환자안전 개념과 적용

제1부
환자안전 개념의 국내외 발전 현황

제1장 환자안전의 개념적 이해 _ 이상일

1 환자안전의 중요성 5
2 주요 개념 6
2.1 환자안전 _ 6
2.2 위해사건 _ 6
2.3 중대사건 _ 6
2.4 오류 _ 7
2.5 근접오류 _ 8
2.6 사건 분석 _ 8
3 환자안전 개선 활동의 대두 배경 10
4 환자안전 문제의 규모 11
4.1 기존 연구들 _ 11
4.2 우리나라의 문제 규모 추정 _ 12
5 환자안전에 영향을 미치는 요인 13
6 환자안전 사건 발생의 이해 14
7 우리나라의 환자안전 활동 16
8 참고문헌 16


제2장 환자안전의 국제적 동향 _ 김수경

1 환자안전에 관한 국제적 논의 23
1.1 개요 _ 23
1.2 세계보건기구의 환자안전 사업 _ 24
2 주요국의 환자안전체계 29
2.1 미국 _ 29
2.2 영국 _ 36
2.3 덴마크 _ 43
2.4 호주 _ 47
3 참고문헌 50


제3장 국내 법제도 소개 _ 이미진․김소윤․이상일․구홍모․이원

1 환자안전 관련 국내 법 체계 분류 55
2 환자안전사건 예방에 관한 국내 법 제도 55
2.1 보건의료기관 관련 법․제도 _ 55
2.2 보건의료인 관련 법․제도 _ 57
2.3 의약품 및 의료기기 관련 법․제도 _ 59
3 환자안전사건 파악에 관한 국내 법․제도 59
3.1 환자안전법 _ 59
3.2 의료기관 감염관리 _ 67
3.3 혈액안전 관리 _ 68
4 환자안전사건 대응에 관한 국내 법 제도 69
4.1 당사자 간 합의 _ 69
4.2 한국소비자원을 통한 피해구제 및 조정 _ 69
4.3 법원을 통한 조정 _ 71
4.4 한국의료분쟁조정중재원을 통한 조정 및 중재 _ 72
4.5 의료소송 _ 74
5 참고문헌 75


제2부
의료분야별 환자안전관리

제4장 진단 및 진단오류 _ 염호기

1 환자안전과 진단오류 81
2 진단과정의 이해와 진단오류의 개념 82
2.1 진단과정의 이해 _ 82
2.2 진단오류의 개념 _ 82
3 진단과정의 이해 83
4 진단오류의 빈도 85
5 진단오류의 원인 85
5.1 인지적 원인 _ 86
5.2 체계적 원인 _ 86
5.3 무과실(no fault) 원인 _ 86
6 진단오류 근본원인분석 87
7 진단오류의 예방 88
7.1 진단 향상과 진단오류 감소 _ 88
7.2 진단환경개선 _ 88
8 참고문헌 89


제5장 수술 및 침습적 시술 _ 김석화․선욱

1 침습적 시술과 환자안전 93
2 침습적 시술과 연관된 위해사건의 원인 94
2.1 미흡한 감염관리 _ 95
2.2 소홀한 환자 관리 _ 95
2.3 의료인이 시술 전후 효과적인 의사소통에 실패한 경우 _ 97
2.4 시술 환자 치료 개선을 위한 확인절차: 지침, 규정, 점검표 _ 98
3 교육내용 104
3.1 다른 환자, 부위, 시술을 줄이기 위해 어떠한 확인 절차를 따라야 하는가 _ 104
3.2 위험 및 오류를 줄이는 수술실 내 기법(환자확인, 수술 전후 보고, 주의 사항 전달) _ 105
3.3 교육과정으로서 사망 및 이환 사례 집담회 참여 _ 106
4 사례연구 107
4.1 위해사건이 발생한 수술의 사례 _ 107
4.2 경고에도 불구하고 다른 쪽 콩팥을 제거한 사례 _ 108
4.3 수술 전 예방적 항생제의 사용을 규정에 따라 사용하는 데 실패한 사례 _ 108
4.4 다른 쪽의 치아 수술 및 낭종 추출한 사례 _ 109
4.5 옥시토신 사용에 대한 의사소통의 실패 사례 _ 110
5 도구 및 자료 111
6 참고문헌 112


