진단검사 기초 생화학

CONTENTS

01 생명현상과 인체와 세포 / 1
1. 생명체와 생명현상 1
2. 생명현상 - 생명 활동의 속성 유지 및 발현 2
3. 대사와 생명현상 3
4. 인체의 구성성분 4
5. 세포와 장기 7
6. 인체의 항상성 16
7. 생체 실험법 21

02 영양소와 소화 / 29
1. 단백질과 아미노산 30
2. 당질(탄수화물) 74
3. 지질 93
4. 핵산 104
5. 기타 영양소 114

03 비타민과 전해질 / 121
1. 비타민 121
2. 전해질 130

04 효소 / 139
1. 효소의 종류 140
2. 효소의 특성 142
3. 동종효소 147
4. 효소의 활용 151
5. 시트크롬 P450 153
6. 산화질소생성효소와 산화질소(NO·) 157

05 장기 생화학 / 161
1. 간 161
2. 신장 166
3. 지방조직 168
4. 뇌 169
5. 내분비샘 173
6. 혈액 176
7. 뼈 177
8. 근육과 신경 177
9. 신경전달물질 180

06 아미노산과 단백질 대사 / 183
1. 아미노산의 분해 185
2. 암모니아의 생성과 대사 187
3. 요소 회로 190
4. 암모니아의 고정 192
5. 혈액 요소 질소 192
6. 아미노산의 생합성 194
7. 아미노산의 탄소골격 대사 201
8. 특수 아미노산 대사 203
9. 헴 합성과 포르피린증 206
10. 진단검사법 209
11. 요약 211

07 당질대사 / 213
1. 당 분해 214
2. 포도당신생성 216
3. 글리코젠 218
4. 5탄당 인산경로 222
5. 생체 에너지(ATP)의 생산 222

08 지질대사 / 233
1. 지질의 분해 233
2. 지질의 합성 238
3. 스테로이드 호르몬 합성 242
4. 담즙산의 대사 244
5. 혈장 지질단백질 246
6. 지질혈증과 지질단백혈증 248

09 핵산의 대사 / 251
1. 뉴클레오타이드의 합성 251
2. 뉴클레오타이드의 분해 254

10 유전정보의 발현과 단백질의 합성 / 259
1. DNA의 복제 260
2. 리보소체 RNA(rRNA)의 합성과 리보소체의 형성 263
3. 유전자 발현 조절기구 265
4. 단백질의 합성(유전자부호해독) 266

11 호르몬과 대사조절 / 273
1. 내분비선과 호르몬 273
2. 호르몬에 의한 대사조절 288

12 혈액과 면역 / 293
1. 혈액세포 294
2. 혈장 308
3. 림프액과 뇌척수액 316
4. 면역 318

13 요 / 327
1. 요의 생성과 신장의 기능
2. 요의 주요 성분

14 대사이상과 유전병 / 335
1. 혈색소병증
2. 대사이상증
3. 뇌변성 질환

15 의학과 생명과학을 이용한 진단검사의 의의 / 347
1. 특이항체에 의한 단백질의 검출과 정량
2. 단일 클론항체
3. 유전공학
4. 암 유전자
5. 유전자 진단
6. 인간 게놈 프로젝트

용어 해설 / 373

찾아보기 / 393

머리말

현대 의학의 눈부신 발전 속에서 임상병리사 직무는 단순한 검사 수치를 제공하는 기술자를 넘어, 질병의 메커니즘을 규명하고 환자 맞춤형 치료의 근거를 제시하는 '질병의 해석자'로서 그 역할이 더욱 막중해지고 있는 것이 현실이다. 그 해석의 가장 밑바닥이자 근간이 되는 학문이 바로 생화학 교과목이라고 할 수 있을 것이다.
많은 학생이 생화학을 복잡한 구조식과 암기 위주의 어려운 학문으로 인식하곤 한다. 하지만 생화학은 우리 몸이라는 거대한 유기체가 어떻게 에너지를 얻고, 인체의 항상성을 유지하기 위해 조절하며, 생명을 유지하는지를 설명하는 가장 정교하고 아름다운 논리의 체계라 할 수 있다. 예를 들면 혈액 속의 포도당 한 분자, 간 수치를 나타내는 효소 등 하나하나의 변화는 모두 생화학적 원리에 기반을 두고 학문적으로 설명할 수 있다.
본 교재는 임상병리사를 준비하는 예비 임상병리사들 뿐만 아니라 임상실무현장에 근무하고 있는 임상병리사들을 위해 다음과 같은 점에 역점을 두고 집필되었다.
첫째, 기초부터 실무까지의 연결성이다. 단순한 이론 나열에 그치지 않고, 생화학적 기전이 실제 임상 화학 검사와 어떻게 연결되는지를 명확히 하고자 하였다.
둘째, 시각적 이해의 극대화다. 복잡한 대사 경로와 분자 구조를 한눈에 파악할 수 있도록 도식화하여 학습의 효율성을 높이도록 노력하였다.
셋째, 통합적 관점의 제시입니다. 인체를 단순히 화학 반응의 집합체로 보는 것이 아니라, 영양, 운동, 그리고 생리학적 항상성이 조화를 이루는 역동적인 시스템으로 이해할 수 있도록 구성하였다.
저자들은 현장실무와 교육활동하며, 기초 학문인 생화학의 이해가 검사 결과의 오차를 줄이고 비정상 결과를 해석하는 데 얼마나 강력한 무기가 되는가를 인식하고 집필하려 노력하였다. 이 책은 예비임상병리사와 실무에서 종사하는 임상병리사들이 실무중심의 전문가로서 성장하는 과정에서 든든한 길잡이가 되기를 진심으로 바란다. 그리고 이 책이 나오기까지에는 이미 선배교수님들의 노고가 있었으며 편집에서 출판까지 끊임없이 노력을 아끼지 않으신 김영환 대표님과 이창용 상무님을 비롯한 편집부 임직원 여러분께도 진심으로 감사를 드린다. 마지막으로 이 책을 통해 공부할 임상병리학과 학생들에게도 감사와 함께 행운을 기원한다. 감사합니다.

2026년 2월 저자