대장암 완치 설명서

Part 1. 대장, 우리는 얼마나 알고 있을까?
다양한 모습의 대장, 제대로 알기
대장은 어떻게 생겼나 14
대장은 무슨 일을 하나 17
-대장은 놀라운 흡수력을 가지고 있다 17
-대장은 유익한 균을 가지고 있다 18
대장은 배설 전 음식물의 종착역이다 20
대장이 나빠지면 어떤 증상이 나타나나 20

대장암 바로알기
급속도로 늘고 있는 대장암 26
해가 되는 식습관 vs. 도움이 되는 식습관 32
-유해 세균을 만드는 불규칙한 식습관 32
-대장 점막을 자극하는 고칼로리 음식 32
-발암물질을 만들어내는 붉은색 고기와 육가공품 33
-대장암의 위험도를 낮추는 섬유소 34
-독성물질 막는 칼슘, 소량으로도 충분한 미네랄 34
대장암을 부르는 잘못된 생활습관 35
-대장 건강을 막는 아침 배변 욕구 참기 35
-대장 및 항문에 무리를 주는 긴 배변 시간 36
-대장암 발생 빈도를 높이는 흡연과 음주 37
-장운동 기회를 줄이는 운동 부족 38
항문 질환과 대장암 39
대변으로 장 건강 알아보기 41
대장암 극복 수기 사례 ❶ 병상에서 일어나는 것, 그 자체가 가치 있는 일이다 44
대장암 극복 수기 사례 ❷ 대접 잘해서 보내드려야 할 손님 46

Part 2. 대장암, 어떻게 진행되는가?
대장암의 위험요인
식습관으로 대표되는 환경적 요인 50
대장암 전구 질환인 폴립 51
무시할 수 없는 유전 54
예방에 중요한 대장내시경 검사 55
-정기적인 대장내시경 검사로 충분히 예방할 수 있다 55
-대장암에 걸린 가족이 있다면 젊어서부터 관리한다 56
-대장내시경 검사는 어떻게 이뤄지나? 58
-대장내시경 검사 이외의 대장암 검사는? 60

대장암의 시작
다양한 모습으로 나타나는 대장암 63
-대장암은 위치에 따라 분포도가 다르다 63
-대장암은 위치에 따라 증상이 다르다 64
진행 단계에 따라 달라지는 대장암 67
-수술 후 병기가 확정된다 67
-최종병기 결정과 생존율 69
대장암 극복 수기 사례 ❸ 건강관리는 나의 몫 71
대장암 극복 수기 사례 ❹ 가족의 소중함을 깨닫게 되는 값진 시간 74

Part 3. 어떤 치료 방법이 있을까?
근치적 제거를 위한 수술
초기에 암을 잡을 수 있는 내시경 절제술 78
-간단하게 조기 대장암 잡는 내시경 올가미절제술 79
-일괄절제로 큰 폴립 제거하는 내시경 점막하박리술 80
대장암 수술의 기본, 대장 절제술 82
-수술의 원칙 82
-암의 발병 위치에 따른 수술 방법 83
개복수술 vs. 복강경수술 vs. 로봇수술 90
-시야가 넓고 정확한 개복수술 90
-상처가 적고 회복이 빠른 복강경수술 91
-사람 손과 같은 정밀한 로봇수술 92
항문 보존과 장루, 직장암 수술 94
-항문 보존 여부로 나뉘는 직장암 수술 94
-대장의 기능을 대신해주는 장루 조성술 95
-위치에 따른 장루의 종류 96
4기 대장암의 수술 97
대장암 수술을 받을 때 알아두어야 할 것들 98

수술 후 관리
퇴원 후 나타나는 증상들 100
합병증의 관리 103
장루 관리 어렵지 않다 108
-수분 섭취 조절이 필요하다 109
-소화에 도움되는 식습관으로 식사관리를 철저하게 한다 110
-수술 전과 다름없이 목욕이 가능하다 111
-압박하는 옷차림을 피한다 111
-장루용품을 챙기면 여행도 문제없다 112
-영구적인 장루 조성술을 받았을 때 주의할 점 113