제6장 국가적 약물안전 감시체계 _ 정수연․박병주

1 약물안전관리의 중요성 115
2 국가적 약물안전관리 현황 116
2.1 미국의 약물감시체계 _ 116
2.2 영국의 약물감시체계 _ 118
2.3 일본의 약물감시체계 _ 119
2.4 약물사용오류 _ 121
3 우리나라 약물안전관리체계 122
3.1 의약품재평가제도 _ 122
3.2 의약품재심사제도 _ 123
3.3 품목갱신제도 _ 124
3.4 자발적부작용신고제도 _ 125
3.5 한국의약품안전관리원의 역할 _ 126
4 참고문헌 133


제7장 의료기관 내 약물안전관리 _ 김귀숙․남궁형욱

1 환자안전에 대한 약물관리의 중요성 137
2 의료기관 내 약물안전관리 현황 137
2.1 국내 현황 _ 137
2.2 국외 현황 _ 138
3 투약오류의 정의 139
4 약물사용단계별 위험 140
4.1 처방 _ 141
4.2 조제 _ 142
4.3 투여 _ 142
4.4 모니터링 _ 143
5 약물사용의 위험요인 143
5.1 환자 _ 144
5.2 의료진 _ 144
5.3 작업장 _ 144
5.4 약물 _ 144
5.5 기타 _ 144
6 의료기관 내 약물안전 관리방법 145
6.1 의약품 관리 _ 145
6.2 의약품 처방 _ 146
6.3 의약품 조제 _ 146
6.4 의약품 투약 _ 148
6.5 모니터링 _ 148
7 의료기관 내 투약오류 방지대책 148
7.1 컴퓨터처방입력시스템 _ 149
7.2 자동조제기 _ 149
7.3 임상약사 활동 _ 150
7.4 안전한 약물사용 정책수립 _ 150
7.5 비기술적 중재 _ 155
8 참고문헌 156


제8장 감염관리 _ 김지인․강선주

1 국내감염관리 실태 161
1.1 감염관리조직 설치 _ 161
1.2 감염관리조직 구성요소 _ 161
1.3 감염관리실태 변화 _ 162
1.4 감염관리전문가 활동 _ 162
2 감염관리와 환자안전 162
2.1 문제의 영향력 _ 164
2.2 경제적 부담 _ 165
2.3 국제적 대응 _ 165
2.4 주의지침 _ 166
3 의료관련 감염의 이해 168
3.1 의료관련 감염에 취약한 환자 _ 168
3.2 의료관련 감염의 예방을 위한 5가지 우선순위 _ 168
3.3 결핵 _ 177
3.4 효과적인 멸균 절차 활용 _ 177
3.5 예방적 항생제 사용 _ 177
4 환자안전을 위한 감염관리 실무 178
4.1 손 위생을 포함한 표준주의지침 실천 _ 178
4.2 B형 간염 백신 _ 180
4.3 감염에 노출된 경우의 조치 _ 180
4.4 사례 연구 _ 182
5 참고문헌 184


제9장 의료 관련 기타 합병증 _ 황지인․김철규

1 낙상 189
1.1 낙상 현황 _ 189
1.2 낙상의 정의 _ 189
1.3 낙상 위험 평가 _ 190
1.4 낙상 예방 활동 _ 191
1.5 관련 자료원 _ 193
2 욕창 194
2.1 욕창 현황 _ 194
2.2 욕창의 정의 및 분류 체계 _ 195
2.3 욕창 위험 평가 _ 195
2.4 욕창 예방을 위한 활동 _ 197
2.5 관련 자료원 _ 199
3 정맥혈전색전증 200
3.1 정맥혈전색전증 현황 _ 201
3.2 정맥혈전색전증 위험 요소 _ 201
3.3 정맥혈전증 예방 _ 202
4 참고문헌 205


