슈퍼버그

프롤로그 • 7

1부 우연한 관찰
전쟁의 혼란 속에서 • 21
항생제 개발의 황금기 • 32

2부 제1원칙
행운의 척탄병 • 49
터스키기 생체 실험 • 61
임상시험의 안전장치 • 69
변수들 • 76
임상시험의 지연 • 81
항생제의 관리 및 감독 • 90
항생제 연구의 정체 • 105

3부 달바 임상시험 지원자들
루스 • 125
조지 • 136
미시시피 머드, 반코마이신 • 142
소렌 • 151
도니 • 160
레미 • 168
조용한 혁명 • 174
결정의 순간들 • 184
파이퍼 • 193
슈퍼 곰팡이 치료제 • 199
‘트로이 목마’ 슈퍼 항생제 • 208

4부 수면 아래의 연구들
록펠러 가 • 217
리신 • 222
획기적인 리신 연구 • 229
탄저균 • 239
달바의 도착 • 246

5부 슈퍼버그 치료제를 찾아서
메건 • 254
나의 만트라 • 266
임상시험의 장애물들 • 277
달바 최초 투여자 • 283
앨리샤 • 290
설득 • 296
활주 • 302
투자 • 312
항생제 발견의 어려움 • 320
앵그리 버드 • 324
의료 윤리 • 333
탐색 • 338
애나 • 344
역할 역전과 그 대가 • 352
도움 구하기 • 358

에필로그 • 374
역자의 글 • 386

1950년대 말 무렵에는 항생제의 독성 부작용이 확실히 입증됐으며, 과학자들은 항생제 내성 감염이 급격히 증가했다고 보고했다. 박테리아는 경이로운 항생제에 발각되지 않도록 모양을 미묘하게 바꾸었고, 위협이 될 만한 항생제 성분을 부술 효소를 만들어냈다. 1950년대는 의료산업 복합체만 진화한 것이 아니라 박테리아 역시 진화한 이례적인 시기였다.
많은 회사가 항생제 개발을 전면 포기했고, 그로 인해 우리는 골치 아픈 상황에 부닥치게 됐다. 인간에게 치명적인 감염을 초래하는 박테리아는 감염 치료제로 사용되어 온 약들을 불활성화하는 데 능해졌다. 슈퍼버그는 우리가 전혀 예상하지 못한 방식으로 진화하며 항생제를 분해하고 파괴할 수천 가지 효소를 만들어내고 있다. 이런 유전적 돌연변이는 감지하기 어렵다. 일반적으로 의사와 환자는 감염이 심해지거나 퍼질 때까지 알지 못한다. 때로는 부검이 끝날 때까지 발견하지 못한다.
- <항생제 개발의 황금기> 중에서

“고작 종이에 베인 상처 때문에 병원에 오게 되다니.”
도니는 긁기를 멈추고 다른 손가락의 두 배 크기로 벌겋게 부어오른 검지를 내게 보여주었다. 금방이라도 터질 듯한 소시지 같았다. 나는 소렌에게 했던 것처럼 고름을 짜내려고 부드럽게 그의 손가락을 눌렀다. 단지 종이에 베였을 뿐인 작은 상처도 백혈병 환자에게는 큰 문제를 초래할 수 있다. 화학요법으로 면역 체계가 파괴되어 작은 상처도 박테리아 침입 통로 역할을 할 수 있기 때문이다.
“종이에 벤 상처가 이렇게 됐다고요! 이게 믿어져요?”
이식편대숙주병은 치명적일 수 있다. 내 환자 중 여러 명이 이로 인해 사망했다. 하지만 나는 그 사실을 언급하지 않았다.
- <도니> 중에서