[POD] 여드름약과 부작용 (컬러판)

목차


제1장. 서론 1

제2장. 여드름의 원인과 발생기전 5

(1) 호르몬에 의한 피지 분비의 증가 7
(2) 비정상적으로 증가된 모낭 입구의 과다각화와 모공 폐쇄 8
(3) 세균의 증식 9
(4) 염증의 유발 10
(5) 기타 요인 11
A. 피부장벽기능의 이상 11
B. 유전적 요인 12
C. 스트레스 12
D. 음식섭취 12
E. 기름진 음식 13
F. 호르몬과 생리 14
G. 화장품 14
H. 계절적인 요인 14
I. 모낭의 반응성 15
J. 기타 요인 15

제3장. 여드름의 피부 소견 19

(1) 비염증성 여드름 병변 19
A. 미세면포(Microcomedones) 20
B. 폐쇄면포(Closed comedones, white head) 21
C. 개방면포(Open comedones, black head) 23
D. 대면포(Macrocomedones) 25
E. 기타 면포(Miscellaneous comedones) 26
(2) 염증성 여드름 병변 31
A. 표재성 염증 병변 32
B. 심재성 염증 병변 32

제4장. 여드름의 진단 40

제5장. 여드름의 중증도 평가 46

1. 표준 사진을 이용한 방법 47
2. 병변 계수 방법 48
3. 포괄적 평가 방법 48
- 한국형 여드름 중증도 시스템 50

제6장. 여드름 치료의 개요 53

1. 약물치료 57
2. 물리적(외과적) 치료 57
3. 병변 내 주사 58
4. 광선치료와 광역학요법 59
5. 레이저치료 60
6. 필링(박피) 61
7. 화장품 63
8. 여드름 교육 66
9. 삶의 질 66
10. 재정적 가치 평가 66

제7장. 여드름의 국소 치료제 70

(1) 레티노이드(Retinoids) 71
A. 트레티노인(Tretinoin, All-trans-retinoic acid) 73
B. 이소트레티노인(Isotretinoin) 75
C. 아다팔렌(Adapalene) 76
D. 타자로텐(Tazarotene) 77
(2) 항생제(Antibiotics) 77
A. 클린다마이신(Clindamycin) 78
​B. 에리스로마이신(Erythromycin) 78
C. 나디플록사신(Nadifloxacin) 79
(3) 과산화벤조일(Benzoyl peroxide) 80
(4) 아젤라산(Azelaic acid) 82
(5) 병합 요법 83
(6) 복합제제 84
A. 이소트렉신™ 겔 84
B. 듀악™ 겔 5% 85
C. 에피듀오™ 겔 85
D. 벤자마이신™ 겔 86
(7) 기타 국소 치료제 86

제8장. 여드름의 전신 치료제 91

1. 항생제(Antibiotics) 92

1) 작용 기전 92
2) 적응증 93
3) 병합 요법 93
4) 치료 기간 93
5) 항생제 내성 94
6) 임신 시 여드름 치료 95
7) 여드름 치료 항생제 95

A. 테트라사이클린(Tetracycline)계열 95
a. 1세대 테트라사이클린 96
b. 2세대 테트라사이클린 97
B. 마크롤라이드(Macrolide) 계열 99
a. 에리스로마이신(Erythromycin) 99
b. 록시스로마이신(Roxithromycin) 100
c. 클래리스로마이신(Clarithromycin) 101
d. 아지스로마이신(Azithromycin) 102
C. 트리메토프림-설파메톡사졸 103
D. 클린다마이신(Clindamycin) 104
E. 플루오로퀴놀론(Fluoroquinolone) 104
F. 기타 항생제 105

2. 레티노이드(Retinoids) 104
- 경구용 이소트레티노인(isotretinoin) 104

1) 작용 기전 106
2) 적응증 109
3) 용법 110
A. 치료 용량 110
B. 투여 기간 111
C. 누적 용량 111
D. 투약 연령 112
4) 치료 효과 113
5) 효과가 없는 경우 114
6) 재발 문제 115
7) 재치료 116
8) 병합 요법 116
9) 약물상호작용 116
10) 금기 117
11) 부작용 117

(1) 최기형성 117
(2) 급성췌장염 122
(3) 중증 피부질환 122
(4) 이상 반응 122
a. 초기 발적 반응 122
b. 구순염 123
c. 피부 건조와 습진 124
d. 눈의 부작용 126
e. 우울증과 자살 충동 128
f. 염증성 장질환 128
g. 가성뇌종양 129
h. 피로감 131
i. 기분 변화 131
j. 고지혈증 131
k. 혈액 이상 132
l. 당뇨병 132
m. 간기능 장애 132
n. 혈뇨 133
o. 근골격계 증상 133
p. 일광화상 133
q. 탈모증 134
r. 피부감염 135
s. 전격여드름 138
t. 화농육아종 138
u. 피부 약화 139
v. 호흡기 증상 141
w. 남성 성기능장애 141

3. 호르몬 치료(Hormonal therapy) 142

(1) 호르몬 검사 142
(2) 호르몬 요법 145
A. 안드로겐수용체 차단제 145
a. 스피로노락톤 145
b. 초산 시프로테론 147
c. 플루타미드 147
B. 난소안드로겐 차단제(경구피임약) 148
C. 글루코코르티코이드 152
D. 효소차단제(5α-reductase inhibitor) 153

4. 항진균제(Antifungal agents) 154

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