고혈압 진료 매뉴얼

제1부 고혈압의 진단 9

제1장. 고혈압의 정의와 분류 11
1. 미국의 보고서 11
2. 유럽의 보고서 11

제2장 혈압의 측정 15
1. 외래혈압의 측정 15
2. 가정 혈압(자가 혈압)의 측정 16
3. 24시간 활동혈압의 측정 17
1) 야간 고혈압 19
2) 조조 고혈압 19
3) 백의 고혈압 20

제3장 위험인자 및 중증도 분류 21

제4장 고혈압의 원인 25

제5장 고혈압의 증상 및 신체 소견 27
1. 고혈압의 증상 27
1) 장기 손상에 의한 증상 27
2) 2차성 고혈압에 의한 증상 28
2. 신체 소견 29


제6장 고혈압의 검사 31
1. 기본검사 31
1) 혈액 및 요 검사 31
2) 흉부 X선 32
3) 심전도 32
2. 추가검사 33
1) 혈액 및 소변 검사 33
2) 안저 검사 33
3) 심 초음파검사 33
4) 24시간 활동혈압 33
3. 특수검사 33


제2부 고혈압의 치료 35

제1장 치료의 기본 37
1. 치료의 목적 및 의의 37
2. 치료법의 선택 37

제2장 생활요법의 실제 39
1. 식염 제한 40
2. 체중감량 40
3. 절주 42
4. 운동 43
5. DASH(dietary approaches to stop hypertension)식이 44
1) 칼륨 섭취 44
2) 칼슘 및 마그네슘 섭취 44
3) 지방 45
6. 금연 45
7. 스트레스 45
8. 기타 46


제3장 약물 요법 47
1. 약물요법의 기초 47
1) 약물치료의 개시 47
2) 초기 약제의 선택 47
3) 병태별 강압제의 선택 49
4) 약물요법의 원칙 51
5) 강압목표 52
6) 병용요법 54
7) 강압제의 감량과 휴약 58
8) 순응도 개선방법 59
9) 치료 저항성 고혈압 61
10) 약의 부작용에 대한 모니터 63

2. 약물요법의 실제 64
A. 강압제의 종류와 사용법 64
1) 이뇨제 64
2) 베타 차단제 69
3) 알파1 차단제 76
4) 알파-베타 차단제 79
5) 칼슘 길항제 81
6) 안지오텐신 전환효소(ACE)억제제 88
7) 안지오텐신 II 수용체 차단제 92
8) 직접 혈관확장제 95
9) 기타 강압제 97
B. 합병증이 없는 고혈압의 치료 100
1) 고령자 100
2) 고혈압 성 위기 106
3) 확장기 고혈압 110
4) 백의 고혈압, 조조 고혈압, 야간 저혈압 110
5) 여성과 고혈압 111

C. 다른 질환을 동반한 고혈압의 치료 118
1) 관상동맥질환 118
2) 울혈성 심부전증 122
3) 부정맥 126
4) 좌심실 비대 128
5) 판막질환 129
6) 당뇨병 130
7) 고지혈증 137
8) 비만과 고혈압 139
9) 신장 질환 142
10) 뇌혈관질환 148
11) 호흡기 질환 151
12) 간 질환 152
13) 교원성 질환 153
14) 수술과 고혈압 154
15) 말초 혈관질환 156
16) 정신질환 157
17) 통풍 157
18) 성 기능장애와 고혈압 158
19) 수면 무호흡과 고혈압 160
20) 치과 치료 160
21) 요로 폐쇄 160
22) 소아 및 청소년기 고혈압 161
D. 이차성 고혈압 162
1) 신성 고혈압 164
2) 내분비성 고혈압 167
3) 대동맥 질환 174
4) 약에 의한 고혈압 175

부록
시판 중인 강압제 179
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