ACSMs 운동검사.운동처방지침

건강운동관리사는 의사 및 한의사의 운동 의뢰로 환자의 건강증진을 위한 개인별 운동 프로그램을 계획하고, 지도·관리하는 전문 인력이 되어야 한다. “ACSM’s 운동검사·운동처방 지침”은 건강운동관리사의 역량 강화를 위한 필수 교재이다.

역자 서문
전 세계 운동처방의 시대별 기준인“ACSM’s 운동검사·운동처방 지침” 번역을 6판부터 20여 년 동안 진행하면서 늘 갖고 있었던 생각이 있었다. 이 책으로 공부한 이들이 운동처방에 대한 전문 지식을 갖고 사회에서 당당하게 그 역량을 발휘할 수 있어야 한다는 것이다. 작년 말경, ACSM 회장인 캐리 자워스키 박사(Carrie A. Jaworski, MD)가 회원들에게 발송한 이메일은 감동 그 자체였다. 이에, 운동처방을 공부하거나 관련 업무를 담당하는 분들에게 이 글을 빌려 해당 소식을 공유하고자 한다.
자워스키 박사는 의사에 의한 신체활동 평가(pysical activity assessments)가 2026년 1월 1일부터 보험 대상이 되었다는 소식을 전하면서, “이번 결정은 신체활동을 중요한 활력 징후(vital sign)로 인정하고 평가 비용을 보상하는 획기적인 사건이며, 향후 운동 의뢰(exercise referrals) 비용의 상환과 관련 업무에 대한 보상의 길을 열어줄 것이다”라고 하였다. 참으로 놀라운 소식이 아닐 수 없으며, 우리나라에도 하루빨리 도입되길 간절히 바라는 마음이다. 그러나, 우리나라에서 이 제도를 도입할 수 있는 기반이 되어 있는가를 생각하면, 안타까움을 금할 수 없다. 그 핵심은 우리나라의 신체활동 평가 방법과 운동 의뢰를 받는 인력의 직무 관련 법적 근거이다. 이번에 발표된 신체활동 평가의 기준은 2018년 미국 보건부의 “미국인을 위한 신체활동 지침”으로, 우리나라는 이 지침을 인용하고 있다. 그런데, 우리나라 성인과 노인의 신체활동을 평가하는 국민건강영양조사와 지역사회건강조사의 결과는 심각한 문제가 있다. 즉, 두 조사 모두 유산소 신체활동 문항 예시에 근력 운동을 포함시키고 있으며, 특히 지역사회건강조사는 신체활동의 양적 평가가 아닌 강도별 [ 즉, 중강도 이상(중강도 또는 고강도) ]로 평가하고 있어 지침에 부합하는 유산소 신체활동을 평가라 할 수 없다. 그리고, 우리나라 유일의 국가 인증 운동처방 전문 인력인 건강운동관리사의 직무를 국민체육진흥법은“~치료와 병행하여, ~의사 또는 한의사의 의뢰를 받아 운동수행 방법을 지도·관리한다”로 명시하고 있다. 그러면, 의사나 한의사의 신체활동 평가 이후 건강운동관리사에게 환자 대상 운동 의뢰를 할 수 있는 법적 근거는 있는가? 라는 것이다. 미국에서 의사에 의한 신체활동 평가가 보험 적용되었다는 것은 초고령 사회로 진입한 우리나라에서도 매우 의미가 있다. 관련 기관의 적극적인 관심과 준비가 필요한 이유이다.
신체활동 패러다임 변화에 부합하는 신체활동 평가를 기초로, 법적 근거하에 건강운동관리사는 의사 및 한의사의 운동 의뢰로 환자의 건강증진을 위한 개인별 운동 프로그램을 계획하고, 지도·관리하는 전문 인력이 되어야 한다. “ACSM’s 운동검사·운동처방 지침”은 건강운동관리사의 역량 강화를 위한 필수 교재이다.

저자 서문

지침 사용법 :
CEMAL OZEMEK, PHD, FACSM, FAACVPR, FCEPA, ACSM-CEP
ACSM‘s 운동검사·운동처방 지침 12판은 1975년 처음 출간된 이후 50년을 기념하는 개정판입니다. 이 기간 동안 많은 과학적 연구가 운동이 다양한 집단에 미치는 이점과 생리학적 적응을 유도하는 전략에 대한 이해를 발전시켜 왔다. 초판 지침서는 116페이지 4장에 불과했지만, 최신 12판은 600페이지가 넘고 12장으로 구성된 것을 고려할 때 운동 분야에서의 커다란 성장으로 인식할 수 있다. 지침서는 다양한 인구 집단을 대상으로 한 운동검사와 처방을 위한 빠르게 근거기반의 자료로써 사용되기 위한 목적으로 유지되어 왔다, 그러나 이번 개정판에서는 대학과 실무 현장에서 매우 귀중한 자료가 되도록, 주제 영역 내의 기본 개념에 관한 정보를 제공하도록 확장되었다. 본 지침서의 사용이 지난 반세기 동안 발전해왔음을 인정하며, 이 서문은 개정된 지침서가 최적으로 활용될 방안을 제안하는 것을 목표로 한다.

지침서 사용 권고사항

학생
이 지침서에 제시된 정보는 포괄적인 검토 없이 다양한 실천법에 대해 표면적 수준의 지원과 설명을 제공하는 방식으로 작성되었다. 관심 분야와 진로에서의 전문 지식을 얻기 위해서는 각 장 끝에 참고 자료를 읽고 추가 교재를 찾아보는 것이 강력히 권장된다.

코스 강사
위에서 언급한 이유들로 인해, GETP는 다양한 인구 집단에 걸친 운동검사 및 운동처방의 기본 기술을 소개하고 강화하기 위해 사용할 수 있는 훌륭한 지침서이다. 이 지침서는 학생들이 지식과 기술을 실제로 적용해 볼 수 있는 실습 학습 환경에서 이용될 때 특히 유용하다. 또한, 강의나 학술 프로그램의 목표 중 하나가 학생들이 ACSM 자격증이나 인증 시험에 합격하도록 준비시키는 동시에 해당 자료에 대한 전문성 및 숙련도를 쌓도록 하는 것일 때에도 안전하게 활용할 수 있을 것이다. 두 가지를 모두 성공적으로 달성하기 위해, 이 지침서는 운동과학 분야에 특화된 강의에서 보조 자료로 사용하고, 서문에 나열된 집중 지침서 옵션을 함께 활용할 것을 권장한다.

실무 현장의 전문가
이 지침서는 관심 인구 집단 내에서 평가, 운동처방 및/또는 운동 감독의 실행을 안내하기 위한 것이다. 현장에서 일한 후에는 모든 사람에게 동일하게 적용되는 ‘일률적’ 운동검사와 운동처방이 개인의 잠재적인 결과를 제한할 수 있음을 분명히 알게 될 것이다. 각 장과 단락의 정보를 활용하면, 수많은 신체적, 개인적, 심리적, 건강적 고려사항을 가진 고객 또는 환자를 위한 운동검사 및 처방의 효과를 높일 수 있을 것이다. 더 나아가, 이 지침서를 운동 중재를 시작하는 좋은 출발점으로 활용하고, 당신과 개인에 의해 확인된 고려 사항과 목표에 따라 신중하게 조정해 나가도록 한다. 추가 교재와 학술 논문을 꾸준히 읽고, 전문 단체를 통한 교육 기회에 정기적으로 참여하므로, 꾸준히 기술을 확장해 나갈 것을 강력히 권장한다.