대장암의 항암약물치료
항암약물치료에 대한 오해와 진실 114
-수술 후 꼭 항암약물치료를 받아야 하나? 114
-항암약물치료는 부작용이 심각하다? 115
-진행 병기와 목적에 따라 달라지는 항암제 117
수술 전과 후가 다른 항암약물치료 121
-수술 전 항암약물치료로 완전절제를 꿈꾼다 121
-수술 후 항암약물치료는 어떻게 이뤄지나 122
-표적치료제로 전이암 잡는다 123
항암약물치료를 받을 때 알아두어야 할 것들 125

대장암의 방사선치료
방사선치료, 어떻게 암을 잡나? 128
-장기를 보존하는 방사선치료 129
-암세포만 효과적으로 제거 129
어떤 경우에 방사선치료를 받을까? 130
어떤 절차를 거쳐 방사선치료를 받나? 131
방사선치료는 어떤 부작용이 있나? 135
방사선치료에 대한 오해와 진실 136
-방사선치료 중인데 아이와 함께 있으면 위험하지 않을까? 136
-방사선치료를 하면 불임이 되거나 유전이 되지 않을까? 137
방사선치료를 받을 때 알아두어야 할 것들 138
-대장암 수술 후 방사선치료 138
-직장암 수술 후 항암약물치료와 병행하는 방사선치료 139
-탁월한 효과의 방사선치료 139

대장암의 다학제 진료
다학제 진료란 무엇인가? 141
-다학제 진료는 다양한 치료 방법의 길을 열어준다 141
-다학제 진료로 항문을 보존할 수 있을까? 142
환자의 상태에 따라 체계적으로 진료한다 144
-대장암 간 전이의 다학제적 접근 144
-대장암과 직장암은 치료가 다른가? 146
연세암병원 대장암센터의 다학제 진료 147
-치료 성적이 우수한 세브란스병원의 다학제 진료 148
-세브란스병원의 대장암 전문클리닉 150
대장암 극복 수기 사례 ❺ 투병은 또 다른 삶의 시작 153
대장암 극복 수기 사례 ❻ 가족이라는 희망 156

Part 4. 수술 후 관리가 완치를 결정한다
완치를 좌우하는 추적 관찰
꾸준한 추적 관찰이 무엇보다 중요하다 160
-추적검사는 조기 발견을 위한 기본 160
-수술 후 대장내시경 검사 161
-재발 확인에 유용한 암태아성항원 검사 161
-4기 대장암의 추적검사 162

수술 후 재발과 전이
수술 후 재발과 전이의 진행과 치료 163
-재발의 두 가지 형태, 국소 재발과 원격 전이 164
-재발은 수술 후 1~2년 사이에 흔하다 166
재발된 종양의 치료 방법 167
-재발의 첫 번째 치료는 수술 167
-재발한 직장암의 방사선치료는 두 가지 경우 167
-완전절제가 어려운 경우, 고선량의 방사선치료 168
-효율적인 방사선치료, 토모테라피 169
재발 치료 후 마음가짐 170
-암을 이겨낼 수 있다는 긍정적 태도가 중요하다 170
-심리적 변화에 대비해야 한다 172

수술 후 식생활과 운동
대장암 수술 후의 식사관리 174
-대장암에 좋은 음식으로 편식하라 175
항암치료 중의 식사관리 178
-식욕부진 178
-메스꺼움 179
-구토 181
-입맛 변화 181
-입과 목에 통증 182
-구강건조증 183
-설사 184
-변비 184
-면역기능이 약할 때 185
치료 후의 식사관리 186
-표준체중을 유지한다 186
-암 예방을 위한 식사지침을 실천한다 187
-암 환자에게 좋은 음식이 따로 있나? 189
치료 단계에 맞는 운동법 190
-암 발병의 근본적 예방은 운동이다 190
-암 환자의 운동법도 다양하다 191
-치료 단계에 맞는 운동은 어떻게 구분할까? 192
대장암 환자의 운동 조절 202
-운동 종류와 목적에 따라 빈도를 달리한다 202
-운동 시간도 잘 분배해야 한다 204
-제대로 된 방법으로 운동해야 한다 205
대장암 극복 수기 사례 ❼ 암은 내 인생의 기념비 208
대장암 극복 수기 사례 ❽ 감사하세요, 긍정하세요, 사랑하세요 210

부록
대장암 Q&A 214
저자 및 베스트 대장암팀 소개 220