임상화학실험 (김대은 외)

CONTENTS

1 검사실 안전 / 1
1. 의료기관 안전관리 2
2. 검사실 안전관리 6
3. 물질안전보건자료 13

부록 21

2 실험기구의 종류와 사용법 / 23
1. 유리기구의 종류 23
2. 초자기구의 세척 30
3. 마이크로피펫 32

3 분석장비의 사용 / 41
1. Balance 41
2. Centrifuge 48
3. pH meter의 동작법 51
4. Spectrophotometer 54
5. Osmometer 60
6. Reflectance photometer 66

4 용액의 정의 / 69
1. 용액의 정의 69
2. 용해도 69
3. Percent(%)용액 69

5 완충액 / 79
1. 완충액 79
2. 1M 인산(phosphate) 완충액 제조 81

6 규정용액의 제조 및 보정 / 83
1. 산, 염기의 중화적정 83
2. 1N NaOH 용액 제조 및 농도측정 84
3. 1N HCL 용액 제조 및 농도 측정 87

7 검체 및 용액의 희석방법 / 91

8 검체관리 / 93
1. 혈액채취 94
2. 혈청분리 104
3. 용혈의 원인 104
4. 분석전 오차 105

9 Calibration curve 작성법 / 109
1. 표준물질(Calibrator) 조제 110
2. 기기 및 기구 110
3. 조작법 111

10 정도관리 / 115
1. 정도관리의 용어 115
2. 오차 117
3. 도수분포 117
4. 표준편차 118
5. 변이계수 119
6. Tonk’s 허용범위 120
7. 정확도의 관리 120
8. 정밀도의 관리 121
9. 회수율 126
10. 내부정도관리 127
11. 회귀직선과 상관계수 128

11 외부정도관리 / 131
1. 검사시설 간의 정도관리 131
2. CVR 131
3. Control survey 132
4. 외부정도관리법 132
5. Delta check와 Panic value 133

12 혈당 / 137
1. 혈당 137
2. Glycosylated hemoglobin (HbA1c) 151

13 단백질 / 161
1. 단백질 측정 161
2. Albumin 측정 169
3. 단백질 전기영동법 173
4. Agarose 전기영동법 181

14 비단백 질소 / 183
1. 요소질소의 측정 184
2. Creatinine 및 Creatine측정 191
3. Uric acid측정 197
4. Ammonia측정 203

15 지질 / 207
1. Lipid 207
2. Cholesterol: CHO 208
3. HDL-cholesterol: HDL-C 214
4. Triglyceride: T.G. 218
5. Phospholipid 226
6. Free fatty acid: 유리지방산: FFA 232
7. Lipoprotein: 지단백 233
8. Lipoprotein 전기영동법 234

16 전해질 / 239
1. Na, K 측정 239
2. Chloride측정 242
3. Calcium 248
4. Magnesium측정 250
5. Inorganic phosphate 253
6. 혈청 철(Fe) 및 TIBC 258

17 효소 / 267
1. Amylase: AMS 268
2. Lipase: LPS 274
3. Alkaline phosphatase: ALP 275
4. Choline esterase: CHE 277
5. Transaminase 279
6. Lactic dehdyrogenase: LDH 288
7. Creatine kinase: CK 293
8. γ-glutamyl transpeptidase: γ-GTP 298
9. 5′-nucleotidase: 5′-NT 303
10. Leucine Aminopeptidase: LAP 304
11. Aldolase: ALD 306

18 간기능검사 / 309
1. Bilirubin 309
2. 간배설 기능검사 316

19 호르몬 / 319
1. Hormone 319

20 치료약물감시 / 325
1. Therapeutic Drug Monitoring (TDM) 325
2. 검사법 326

머리말

과학기술의 눈부신 집약적 발전과 질병으로부터 인류의 행복과 안전을 지키고자 하는 인간의

욕망은 진단검사의학을 비롯한 의료기술에 엄청난 진보와 함께 이전에는 보고 듣지도 못한 최

첨단 AI(인공지능) 신기술을 사용하게 이르렀습니다.

그런데도 임상병리사를 교육하는 대학에서는 이러한 임상의 최신 의료기술을 모두 가르치기

에는 대학이 가진 시설과 교육 내용이 미흡하다는 생각이 듭니다.

본 임상화학실험 교재는 이러한 어려운 대학의 환경 속에서도 국민건강지킴이인 임상병리의

업무를 수행할 미래 보건의료과학자로서 자질을 갖추고자 다음의 내용을 다루게 되었습니다.

첫째, 임상병리사 국가고시 임상화학 16문제와 관련된 지식과 실기를 다루었습니다.

둘째, 임상병리교육평가원(임평원)의 임상화학 핵심수행기술를 다루었습니다.

셋째, 임상화학을 비롯한 의생명과학자가 갖춰어야 할 기초분석기구 사용법과 안전 교육을

다루었습니다.

넷째, 임상 최신 기술과 관련된 기본이 되는 원리를 일깨워주는 기초 실기를 다루었습니다.

본 임상화학실험 교재에 기술된 실습 내용이 다소 부족하지만 사용하는 학생과 교수님 그리고

임상실무진과 지속적인 소통과 교류를 통해 실무중심의 교재로 발전하길 바랍니다.

끝으로 교재를 집필할 수 있도록 도와주신 고려의학 김영환 대표님과 임직원들께 감사의 마

음을 전하며 더운 여름부터 추운 겨울까지 함께 고민하고 집필한 임상화학실험 교재 편찬위원

회 위원들께도 고마움을 전합니다.

감사합니다.

임상화학실습 저자 일동