제10장 의료기기 안전관리: 인간–기계 인터페이스 오류의 개선 _ 박태준․김수경

1 의료기기 안전문제의 특성 213
1.1 의료기기 _ 213
1.2 의료기기 안전문제 _ 213
1.3 외국의 의료기기 안전문제 _ 215
1.4 우리나라 의료기기 안전문제 _ 218
2 인간–기계 인터페이스와 의료기기 219
2.1 인간–기계 인터페이스의 역사 _ 219
2.2 의료에서의 인간–기계 인터페이스 _ 219
2.3 사람의 인지적 한계 _ 220
2.4 의료기기 사용성 평가를 하는 이유 _ 222
3 사용성 평가 방법 223
3.1 사용성이란? _ 223
3.2 의료기기 사용성 평가 기준 _ 223
3.3 사용성 평가 방법론 비교 _ 224
4 사용성 및 안전성 평가 국제 기준 229
4.1 의료기기 안전성 평가 기준 _ 229
4.2 사용성 평가 기준 _ 229
4.3 기존 제품의 사용성 평가 _ 230
4.4 사용성 평가 수행 주체 _ 231
5 참고문헌 233


제3부
환자안전 개선방안

제11장 환자안전문화 구축 _ 최윤경․이순교․정연이

1 환자안전문화의 이해 239
1.1 조직문화 _ 239
1.2 안전문화 _ 239
1.3 환자안전문화 _ 241
1.4 환자안전문화 관련요인 _ 243
2 환자안전문화의 측정 244
2.1 환자안전문화 측정 개요 _ 244
2.2 환자안전문화 측정의 실제 _ 245
3 환자안전문화 구축 전략 248
3.1 리더십 _ 249
3.2 팀워크와 의사소통 _ 250
3.3 근거기반 실무 _ 250
3.4 학습문화 _ 251
3.5 공정문화 _ 251
3.6 환자중심 케어 _ 252
4 참고문헌 254


제12장 효과적인 의사소통 _ 이남주

1 보건의료에서 의사소통의 중요성 261
2 효과적 의사소통의 개념과 원칙 263
2.1 의사소통의 정의 _ 263
2.2 의사소통 과정 _ 263
2.3 의사소통 유형 _ 264
2.4 의사소통 기능 _ 264
2.5 효과적인 의사소통의 표준 _ 265
2.6 의료인 간 의사소통 연구와 의사소통 능력 교육 필요성 _ 265
3 의사소통 방해 요인 266
3.1 의사소통 도전 _ 268
4 인수인계 269
5 의사소통 향상 방안 270
5.1 효과적인 의사소통 기술 _ 270
5.2 의사소통 향상을 위한 프로그램 _ 274
5.3 의사소통 기술 관련 자료 _ 275
5.4 의사소통 중재 연구 결과 _ 275
6 참고문헌 276


제13장 환자 및 보호자의 참여 _ 황정해․김윤숙

1 서론 281
2 환자 및 보호자 참여와 사전동의 281
2.1 사전동의의 정의와 원칙 _ 281
2.2 사전동의의 구성요소 _ 282
3 환자참여의 효과적 의사소통 284
3.1 환자참여를 유도하는 의사소통의 기본틀 _ 284
3.2 환자참여를 돕는 의사소통 도구 _ 285
4 환자 및 보호자 참여 전략 287
4.1 세계보건기구 _ 287
4.2 JCI _ 288
4.3 AHRQ _ 291
5 공유적 의사결정 294
6 환자의 목소리 알리기 사례 295
7 참고문헌 295


