나의 기대수명은 얼마일까?

들어가는 글

1장 나는 얼마나 오래 살 수 있을까

나는 얼마나 건강한가
건강지표｜대사 증후군, 생활 습관 증후군 또는 염증 증후군｜사망원인

대사장애 관련 심혈관계질환
대사의 이해｜혈관의 건강, 노화와 장수｜당뇨병과 노화｜노화와 고혈압

한국인의 사망원인 1위, 암
암의 이해｜온코진｜암 억제인자｜암의 면역감시｜암 발생을 억제하는 생활 습관｜나는 어떤 생활 습관을 가지고 있을까

소식, 운동 그리고 간헐적 단식이 수명에 미치는 영향
소식, 운동 그리고 노화｜간헐적 단식을 통한 대사장애 교정｜단식으로 몸에서 어떤 일이 일어날까｜잘 알려진 여섯 가지 간헐적 단식 방식｜간헐적 단식에서 중요한 것｜간헐적 단식을 통한 당뇨병의 치료 가능성

나는 얼마나 오래 건강하게 살 수 있을까

2장 동물의 수명

동물의 수명과 관련된 여러 유전적 요인
해파리 종｜도마뱀의 꼬리와 재생 능력｜밍조개: 지금까지 알려진 가장 오래 산 생물｜곰퍼츠 법칙｜척추동물의 기대수명

동물의 노화 그리고 수명
왜 활성산소군이 발생하는가｜하루살이의 수명｜땃쥐｜문어｜연어｜곰퍼츠 법칙에 어긋나는 동물들｜가재｜벌거숭이두더지쥐｜페토의 패러독스 그리고 코끼리와 암｜고래｜브란트박쥐｜그린란드상어｜동면과 수명｜개의 크기, 인슐린 유사 성장인자-1과 그 수용체｜라론 증후군

3장 노화와 그 원인

노화의 원인
피할 수 없는 자연 현상, 노화｜예정된 노화: 줄기세포의 감소｜자유 라디칼 이론｜DNA 손상에 의한 노화｜면역 이론｜세포 노화와 노화세포의 축적｜NAD+ 감소｜후성적 변화

유전적 조기 노화 증후군
노화와 관련된 혈액 지표들｜세포 스트레스와 반응｜정신적 스트레스 반응

노화의 지연
노화를 늦추는 방법

4장 장수의 과학

최대 수명과 기대수명
장수의 이해

사람과 동물들은 어떤 기전으로 죽는가
사망원인에 대한 통계｜죽는다는 것은 무엇인가

가장 쉽고도 어려운 오래 사는 방법, 소식
소식은 어떤 기전으로 장수로 이어지나｜소식과 인슐린 저항성

장수와 관련된 유전자
인슐린과 인슐린 유사 성장인자 및 그 수용체의 신호 체계｜예쁜꼬마선충에서 배운 교훈｜예쁜꼬마선충과 포유동물의 인슐린 및 인슐린 유사 성장인자 신호체계｜소식과 인슐린 및 인슐린 유사 성장인자-1 신호체계｜폭소 전사인자｜포유동물의 TOR 신호체계｜AMP 키네이스｜시르투인｜아포E｜오토파지 기전｜Nrf2 관련 항산화 유전자｜노화와 장수에 좋은 음식들

5장 세포의 탄생, 성장과 죽음

세포의 탄생
세포분열의 시작｜세포의 수명｜배아줄기세표｜성체줄기세포｜세포의 구조｜단백질 합성｜단백질의 운명｜신호전달을 통한 세포의 상호작용

세포의 성장
세포의 증식과 분열｜세포분열의 각 단계｜인슐린 신호체계

세포의 죽음
아폽토시스와 네크로시스

6장 에너지 생성, 소비 그리고 저장

음식, 칼로리 그리고 에너지 소비
기초대사율｜음식의 열 효과｜활동 및 운동에 의한 열 효과｜세포 내 에너지 발생

식욕 조절
뇌의 보상회로를 통한 식욕 조절｜도파민 보상회로｜식욕 증진제와 억제제｜비만을 일으키는 유전자｜비만을 일으키는 바이러스｜정신적 스트레스와 식욕

