최신 환자안전 간호

CHAPTER 01 환자안전
01 환자안전 (patient safety)
02 안전문화 (safety culture)
03 위험예지훈련
CHAPTER 02 낙상
01 낙상의 개념
02 낙상의 원인
03 예방 대책
사례연구 : 낙상 ❶ 병실에서 넘어짐
사례연구 : 낙상 ❷ 화장실에서 넘어짐
사례연구 : 낙상 ❸ 침상에서 떨어짐
CHAPTER 03 투약
01 투약의 중요성
02 투약오류
사례연구 : 투약 ❶ 구두 처방
사례연구 : 투약 ❷ 작업 중단
사례연구 : 투약 ❸ 환자 오인
사례연구 : 투약 ❹ 점적 및 속도 조절
사례연구 : 투약 ❺ 잘못된 주입
사례연구 : 투약 ❻ 자가관리약
임상연구 : 인슐린을 올바르게 이해한다
임상연구 : 수혈사고 제로를 자랑하는 외국병원

CHAPTER 04 라인 위험
01 라인 위험의 개념
02 사고 원인
03 예방 대책
임상연구 : 출혈로부터 환자를 지킨다
임상연구 : 위관의 자연 발관
임상연구 : 기관 삽입관의 자가 발관
임상연구 : ME 기기 위험 1
임상연구 : ME 기기 위험 2
사례연구 : 라인 위험 ❶ 각종 라인의 정리
CHAPTER 05 수술
01 수술간호
02 사고 원인
03 예방 대책
04 수술부위 표식
사례연구 : 수술 ❶ 수술과정 전·중·후
임상연구 : 피부장애 예방
임상연구 : 피부화상 예방
CHAPTER 06 병원감염
01 병원감염
02 병원감염 원인
03 병원감염 예방책
사례연구 : 병원감염 ❶ 병실의 감염
CHAPTER 07 관리
01 분실
02 자살·자상행위
03 무단 이탈
사례연구 : 관리 ❶ 분실
사례연구 : 관리 ❷ 자살·자상행위
사례연구 : 관리 ❸ 무단이탈
CHAPTER 08 의료사고와 법률지식
01 환자 안전법 재정이유
02 의료분쟁
03 법률적 책임이란?
04 의료사고가 발생하면?
05 시효라는 면책제도
06 사례를 통해 구체적으로 배우는 Q&A
한국간호사 윤리강령
한국간호사 윤리지침
색인

<책속으로>

낙상의 원인
낙상의 위험은 노인에게 현저하게 높으며 연령, 낙상 과거력, 보행과 이동수단, 직립성 저혈압, 감 각손상, 배뇨장애, 암과 심혈관계 질환, 신경계 질환, 뇌혈관 질환 등은 낙상의 위험을 증가시킨다.
신체적 요인
● 감각기능의 저하 : 시력 저하나 청력 저하, 지각장애, 말초신경의 감각기능장애
● 운동기능의 실조 : 근력 저하, 마비장애, 뼈·관절 질환, 파킨슨병 등의 신경계질환
● 정신상태의 변화 : 긴급 입원, 입원 당일, 수술 직전 또는 당일, 간 기능 저하, 암, 정신질환
● 배설양상 : 야간 빈뇨
● 상태변화 : 균형감 상실, 전신상태 쇠약
● 경험여부 : 낙상사고의 경험
● 노화에 따른 변화 : 시력저하, 청력감소
● 음주 및 약물복용 : 항고혈압제, 항정신성 약물, 진정제, 이뇨제 등
심리적 요인
● 부주의 : 환자에게 고민이 있어 다른 것에 주의하지 못할 때, 성격적으로 조심성이 결여되었을 때, 급하게 서둘러 움직이거나, 조급한 마음을 가지는 경우
● 인지부족 : 지남력장애, 의식혼탁, 치매, 불안 행동, 이해력 저하, 판단력 저하, 기억력 저하, 본인 의 운동능력 인지결여
● 환경변화 : 정신적 혼란, 섬망
환경적·관리적 요인
● 침상
• 침상높이가 적절한 위치로 조절되어 있지 않다.
• 침상난간을 올리고 있지 않다.
• 침상바퀴가 고정되어 있지 않다.

● 침상주변
• 각도조절 침상의 손잡이가 접혀 있지 않다.
• 의자, 서랍장, 침상 위 탁자가 고정되어 있지 않다.
• 찻잔, 휴지, 수건 등 일상적으로 사용하는 물건이 손에 닿지 않는 곳에 있다.
• 간호사 호출기나 소변기, 대변기 등이 손에 닿는 곳에 없다.
• 이동식 변기가 침상 주위에 놓여 있다.
• 휴지통이 근처에 없다.
● 병실 내 환경
• 낮에도 커튼을 쳐놓아서 발밑이 어둡다.
• 야간에 바닥 조명이 어둡다.
● 복도 등의 시설
• 복도나 세면대, 화장실 등의 바닥에 물기가 있다.
• 청소 후 왁스가 덜 말라 있다.
• 복도에 의자나 의료기구가 놓여 있어 난간을 잡을 수가 없다.
• 욕실매트가 젖어 있다.
• 장해물이 있는 환경이다.
● 기구의 구조
• 의자등받이가 고장 나 있다.
• 침상의 나사가 빠져 있다.
• 서랍장, 침상위탁자 등의 부품이 망가져 있다.
● 설명
• 위험에 대해 구체적으로 설명하고 있지 않다.