제14장 환자안전사건 소통하기 _ 김은경․옥민수

1 환자안전사건 소통하기의 의미 301
2 환자안전사건 소통하기의 중요성 302
2.1 환자 중심의 관점 _ 302
2.2 윤리적 관점 _ 303
2.3 보건의료기관 중심의 관점 _ 304
3 의료기관의 환자안전사건 소통하기 정책 304
4 환자안전사건 소통하기의 원칙 305
5 환자안전사건 소통하기의 절차 306
5.1 1단계: 환자안전사건 소통하기를 위한 준비 _ 309
5.2 2단계: 준비 팀 구성 _ 310
5.3 3단계: 의료기관의 역할 _ 311
5.4 4단계: 소통 범위의 결정 _ 312
5.5 5단계: 대화 방법의 결정 _ 312
5.6 6단계: 만남 장소의 설정 _ 314
5.7 7단계: 문서화와 기록 _ 314
5.8 요약 _ 315
6 참고문헌 316


제15장 의료정보기술의 활용 _ 이재호․김정은

1 의료정보기술과 환자안전 개요 321
1.1 보건의료서비스와 의료정보기술 _ 321
1.2 환자안전: 의료정보기술 확산 동력 _ 321
2 의료정보기술과 환자안전 322
2.1 의료정보기술과 병원정보시스템 개요 _ 322
2.2 의료정보기술은 어떻게 환자안전을 향상시킬 수 있나? _ 324
2.3 의료정보기술관련 오류 _ 330
3 환자안전을 위한 의료정보기술의 요건 332
3.1 의료정보기술관련 오류보고시스템 _ 333
3.2 환자안전을 위한 의료정보기술의 과제 _ 333
4 참고문헌 334


제16장 신속대응시스템 _ 홍상범

1 신속대응시스템의 역사 341
2 신속대응팀의 필요성 341
3 신속대응시스템의 구성 342
3.1 환자 급성악화 인지 부분(Afferent limb) _ 343
3.2 자료 수집, 환자안전 및 질적 향상 _ 344
3.3 관리 및 교육 _ 345
4 신속대응시스템의 임상적 근거 345
5 신속대응시스템의 성공 전략성 346
6 병원 현황 및 요약 347
7 참고문헌 347


제17장 임상 위험관리 _ 박성희․김문숙․천자혜․송명희

1 개요 351
2 임상 위험관리의 발전과정 352
2.1 미국에서의 위험관리 역사 _ 352
2.2 사고보고시스템 _ 353
2.3 보고에 대한 저항 극복하기 _ 354
3 임상 위험관리 과정 354
3.1 1단계: 위험상황 정하기 _ 356
3.2 2단계: 임상 위험 확인 _ 357
3.3 3단계: 임상 위험 분석 _ 359
3.4 4단계: 임상 위험의 평가와 우선순위 _ 364
3.5 5단계: 임상 위험의 처리 _ 365
4 임상 위험관리를 위한 사례 해결 방법론 367
4.1 고장유형 및 영향분석 사례 _ 367
4.2 근본원인분석 _ 372
5 임상영역별 위험관리 378
5.1 마취 영역에서의 위험관리 _ 378
5.2 중환자실 영역에서의 위험관리 _ 379
5.3 소아 및 신생아 영역에서의 위험관리 _ 381
5.4 응급의학 영역에서의 위험관리 _ 383
5.5 외과 영역에서의 위험관리 _ 385
5.6 산과 영역에서의 위험관리 _ 387
5.7 입원병동 영역에서의 위험관리 _ 388
6 참고문헌 390


제18장 환자안전사건 보고시스템 활성화 _ 김소윤․이원․정지연

1 환자안전사건 보고 및 보고시스템 397
1.1 환자안전사건 보고 _ 397
1.2 성공적인 보고시스템 _ 397
1.3 환자안전사건 보고시스템의 분류 _ 398
2 국내 환자안전사건 보고시스템 400
2.1 기관 내부 보고시스템 _ 400
2.2 기관 외부 보고시스템 _ 401
3 환자안전사건 보고 활성화 408
3.1 국내외 환자안전사건 보고율 _ 408
3.2 보고 장애 요인 및 활성화 방안 _ 409
4 참고문헌 414