에너지 저장: 지방세포의 이해
내분비기관으로서의 지방조직｜갈색지방조직과 갑상선호르몬을 통한 에너지 소비

슈퍼 건강식품 또는 건강에 좋은 음식
케토제닉 다이어트｜프로바이오틱스와 프리바이오틱스

에너지 대사 균형의 억제 피드백

7장 염증과 노화

현대 의학의 중요한 주제, 염증반응

염증의 시작
노드-라이크 수용체 그리고 세포 내 염증체｜염증 유도단백질로 인한 연쇄 반응｜콕스 시스템과 염증｜항염증반응｜교감신경계와 염증｜운동과 항염증의 관계

염증의 종료

만성 염증

항염증제의 발달
스테로이드 약제의 발달｜자가면역질환과 면역억제제｜항염증 단클론항체 또는 항염증 단백질 제제｜혈액의 응고와 항응고제

8장 노화 관련 질병

암
암을 일으키는 바이러스｜암에 관한 기본 이해｜발생｜전이｜암 치료의 발달｜온코진을 특이적으로 억제하는 작은 화학물질｜면역치료법｜PD-1과 PD-L1｜CTLA-4

당뇨병
당뇨병의 역사｜당뇨병의 기본 이해｜혈중 글루코스의 조절｜혈중 글루코스와 인슐린의 농도 변화｜당뇨병의 진단｜당뇨병의 발병 기전｜인슐린 저항성 및 당뇨병 유발 요인｜당뇨병의 치료와 예방｜인슐린 투여｜SGLT2 억제제｜메트포르민｜GLP-1 수용체 작용제

고콜레스테롤혈증
콜레스테롤 대사｜콜레스트레롤과 장수의 유전적 요인｜콜레스테롤과 염증반응｜콜레스테롤을 낮추는 약｜콜레스테롤을 낮추는 자연적 방법

고혈압
고혈압의 이해｜혈압의 조절 인자｜고혈압 약

알츠하이머형 치매
사람의 뇌｜신경전달물질의 종류와 역할｜기억과 의식｜뇌에 작용하는 약들｜치매와 알츠하이머병｜알츠하이머병의 기전｜알츠하이머형 치매의 예방과 치료

피부 노화와 탈모
피부의 이해｜피부 노화｜피부 면역과 아토피｜모낭과 모발｜남성호르몬과 모발｜탈모의 생물학적 기전｜탈모 치료

맺는 글
부록 1. 이 책에 소개된 생물학적 용어 해설
부록 2. 블록버스터 약 목록
부록 3. 이 책에서 소개된 노벨 의학/생리학상 수상 내역
참고 문헌
찾아보기

사람의 최대 수명은 120세라고 한다. 완벽한 유전자와 좋은 생활 습관을 지녔더라도 120세 이상 살 수 없는 것은 우리 몸에 있는 세포의 분열과 증식 능력의 한계 때문이라고 알려져 있다. 그러나 120세는 최대치이고 실제 평균 수명은 훨씬 낮아서 100세 넘게 사는 일은 흔치 않다. 최근 보고에 따르면, 2021년 한국의 100세 이상 인구는 전체 인구의 0.015 퍼센트, 미국은 전체 인구의 0.27퍼센트에 지나지 않는다.
기대수명은 사람의 수명을 측정하는 데 중요한 지표로, 한 사람의 기대수명은 같은 시기에 태어난 사람들의 평균 수명이다. 이러한 기대수명의 증가는 경제와 과학의 발달과 밀접하게 연관되어 있다. 농업과 경제의 발달로 충분한 영양 공급이 가능해지고 위생 관념이 향상되었을 뿐만 아니라 과학의 진보로 감염균에 대한 이해가 깊어지고 백신과 항생제(항진균제, 항바이러스제를 포함한)가 개발되어 감염병으로 인한 사망률을 크게 낮추었다. 암 치료제, 고혈압 약, 콜레스테롤 조절 약, 항염증제(염증의 조절)와 해열제 등의 개발 또한 중요한 역할을 했다. 더 중요하게는 이와 같은 경제와 과학 발달의 혜택을 일반인도 누릴 수 있는 사회 시스템의 확보가 기대수명의 증가를 이끌었다.

