이비인후과 의사의 어지럼증 보고서

서문 – 7

[1부]
어지럼증에 대한 모든 것

‘어지럼증’에 대한 기본적인 상식 _12
어지럼과 관련된 귓속의 해부학적 구조 _16
어지럼과 연관된 증상들 _22
안진의 원리 _32
어지럼증을 진단하기 위해 어떤 검사를 할까? _38
이석증이란? _54
이석증의 유형 _62
이석증에 대한 궁금증 _80
중이염을 오래 앓은 환자에게 어지럼증이 생긴 경우 _86
전정신경염 _88
기립성 어지럼증 _92
메니에르병 _100
노화에 의한 어지럼증 _103
어지럼증 치료에 도움이 되는 전정재활운동 _106

[2부]
어지럼증 실전 체크

어지럼 설문지/비디오안진검사•기립경사검사 기록지 _118
해설 - 어지럼 설문지/비디오안진검사•기립경사검사 기록지 _120
어지럼증에 대한 질문과 대답 _122
어지럼증에 대한 실제 사례 _128
연세이비인후과 어지럼증 환자 분석 _150

글을 마치며 _155

이석증(耳石症)이란, 글자 그대로 해석하면 귀에 있는 돌 때문에 어지럼 증상이 생긴 병입니다. 귓속의 특정 부위에 잘 붙어있어야 할 칼슘염 알갱이(이석, 耳石, otolith)들이 떨어져 나온 것을 ‘유리 이석’이라고 합니다.
<‘어지럼증’에 대한 기본적인 상식> 중에서

우리의 눈은 움직이는 물체도 잘 볼 수 있어야 하고, 몸을 움직이면서도 한 물체를 잘 응시할 수 있어야 하므로 그런 목적에 맞게 눈을 움직이는 근육과 신경이 기능을 하도록 되어 있습니다. (...중략...) 머리가 움직여도 시선은 그대로 유지시킬 수 있는 이런 현상을 전정안구반사(前定 眼球 反射, vestibulo-ocular reflex)라고 합니다.
<안진의 원리> 중에서

즉, 이석증이 재발이 되더라도 항상 같은 양상으로 생기기 보다는 다른 양상으로 생길 가능성을 생각해야 합니다. 물론 생활 습관이나 개인의 독특한 해부학적 구조가 특정한 반고리관에 이석이 잘 들어가는 원인이 될 가능성도 충분히 생각해야 하지만 이석증이 재발할 때 마다 똑같은 반고리관의 이석증으로 추정하는 것은 오진의 위험을 높입니다.
<이석증에 대한 궁금증> 중에서