제19장 환자안전 교육 및 훈련 _ 정연이․김윤숙

1 개요 421
2 환자안전 교육관리 421
2.1 교육주제선정 _ 422
2.2 교육방법 _ 422
2.3 교육효과 평가 _ 425
3 환자안전 교육대상 426
3.1 경영진 _ 426
3.2 환자안전 전담인력 _ 427
3.3 환자안전리더 _ 429
3.4 직원 _ 429
3.5 학생 _ 429
4 환자안전교육과 훈련 현황 430
4.1 국내 사례 _ 430
4.2 국외 사례 _ 435
5 참고문헌 447

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｜발간사--

우리 대한환자안전학회는 2008년 환자안전연구회로 시작한 이후 짧은 기간 동안 많은 발전과 함께 우리나라 환자안전수준을 향상시키기 위하여 노력해왔습니다.
2016년 7월 29일 환자안전법의 시행으로 환자안전에 대한 국민들의 관심이 증가하면서 보건의료인뿐만 아니라 보건의료계열 학생, 관련 분야 업무종사자 등을 대상으로 환자안전의 개념과 적용방법에 대한 충실한 교육을 제공할 필요성이 높아졌습니다. 특히 환자안전은 모든 보건의료종사자가 기초지식, 행동과 태도 등을 알아야 하며, 보건의료전문가, 보건의료기관 관리자 등 직위에 따라 또는 임상분야에 따라 환자안전과 관련하여 요구되는 지식이나 행동, 태도 등에 차이가 존재합니다. 따라서 보건의료기관에 종사하는 자의 경우에는 환자안전과 관련하여 전반적인 개념 및 기초지식뿐만 아니라 자신의 업무와 관련된 환자안전 관리에 대하여도 폭넓은 지식을 갖추어야 합니다. 이와 같은 수요를 충족시킬 수 있는 환자안전에 관한 학술도서의 편찬이 절실히 요구되어, 대한환자안전학회에서 ‘환자안전: 개념과 적용’을 발간하게 되었습니다.
본 저서는 총 3부로 구성하였습니다. 제1부는 환자안전의 개념 및 국내외 현황에 대한 내용으로, 환자안전의 개념, 국제적 동향, 국내 법제도 등 환자안전에 관하여 기본적으로 알아야 할 개념 및 현황에 대한 내용을 다루고 있습니다. 제2부는 의료분야별 환자안전관리로 진단, 시술, 약물안전, 감염관리, 기타합병증, 의료기기 안전 등 분야별로 환자안전에 관한 내용을 분류하여 저술하였습니다. 특히 보건의료기관 종사자들이 자신의 해당 분야별 환자안전과 관련된 내용을 학습하기 쉽도록 장을 분류하였고, 분야별로 환자안전과 관련되는 부분들을 중심으로 저술하여 실제 임상에서 종사하는 보건의료인들이 환자안전과 관련하여 문제의식을 가지고 있는 부분들에 대한 궁금증을 해소하고 포괄적인 지식을 습득할 수 있도록 구성하였습니다. 제3부는 환자안전 개선방안에 대한 내용으로 환자안전문화 구축, 신속대응시스템, 의료정보기술 활용, 환자안전사건 보고활성화, 환자 및 보호자의 참여, 환자안전교육 등으로 구성되어 있습니다.
이 책이 발간되기까지 수고해 주신 이상일 편찬위원장님과 김소윤 총무이사님, 이재호 학술이사님을 비롯하여 정연이, 이순교, 박태준, 이남주 편찬위원님, 저술에 직접 참여해주신 학회 이사님들과 이원 편집간사, 장승경 간사에게 진심으로 감사드립니다. 그리고 짧은 기간에 집중적으로 애써서 적기에 본 교과서가 출판될 수 있도록 지원해주신 박영사 안종만 대표님과 관계자들께도 감사의 마음을 전합니다.
‘환자안전: 개념과 적용’의 발간을 통해 환자안전을 학습하고자 하는 보건의료인들의 요구를 충족시키고, 나아가 우리나라 환자안전수준의 향상 및 효과적인 환자안전관리체계 구축에 실질적으로 기여하기를 기대합니다.

