진화의학의 이해

머리글 5

1부 진화 진화생물학진화생물학의 기초

1장 서론 23

1.1 질병이란 무엇인가? 25
1.2 진화란 무엇인가: 진화의 기본 원리 31
1.2.1 선택 32
1.2.2 변이와 유전 35
1.2.3 발달과 생명 과정 35
1.3 시간 37
1.4 제약 40
1.5 우리는 외롭지 않다 42
1.6 진화에 대한 담론과 다른 생물학적 관점과의 적합성 43
1.7 진화와 의학 45

2장 진화론 47

2.1 서론 47
2.2 진화론은 무엇을 설명하는가? 56
2.3 진화는 어떻게 작동하나? 59
2.3.1 변이 60
2.3.1.1 돌연변이 61
2.3.1.2 재조합 62
2.3.1.3 변이에 가해지는 제약 63
2.3.2 선택 65
2.3.2.1 인위선택 65
2.3.2.2 자연선택 66
2.3.2.3 성선택 68
2.3.2.4 선택의 수준 69
2.3.2.5 선택 단위로서의 유전자 71
2.3.2.6 확장된 표현형 72
2.3.3 유전 73
2.4 논쟁적인 영역과 적응주의 논변의 한계 77
2.4.1 진화에 방향이 있을까? 77
2.4.2 선택은 무작위적이지 않다 79
2.4.3 선택은 진화의 유일한 메커니즘인가? 80
2.4.4 생명체의 모든 속성이 적응일까? 81
2.4.5 종은 어떻게 진화하는가? 83
2.4.6 진화는 얼마나 빨리 진행되는가? 86
2.4.7 적응도를 감소시킬 것처럼 보이는 형질은 어떻게 설명하나? 87
2.5 결론 88

3장 변이와 유전의 분자 기반 90

3.1 서론 90
3.2 인간 유전변이의 분자적 기반 91
3.2.1 유전자란 무엇인가? 91
3.2.2 지놈의 염기서열 변이 요인으로서의 돌연변이 93
3.2.3 단일염기다형성 95
3.2.4 인델 97
3.2.5 미소부수체 97
3.2.6 전위요소 97
3.2.7 구조적 다형성 99
3.3 개인별 지놈의 차이는 얼마나 될까? 99
3.3.1 재조합: 변이의 근원 100
3.3.2 단상형과 연관성 101
3.4 변이에 영향을 주는 요소 103
3.4.1 유전적 부동이 다양성에 영향을 미치는 기전 103
3.4.2 선택의 분자적 효과 106
3.4.3 선택의 특징 108
3.5 유전형에서 표현형까지 109
3.6 단일 유전 질병이 선택에 의해 개체군에서 없어지지 않는 이유 111
3.7 흔한 질병을 일으키는 단일 유전자는 없다 116
3.8 비유전적인 대물림 121
3.9 결론 122

4장 진화와 발달 124

4.1 서론 124
4.2 발달 : 타고 나는가 아니면 변하는가? 127
4.3 발생은 중요한가? 129
4.4 발달가소성 132
4.5 환경이 보내는 신호에 대한 발달 과정에서의 반응 134
4.5.1 발달 이상 134
4.5.2 발달 과정에서의 적응반응 135
4.5.2.1 즉각적응반응: 결과에 대한 대처 135
4.5.2.2 예측적응반응 137
4.6 후성적 기전 140
4.7 세대간 효과 143
4.8 학습과 본능 145
4.9 진화를 통한 새로운 표현형의 등장 146
4.10 결론 149

5장 생활사의 진화 151

5.1 서론 151
5.2 생활사 이론의 개요 152
5.2.1 생활사의 핵심 거래 154
5.2.1.1 자손의 수와 질의 관계 154
5.2.1.2 현재의 생식과 미래의 생식의 관계 155
5.2.1.3 성숙기의 연령과 신체 크기 157
5.2.1.4 생식력과 수명 157
5.2.2 외적 사망 요인과 내적 사망 요인 157
5.2.3 외인성 사망과 초경 연령 161
5.2.4 수명과 가령 161
5.2.5 노화에 대한 진화 이론 163
5.3 몸의 크기와 형태 168
5.3.1 상대성장 169
5.3.2 성장과 발달에서의 변이 172
5.4 사람의 성장 173
5.4.1 성장의 단계 173
5.4.2 사춘기 177
5.5 인간 성장의 명확한 특징에 대한 진화적 분석 179
5.5.1 소아기 180
5.5.2 사춘기의 급격한 성장 182
5.5.3 생식 쇠퇴와 폐경 184
5.6 결론: 인간 생활사의 해석 185

6장 인류의 진화와 인간 다양성의 기원 186

6.1 서론 186
6.2 인원류 분기군 186
6.3 초기인류(호미닌)의 진화 188
6.3.1 연대표와 종 188
6.3.2 두발보행 193
6.3.3 신체크기 194
6.3.4 얼굴, 턱, 그리고 치열 195
6.3.5 소화관 195
6.3.6 털 없는 유인원 196
6.3.7 호미닌의 두뇌 196
6.3.8 도구제작 204
6.3.9 언어 204
6.3.10 문화와 사회 207
6.3.11 문화적 진화 210
6.4 국지적 선택압력에 대한 인간의 적응 213
6.4.1 호미닌의 기원과 이주: 아프리카에서의 재탈출 213
6.4.2 이주로 인해 생긴 변이 217
6.4.3 생활방식의 변화로 인한 변이 218
6.5 인류는 아직도 진화하고 있는가? 218
6.6 인간 다양성의 사회적 함의 221
6.7 결론 222



