작업으로 이야기하는 작업치료

01 작업에 초점을 맞춘 실천이란?
작업이란 무엇인가
작업을 할 수 있다는 것은
작업치료사는 왜 환자를 클라이언트라고 부르는가
기능훈련은 작업치료인가
작업에 초점을 맞춘 실천에 관한 근거
작업에 초점을 맞춘 실천
02 작업치료의 대상과 절차
작업치료의 대상은 작업수행
작업치료의 기본적 절차
사례를 통해 보는 하향식(top-down)과 상향식(bottom-up)의 차이
하향식은 ‘작업’에 상향식은 ‘능력’에 초점
하향식의 실천 초점은 평가의 순서와 관찰에 있다
03 작업에 초점을 둔 실천의 핵심
작업치료는 ‘설명’과 ‘면담’에서 시작
면담평가는 언제 실시하는가
클라이언트가 본인의 작업을 말하지 않는 면담은 실패일까
작업수행의 질 관찰
작업치료사가 시행하는 평가와 측정의 목적
목표는 클라이언트와 함께 결정
작업치료의 효과측정
04 대표적인 학문, 이론, 평가법, 치료법
작업과학(OS)
작업수행 결합 캐나다모델(CMOP-E)
인간작업모델(MOHO)
작업치료중재절차모델(OTIPM)
생활행위 향상관리법TM
캐나다작업수행측정(COPM)
자기작업평가-개정판(OSA Ⅱ)
작업선택 의사결정 지원도구(ADOC)
운동과 처리기술의 평가(AMPS)
작업의지 질문지(VQ)
Motor Activity Log(MAL)
활동분석접근
감각통합(SI)
과제지향훈련(task-oriented training)
전이전략(Transfer Package)
인지신경재활
보바스 접근
고유수용성신경근촉진법(PNF)
05 작업에 초점을 맞춘 사례보고의 작성법
사례보고의 목적과 중요성
하향식 사례보고의 지도법
병원 신체장애
■ 뇌경색 발병 직후부터 실제동작 중심의 중재로 퇴원 후 생활에 대한 불안을 경감시킨 사례
■ 급성기부터 과제지향형훈련에 의해 병동생활 중 마비 손의 사용을 촉진한 사례
■ 화장실 사용 시 간호사의 도움을 받아야 하는 밀기 증후군(푸셔 증후군) 편마비 환자에게
적용한 보바스 개념에 근거한 접근법 소개
■ 주도성을 중시한 목표설정과 실제 동작 훈련을 통해 복직된 사례
■ ‘요리접대’ 라는 역할을 다시 얻게 된 만성통증이 있는 사례
■ 작업을 통해 작업의지에 변화를 보인 실어증 환자 사례
■ 옆으로 돌아눕기 및 일어나 앉기 활동을 질적으로 향상시켜 ADL 수행이 좋아진 사례
■ ‘남편과 함께 하이쿠(시 쓰기) 모임에 참가하기’ 라는 소중한 작업을 다시 획득한 사례
■ 장기요양병동에서의 작업의 의의 ~보다 나은 작업경험 제공~
■ ‘도서관 이용하기’ 라는 목표를 통해 할 수 있는 작업이 확장된 실어증 사례
■ ‘TV게임 놀이’로 급성기 기립성 저혈압을 극복한 경추 손상자의 사례
■ 생활의 변화에 맞춰 필요한 작업을 확인하고 목표설정을 한 수부외과 사례
■ 긴·짧은 엄지손가락 신전근 힘줄 파열에 신경인지재활(인지운동치료)을 적용하여 조기 직장복귀를 이루어 낸 사례
■ 초기 기능 중심 접근에서 의지와 희망 관련 욕구중심으로 접근을 변경한 사례
■ 종이연극이라는 작업을 통해 “모두에게 활기를 주고 싶다”라는 생각을 실현한 말기환자의 사례
병원정신
■ 퇴원 후 생활을 미리 대비하기 위해 실시한 실제동작연습이 자기효력감을 향상시켜 퇴원으로 연결된 사례
■ 작업의 즐거움을 통해서 작업 이야기(narrative)를 창조해나가는 정신과 환자의 사례
■ “기묘한 세계를 탈출하고 싶다”는 조현병 환자를 위해 외래 작업치료실을 활용한 활동지원
병원 발달
■ 읽고 쓰기에 어려움을 보인 클라이언트를 가족과 협력하여 중재한 사례
시설 고령기
■ 일상을 소중한 작업으로 채워가기 ~노인보건센터 입소자에게 작업선택 의사결정
지원소프트(ADOC)을 사용한 사례~
■ 빨래하기 작업을 통해서 시설생활에 적응할 수 있었던 사례(MTDLP)
■ 집단으로, 주도적인 지역공헌활동을 통해 역할을 다시 획득한 사례~개호노인보건시설에서의 대처~
■ 뇌혈관장애 발병한지 15년이 경과한 외래환자의 의미있는 역할 재획득을 위한 지원
지역 신체장애
■ 5년 동안의 공백을 깨고 교직에 복귀의 꿈을 실현한 사례
■ 치매 주간보호센터(재가노인복지시설)에서 삶의 의미를 찾은 사례
■ 여생이 얼마 남지 않은 클라이언트가 마지막 원했던 활동, “가족과 온천에 가고 싶다.”라는
희망을 작업중재한 사례
지역 발달
■ 작업에 초점을 맞춰 여러 기관들이 협력한 지역사회 돌봄
지역 고령기
■ 작업을 다시 되찾기 위한 방문작업치료
■ 방문작업치료에서 AMPS를 사용하여 요리의 수행의 질이 개선한 사례
지역 발달
■ 가라오케를 통해 작업참여가 늘어난 사례
■ 교사가 전하고 싶은 ‘학급에서의 활동’을 실시하게 한 사례
06 국내 사례
■ 30대 뇌졸중 환자의 직업복귀를 위한 중재 사례
■ 파킨슨병 클라이언트의 작업치료에 대한 관점 변화: OTIPM 기반 사례연구
■ 식사하기에서부터 텃밭 가꾸기를 꿈꾸는 수부 화상 절단 환자의 사례
■ 뇌졸중 환자의 독립적인 식사하기 중재 사례
■ 세상과 소통의 시작
■ 삶으로의 복귀를 준비하며
■ 작업적 존재로 변화된 삶
■ 인지운동치료를 통한 뇌졸중 환자의 ADL & IADL 중재 사례
■ 용기를 낼 수 있게 되었습니다.
■ 한국 작업치료 현실에서의 저년차 작업치료사의 ADOC 적용 사례
■ “가족과 등산 여행을 가고 싶다”는 지적장애의 의지를 담은 사례
■ Timetable을 통한 만성기 뇌병변 환자의 OTIPM 적용사례
■ 독립적인 병원생활을 위한 노력

집필후기