대한환자안전학회 회장 박병주

｜축사

대한보건협회의 22개 회원학회 중 하나인 대한환자안전학회에서 ‘환자안전: 개념과 적용’이라는 교재를 출판한 것을 진심으로 축하합니다.--

환자안전과 의료의 질 향상은 국제적인 화두입니다. 우리나라에서는 그동안 보건의료의 질 향상을 위해 많은 노력을 기울여왔고, 대한보건협회도 보다 안전한 사회를 만들기 위하여 힘써왔습니다. 2015년 우리나라에도 환자안전법이 제정되어 2016년 7월 29일부터 시행되고 있습니다. 우리나라를 안전한 사회로 만드는데 핵심적으로 중요한 분야인 환자안전 분야에서 역량을 갖춘 전문가들의 양성이 필요한 시점에서, 이 책은 환자안전 분야의 전문가가 되기를 희망하는 보건의료인 및 보건의료 관련 전공 학생들에게 훌륭한 길잡이가 될 것이라고 생각됩니다. 그 결과로 우리나라의 환자안전 활동이 국제적으로 인정받을 수 있는 수준으로 활성화되기를 기대합니다.
대한환자안전학회는 대한보건협회의 회원학회로 참여하면서 환자안전 개선을 위한 연구를 통한 과학적 근거를 생성하여 보건복지부에서 우리나라 환자안전 수준을 향상시키기 위한 보건정책을 수립하는데 필요한 자료로 제시하고 있는 것으로 알고 있습니다. 또한 2016년 7월부터 시행되는 환자안전법을 우리나라 의료환경에 효과적으로 정착시키기 위하여 노력하고 있는 것으로 알고 있습니다. 대한환자안전학회 회장이자 대한보건협회 회장인 박병주 회장, 편찬위원장 이상일 부회장을 비롯하여 이 책을 저술하신 모든 저자들께 감사드립니다. 대한보건협회도 국민들이 더 안전하게 진료를 받을 수 있는 사회를 만드는데 기여할 수 있도록 적극 노력할 것입니다.
다시 한 번 ‘환자안전: 개념과 적용’ 출판을 진심으로 축하합니다.
감사합니다.

대한보건협회 명예회장 권이혁
｜축사
--

안녕하십니까. 대한병원협회 회장 홍정용입니다.
먼저 대한환자안전학회의 ‘환자안전: 개념과 적용’ 출판을 진심으로 축하합니다.
과거 질병치료 위주로 운영되던 ‘병원’에서 오늘날은 보다 건강한 삶을 살 수 있도록 돕는 ‘병원’으로 변화하고 있으며, 우리나라는 높은 수준의 의료기술과 함께 전반적인 의료서비스도 세계적인 수준을 유지하고 있습니다. 그럼에도 불구하고 환자가 병원에서 100% 안전하다고 확신할 수 없는 상황이 벌어지고 있습니다. 병원에서 있어서 환자안전의 중요성이 점점 더 강조되고 있지만 여러 가지 요인들로 인해 여전히 환자안전이 취약한 의료기관들이 존재합니다. 하지만 환자안전 문제가 발생했을 때 이를 어느 개인 의료인의 문제나 잘못으로 돌리기보다는 의료시스템의 문제로 간주해 원인을 파악하고 개선하려는 노력이 필요합니다. 즉 보건의료계의 노력과 국민들의 인식을 전환하는 등 사회전체의 변화와 노력이 요구된다고 하겠습니다.
2016년 7월 29일 환자안전법이 시행됨에 따라 환자안전사고 보고학습시스템 운영, 환자안전 전담인력 배치 등 환자안전을 위한 다양한 노력이 이루어지고 있습니다. 우리 대한병원협회에서도 환자안전전담인력 교육을 위해 환자안전교육위원회 구성 및 운영, 환자안전교육프로그램 개발, 환자안전교육을 위한 강사양성 등 환자안전을 위한 활동을 적극적으로 수행하고 있습니다.
‘환자안전: 개념과 적용’은 환자안전에 대한 개념부터 시작해 각 분야별 환자안전 관리에 대한 내용, 환자안전의 향상을 위한 방안까지 환자안전에 대한 전반적인 내용을 심도 있게 다루고 있습니다. 때문에 환자안전 전담인력에 신규로 배치된 환자안전 분야의 입문자부터, 이미 오래 전부터 임상에서 환자안전 분야에 종사해 온 의료진에 이르기까지 모두에게 도움이 될 책이라고 생각합니다.
다시 한 번 대한환자안전학회의 저서 출판을 축하하는 동시에 출판에 참여하신 환자안전 전문가들의 노고를 치하합니다. 아울러 이 책이 우리나라 환자안전의 향상을 위해 크게 기여하길 기원합니다.
감사합니다.
대한병원협회 회장 홍정용
｜축사

