지 왜 알아야 하는가
한 걸음 더 작은 인간 호문쿨루스
신경 가소성이란 무엇인가
위험 신호가 오면 우리 몸은 어떻게 통증을 조절할까
한 걸음 더 통증을 느끼지 못하는 뇌가 조절하는 통증
변연계는 어떻게 만성통증에 영향을 미치나
건강한 뇌와 만성통증의 뇌
만성통증의 뇌와 우울증의 뇌
뇌가 불을 끄고 있으면 통증을 인식하지 못할까

4장 통증 치료법
허리통증이란
명상을 통한 통증조절
도수치료를 통한 통증조절
교감신경과 부교감신경 그리고 호흡을 통한 통증조절
원심성 수축 움직임을 통한 통증조절
근막의 긴장도 조절을 통한 통증조절
움직이지 않으면 더 아파진다
인간의 뇌는 몸을 더 잘 움직이기 위해 진화해왔다
움직임 자체가 약이다
감각운동 기억상실증
질문 있습니다

5장 통증 치료 실전편
앉아서 일하는 분들을 위한 인체공학
호흡은 이렇게 하자
셀프 근막 리셋
운동 이미지 트레이닝
오른쪽/왼쪽 알아맞히기
움직임 평가

참고문헌

디스크의 이동이 클수록 더 빨리 회복한다. 병원에서는 MRI 영상을 보여주며 ‘당장 수술해야 한다’라고 겁을 줄 수 있지만 실제로는 디스크가 더 많이 나와 있을수록 더 빨리 자가 치유된다. 위 연구에 나온 참여자처럼 디스크가 팽창되고 있거나 이동이 진행되고 있는데 증상이 없는 사람이 허리 근육이 조금 뭉쳐서 병원에 가서 MRI 촬영을 했다고 가정해보자. 대부분 원인을 디스크의 문제로 몰아갈 것이다. 그래서 MRI 촬영이 항상 옳은 것이 아니며, 의료인들은 이학적 검사를 먼저 시작해야 하고 물리치료나 운동 요법 등의 일반적 치료로 치료 계획을 시작해야 하는 것이다.

통증 신경과학을 이해한다고 해서 통증이 무조건 없어지는 것은 아니다. 지금 통증을 겪고 있는 사람들은 반드시 현재 받는 물리치료, 약물치료, 심리치료 등을 병행해야 한다. 즉, 통증 신경과학의 이해 역시 통증을 줄이고 일상생활로 복귀하는 데 필요한 하나의 도구이기 때문이다. 물론 아주 강력한 도구이다.

미국 가정의학과 협회에서 권유하는 만성 허리통증 환자에게 처방하는 약의 종류들을 보면 더 놀랍다. 만성 허리통증이므로 처음에는 비스테로이드성 항염증제나, 아세트아미노펜, 근육이완제 등을 처방하나(즉, 신체를 치료하는 약을 처방하나) 큰 효과가 없으면, 마음을 치료하는 항우울제 처방을 원칙으로 한다. 이렇듯 우리의 몸과 마음은 통증에 있어서 서로 긴밀하게 연결되어 있다.