고혈압과 고콜레스테롤혈증 그리고 당뇨병 등이 동맥경화의 주요 원인으로 꼽힌다. 즉, 앞에서 언급한 대사 증후군의 위험 요소는 혈관 건강과 매우 관계 깊다. 고혈압은 혈관의 압력이 매우 높은 상태(수축기/이완기 압력 140/90mmHg 이상)를 말하는데, 혈관(특히 모세혈관)이 손상되면서 염증을 일으키거나 혈관 벽이 두꺼워지고 혈관 지름이 좁아진다. 고지혈증은 혈액 안에 나쁜 콜레스테롤 농도가 높아진 상태로, 이것들이 혈관 벽 등의 탐식세포에 축적되고 탐식세포가 거품세포로 변형되어 죽으면서 염증을 일으킨다. 염증 과정이 진행되면 염증 유도단백질 등이 분비되어 더 많은 탐식세포와 여러 세포에 축적되어 혈관 벽이 두꺼워지고 혈관 지름이 좁아진다. 글루코스는 혈관의 벽을 구성하는 혈관 내피세포에 독성으로 작용하여 세포를 상하게 하거나 죽이고 염증반응을 일으킨다. 이러한 염증반응의 결과로 혈관 벽이 두꺼워지고 혈관 지름이 좁아진다.
결론적으로 혈관의 질병은 과잉 영양에서 생긴 대사장애에서 비롯된 세포의 손상과 염증반응의 결과다. 이렇게 혈관 경화 같은 혈관의 질병은 하루아침에 진행되는 것이 아니고 매우 오랜 시간에 걸쳐 일어난다. 그리고 그 원인을 제거하지 않으면 큰 증상 없이 점점 악화된다.

현재 나의 기대수명은 어느 정도일까? 대답을 제대로 하려면 앞에 열거한 건강과 질병 및 노화에 대한 기본 상식을 알아야 하고, 건강지표에 대한 객관적 자료가 축적되어야 한다. 이와 더불어 직계 가족과 가까운 친척들은 얼마나 살았으며, 어떤 병으로 죽었는지 등 가족력을 알아야 한다. 앞에 언급했듯이 나의 최대 수명에는 유전과 생활 습관이 최대 7:3으로 관여하기 때문이다.(……)
기대수명 외에 건강수명이라는 개념이 있는데, 한국인 건강수명은 약 73세라는 통계가 있다. 즉, 마지막 10여 년은 여러 질병과 함께할 것이라는 뜻이며, 그 질병은 암, 심장질환, 폐렴, 뇌혈관질환, 당뇨병, 알츠하이머병, 간질환 중 하나 또는 둘 이상의 혼합일 가능성이 매우 크다. 그리고 그러한 질병으로 죽음을 맞이할 가능성도 매우 높다.
소식이나 간헐적 단식이 건강에 이롭고 노화가 많이 진행된 상황에서도 도움이 된다는 것은 잘 알려져 있지만, 아는 것과 실천하는 것은 별개의 문제다. 식욕은 사람의 생존 본능과 관련된 원초적 욕망이다. 식욕이라는 욕망과 먹음으로써 생기는 만족감과 즐거움은 뇌의 보상회로에서 복잡한 기전을 통해 생기는 것이라 의지로 쉽게 제어될 수 있는 영역이 아니다.