안녕하십니까. 대한의사협회 회장 추무진입니다.
대한환자안전학회의 ‘환자안전: 개념과 적용’ 출판을 진심으로 축하드립니다. --

아울러 우리나라의 환자안전을 위해 노고를 아끼지 않으시는 대한환자안전학회 박병주 회장님과 ‘환자안전: 개념과 적용’의 편찬위원장을 맡으신 이상일 부회장님을 비롯하여 저자로 참여하신 모든 분들께 존경과 감사의 마음을 전합니다.
2016년 7월부터 시행된 환자안전법과 함께 이 책이 우리나라 환자안전 수준의 향상에 크게 기여할 것이라고 믿습니다. 특히 대한환자안전학회는 우리나라 환자안전의 발전을 위해, 다양한 방법을 연구하고 실천하는 전문가들이 모여 2008년 환자안전연구회로 출범한 후 2015년 대한환자안전학회로 성장하며 환자안전에 대한 최신정보를 제공해 온 점, 지면을 빌려 거듭 감사드립니다.
우리나라 의료는 짧은 기간에 괄목할만한 수준으로 성장했음에도 불구하고 여전히 환자안전과 관련한 다양한 문제로 인해 낙담할 때가 많습니다. 특히 환자안전과 관련된 문제는 환자들에게도 피해를 줄 뿐만 아니라 의료인에게도 부정적인 영향을 미치게 됩니다.
이 책은 환자안전에 대한 개념 및 국내외 현황 등 총괄적인 내용은 물론 분야별 환자안전 관리에 대한 내용과 개선방안까지 다루고 있어 환자안전에 대하여 배우고자 하는 학습자들의 요구를 충족시키고, 나아가 우리나라 환자안전 향상 및 안전 체계 구축에 기여할 것으로 기대되고 있습니다.
대한의사협회는 보건의료제도 및 체계 개선, 관련 법령의 제정 및 개정 등을 위한 연구 활동, 대국민 건강증진사업, 교육프로그램 개발 연구 및 시행 등을 통해 올바른 보건의료제도 구축을 위해 노력하고 있습니다. 또 의료윤리와 의료인의 전문성 강화, 전문가로서의 사회적 책임 등을 강조하고 있으며, 환자안전과 관련해서도 환자안전법에 대한 사이버강좌 등 회원들의 인식을 높이기 위한 노력을 기울이고 있습니다.
모든 의료인은 환자안전법 시행으로 발생하는 또 다른 변화에 따른 대비와 준비가 요구되고 있는 시점에서 대한환자안전학회의 ‘환자안전: 개념과 적용’ 출판은 환자안전을 증진하고자 하는 의료인들에게 큰 도움이 될 것으로 보입니다.
다시 한 번 대환환자안전학회의 ‘환자안전: 개념과 적용’ 출판을 축하드리며, 대한의사협회도 우리나라 환자안전이 향상될 수 있도록 최선의 노력을 기울이겠습니다.
감사합니다.
대한의사협회 회장 추무진
｜축사

안녕하십니까. 대한간호협회 회장 김옥수입니다.
환자안전사고에 대한 국가 차원의 체계적 관리시스템 구축을 위한 환자안전법이 올해 7월부터 시행되고 있습니다. 법 시행에 발맞추어 대한환자안전학회에서 환자안전관리방법 가이드라인 제시를 위한 ‘환자안전: 개념과 적용’을 출판하게 된 것을 축하드립니다.--

