뇌졸중 거뜬히 회복하기

옮긴이의 말
서문 당신이 뇌졸중을 이겨낼 수 있는 이유
준비운동 뇌졸중을 이겨내는 방법

1장 뇌졸중 회복의 기본
할 일을 계획하고 계획한 대로 하라
정체기를 거부하라
뇌의 환상적인 가소성을 이용하라
뇌졸중도 전문의가 있다
첨단 신경과학을 이용하라
운동선수들의 지혜를 이용하라
궁극의 뇌졸중 치료제
기록 향상을 측정하라

2장 빠른 회복을 위한 요령과 팁
도전이 곧 회복이다
자신이 할 수 있는 동작을 적극적으로 이용하라
트레드밀을 활용하라
거울로 체크하라
마음, 뇌, 그리고 계획대로 밀고 나가기
필요는 회복의 어머니
회복 캘린더
회복 로드맵
보호자를 위한 팁

3장 회복 상태 유지하기
낙상이 제일 무섭다
두 번째 뇌졸중이 일어날 위험을 줄이자
뼈를 보호하라
단축을 막아라
어깨를 보살피자
꼭 필요한 5가지 검사

4장 환상적인 치료 기법
건측제한치료
손의 기능을 되찾자
연상하라!
자연스럽게 걸어보자
거울요법
감각 회복
말할 때는 노래부르듯
비언어제한 언어치료
놀면서 회복하기 - 게임과 가상현실
건측을 이용하여 환측을 훈련시키기 - 양측성훈련
팔과 손의 리듬 재활
리듬에 맞춰 걷기
어깨탈구는 전기 충격으로
밀기 증후군(pusher syndrome)

5장 회복에 필수적인 요소들
잘 자야 회복도 빠르다
가정운동 프로그램을 마련하자
운동에 집중할 공간 - 헬스클럽
들어올려라!
에너지를 늘리자

6장 회복 전략
뇌졸중 회복의 4단계
아급성기 - 회복 전략의 핵심
치료의 반경을 넓혀라
다양한 치료 원칙을 활용하라
생활이 곧 치료가 되도록 하라
연습일정
몰입하라!
핵심가치에 집중하라
열심히, 그러나 안전하게
어떻게 먹어야 할까
동영상을 찍자
건측을 무시하지 말 것
의사를 이끌어라

7장 경직의 조절과 극복
가장 무서운 적, 경직
신경가소성으로 경직을 이기자
경직의 양면성
양쪽으로 경직을 공격하라

8장 동기부여
회복이라는 도전
원시인이 되자
도움이 오히려 해가 될 때
약을 다시 생각한다
피로와 싸우는 법
더 잘 걷는 법
젊은 성인 뇌졸중 생존자

9장 기계를 이용한 회복
뇌졸중 회복을 돕는 첨단기계들
용어집

뇌졸중 후 뇌세포의 연결을 재생시키는 데 가장 좋은 방법 중 몇 가지는 매우 간단하다. 뇌는 지금까지 밝혀진 것 중 가장 복잡한 존재지만 아주 간단한 지침에도 반응하여 스스로 변화한다. 우리는 정신을 집중하여 열심히 연습만 하면 된다. 뇌가 스스로 변화하는 속도는 빠르기도 하다. 상당히 넓은 부위의 연결이 변화하는 데 빠르면 몇 시간, 길어도 몇 주면 충분하다. 이것은 뜬구름 잡는 '자연주의적' 개념이 아니다. 실제로 일어나는 물리적 현상이다.

음악가, 운동선수, 그리고 뇌졸중 생존자가 신경가소성을 이용하는 방법은 똑같다. 집중하여 연습하는 것이다. 뇌졸중 후 살아남은 신경세포를 재연결하는 방법은 운동선수와 음악가들이 능력을 향상시키기 위해 노력하는 과정과 똑같다. 충분히 재연결되면 만성기(뇌졸중을 앓고 난 지 3개월 이후)에 접어들어서도 기능을 향상시킬 수 있다.

뇌졸중 생존자들은 '협력운동'에 의해 움직인다. 협력운동이란 환측 팔다리의 관절이 독립적으로 움직이지 않는 운동을 말한다. 손을 앞으로 뻗는 동작을 할 때 팔꿈치를 위로 올려 굽히고, 어깨관절까지 따라 올라간다. 결국 한 가지 동작을 할 때 불필요한 연결 동작을 함께 해야 한다는 뜻이다. 이는 뇌졸중 생존자의 자연스러운 운동 방식으로 전혀 해로운 것이 아니다. 회복이 순조롭게 진행되면 동작들의 '연결이 풀리고' 각각의 관절이 정상적으로 움직이기 시작한다. 유감스럽게도 협력운동이 '나쁜' 것이며 그렇게 움직이면 안 된다고 믿는 치료자가 많다. 뇌졸중 생존자가 취할 수밖에 없는 동작을 유해하다고 생각하는 순간, 모순적이고 부정확한 관념이 생긴다. 움직일수록 더 나빠진다는 생각이다. 어린아이가 걷기를 배우려면 수도 없이 넘어지게 마련인데 그러다 보면 넘어지는 법만 배울 뿐 걷는 법은 배우지 못한다는 말만큼 황당한 생각이다!