2부 진화진화적 관점에서 본 인간의 질병

7장 생식 226

7.1 서론 226
7.2 유성생식 227
7.3 왜 성은 진화하였는가? 228
7.4 성의 결정 231
7.5 생식 전략 233
7.6 배우자 선택 234
7.7 남녀의 성별에 따른 차이 239
7.8 남녀에 따른 유병율과 사망률의 차이 240
7.9 인간의 생식주기 242
7.9.1 사춘기 242
7.9.2 사춘기의 시점 243
7.9.3 왜 월경을 하는가? 247
7.9.4 임신 247
7.9.5 태반 248
7.9.6 모체와 태아의 상호 작용 250
7.9.7 태아 성장의 조절 252
7.9.8 발생 과정에서 이해의 충돌 255
7.9.9 수유와 산후 조리 255
7.9.10 폐경 257
7.10 결론: 생식과 진화 259

8장 영양과 대사 적응 262

8.1 서론 262
8.2 에너지 저장 전략 263
8.3 인류의 식생활: 진화의 역사 267
8.3.1 농경 이전의 호미닌 267
8.3.1.1 초기 인류의 음식의 질에 관한 해부학적 근거 267
8.3.1.2 현대의 수렵채집 집단이 전해주는 교훈 269
8.3.2 신석기 혁명 272
8.3.3 현대의 영양 이행 274
8.3.4 잘 먹지만 영양상태가 나쁜 사람들 275
8.4 환경변화가 어떻게 질병 위험도를 높이는가? 280
8.4.1 절약유전자 280
8.4.1.1 절약유전자에 대한 연구 282
8.4.1.2 기근과 풍요가 있었나? 283
8.4.1.3 후기 농경사회의 기근으로 인해 절약유전자가 선택되었을까? 284
8.5 진화 신기성이 현대의 대사질환과 비만을 설명할 수 있을까? 287
8.6 발달적 관점: 잃어버린 고리? 289
8.6.1 부적응을 초래하는 적응 과정 291
8.6.2 진화 신기성 상황에서의 발달가소성 295
8.6.3 기타 발생 경로들 299
8.7 결론 299

9장 방어 303

9.1 서론 303
9.2 포식과 동종 폭력 303
9.2.1 스트레스 304
9.2.2 스트레스 반응에서의 발달 변화: 적응 예측 307
9.3 감염에 대한 대처 310
9.3.1 공생 310
9.3.2 병원체의 출현 312
9.3.3. 병원성 314
9.3.4 항생제 저항성 316
9.3.5 미생물총과 사람 유전체 318
9.3.6 선천성 면역 319
9.3.7 적응면역 321
9.3.8 예방접종 324
9.3.9 면역체계의 이상 326
9.3.9.1 자가면역질환 326
9.3.9.2 면역 조절의 발달 326
9.3.9.3 알레르기와 만성적 염증 질환 327
9.4 다른 위협 328
9.5 부상 329
9.6 수면과 복구 330
9.7 결론 331

10장 사회 조직과 행동 333

10.1 서론 333
10.2 문화와 행동을 결정하는 생물학적 인자 333
10.3 인간의 뇌와 행동의 진화 335
10.4 사회 행동의 진화 338
10.4.1 이타주의 340
10.4.2 이기주의와 이기적 유전자 343
10.4.3 정서: 마음의 다윈주의적 알고리즘 343
10.4.4 사랑, 질투, 결혼, 그리고 상속 346
10.4.5 집단행동과 도덕성 347
10.4.6 신앙과 종교 349
10.4.7 학습 351
10.5 심리학에 대한 진화적 관점 351
10.6 진화정신의학 355
10.6.1 성격의 특성과 성격장애 355
10.6.2 기분장애 356
10.6.2.1 불안 357
10.6.2.2 공포증 357
10.6.2.3 우울증과 양극성장애 357
10.6.3 정신병 360
10.7 결론 360


3부 진화 진화생물학건강과 질병의 이해를 위한 진화의 틀


11장 의료에 적용되는 진화의 원칙 364

11.1 서론 364
11.2 진화의학의 기본 원리 366
11.3 왜 인체는 진화에 의해 질병에 취약해졌는가? 368
11.4 질병 발생 위험도에 영향을 미치는 궁극 기전의 진화적 분류 370
11.4.1 경로 1: 진화적으로 부조화스럽거나 새로운 환경 370
11.4.2 경로 2: 생활사 관련 요인들 373
11.4.3 경로 3: 통제되지 않는 과잉 방어기전 375
11.4.4 경로 4: 진화의 군비경쟁 실패 375
11.4.5 경로 5: 진화의 제약으로 인한 결과 376
11.4.6 경로 6: 균형선택에 의해 유지되는 해롭게 보이는 대립형질 378
11.4.7 경로 7: 성선택과 경쟁 그리고 그 결과 379
11.4.8 경로 8: 인구학적 변천의 결과 379
11.5 문화적 진화와 질병 381
11.6 진화적 관점과 암 381
11.6.1 진화적으로 새로운 환경과 암 383
11.6.2 생활사 형질과의 관계 384
11.6.3 암과 진화적 군비경쟁 386
11.6.4 인구통계학적 역사 386
11.7 진화적 관점에서의 질병 이해 387
11.7.1 병력 387
11.7.2 임상 징후와 증상의 진화적 평가 388
11.8 예방과 치료를 위해 중요한 점 389
11.9 의학에서 진화적 관점이 당면한 과제 391
11.10 결론 392

12장 마무리: 진화, 의학 그리고 사회 394

12.1 사회와 진화 395
12.2 종교와 진화 396
12.3 사회적 다윈주의, 우생학 그리고 정치적 고려 397
12.4 연구 방향 400
12.5 호모 사피엔스의 미래 400


색인 402
참고문헌 416