간호사는 환자의 가장 가까운 곳에서 환자의 안전을 책임지는 의료인이며, 간호인력 배치수준 및 숙련도와 환자안전의 연관성은 많은 연구들을 통해 확인되었습니다. 또한 환자안전법 시행으로 200병상 이상의 의료기관에서는 환자안전위원회와 전담인력 배치가 요구되므로 간호사의 역할은 더욱 중요해졌습니다. 환자안전에 대한 사회적 관심과 교육 요구도가 높은 현시점에 학술도서가 출판되는 것은 매우 시의적절하다고 생각합니다.
대한환자안전학회는 2008년 출범하여 연구모임과 학술대회를 통해 최신 지견을 나누어왔습니다. 이번에 ‘환자안전: 개념과 적용’의 발간은 환자안전의 개념, 국내외 동향에 대한 고찰뿐만 아니라 실무에서 적용이 가능한 분야별 환자안전관리에 대한 내용을 심도 있게 다루고 있어 환자안전 전담인력으로 신규 배치될 입문자와 실무자에게 매우 유용한 지침서가 될 것입니다.
이번 도서 발간이 환자안전에 대한 체계적 관리체계를 구축하고 환자안전을 보장하여 궁극적으로 국민의 건강을 증진시키는 밑거름이 되기를 기원합니다. 출판을 위해 애쓰신 박병주 회장님, 편찬위원장 및 학회 환자안전 전문가 여러분께 감사 인사를 드리며 대한환자안전학회의 무궁한 발전을 기원합니다. 대한간호협회도 환자안전을 위해 최선의 노력을 다하겠습니다.
감사합니다.

대한간호협회 회장 김옥수
｜축사

안녕하십니까. 대한민국의학한림원 회장 정남식입니다.
먼저 대한환자안전학회의 ‘환자안전: 개념과 적용’ 출판을 진심으로 축하합니다. 그리고 우리나라의 환자안전 수준을 향상시키기 위하여 애쓰시는 대한환자안전학회 박병주 회장님께 감사드립니다. 대한환자안전학회의 환자안전 전문가들을 중심으로 환자안전 관련 저서를 출판하기 위하여 수고하신 편찬위원장 이상일 부회장님께도 감사드립니다.--

미국 의학한림원(Institute of Medicine, IOM)에서 1999년 ‘To err is human’이라는 제목의 보고서를 발간한 후 미국 정부와 의료계에서는 환자안전에 관한 인식이 획기적으로 변하는 패러다임의 변화가 이루어졌습니다. 우리나라에서도 김종현 군이 의료사고로 사망한 것을 계기로 환자안전법이 제정되고 시행되기까지 많은 분들의 수고가 있었습니다. 그러나 지금까지의 노력만큼 중요한 것이 환자안전법이 시행되고 난 후의 노력이라고 생각됩니다. 개별 의료인 및 의료기관에게 많은 노력이 요구되는 만큼, 협회나 학회, 국가 차원에서의 적절한 지원도 반드시 필요하리라고 봅니다. 그러한 지원 노력 가운데 이와 같은 저서의 출판은 가장 바람직한 형태라고 생각됩니다.
‘환자안전: 개념과 적용’은 환자를 돌보는 의료인들의 요구를 충족시킬 수 있을 것으로 기대됩니다. 환자안전에 관한 개념 및 국내외 발전과 같은 이론적인 부분부터 실무에서 적용 가능한 분야별 환자안전관리, 환자안전 개선방안까지 환자안전에 대한 포괄적인 내용을 다루고 있기에 환자안전과 관련된 업무를 담당하게 될 사람뿐만 아니라 의사와 간호사는 물론 보건의료계에 종사하는 모든 분들에게 꼭 필요한 책이라고 생각합니다.
앞으로 환자안전법이 추구하는 목적을 원활히 달성할 수 있도록 보건의료계의 원로들로 구성된 대한민국의학한림원도 적극 지원하도록 하겠습니다.
감사합니다.

대한민국의학한림원 회장 정남식