어깨 통증 오십견의 진단과 치료

서 문 • V
용어해설 • XI

제1장 어깨관절의 구조 1
A. 어깨관절의 구조 • 3
1. 팔이음뼈(견갑대)의 뼈대 • 3
2. 팔이음뼈의 각 관절 • 4
3. 팔이음뼈의 근육 • 6
4. 팔이음뼈의 인대 • 12

B. 어깨관절의 운동 • 15
1. 어깨의 랜드마크 • 15
2. 어깨관절의 움직임 방향 • 16
3. 어깨위팔리듬(견갑상완리듬) • 22
Column I. 어깨관절의 운동 감각 • 23

제2장 오십견(frozen shoulder)이란? 25
A. 개념과 진단 • 27
1. 정의 • 27
2. 원인과 각종 검사 소견 • 28
Column 2. 외국에서의 오십견 • 31

B. 임상 경과와 소견 • 33
1. 임상 증상 • 33
2. 통증 부위 • 35
3. 운동 제한 • 38

C. 치료와 예후 • 42
1. 치료 • 42
2. 예후 • 45

D. 감별진단 • 46
1. 어깨관절의 통증과 구축을 만드는 어깨 질환 • 46
2. 그 밖에 감별해야 하는 질병 • 51
Column 3. 영상 진단 • 53

제3장 평가 55
A. 통증에 대한 평가 • 57
1. 통증에 대한 평가 항목 • 57
2. Pain scale(통증평가척도) • 58
3. 통증 일지 • 59
4. 서있는 자세에서의 어깨관절 평가법: Shoulder 36 • 60

B. 어깨관절의 가동 범위 평가 • 62
1. 어깨관절의 운동 방향 및 참고 가동 범위 • 62
2. 어깨관절 돌림 • 62
3. 수동운동의 저항감(end feel) • 62

C. 근육의 평가 • 66
1. 근육의 경직: 근육이 원인이 되는 가동 범위 제한 • 66
2. 근력 • 66
3. 압통 • 68

D. 자세 평가 • 69
1. 전체상 • 69
2. 어깨관절 장애의 자세 • 71

E. 대표적인 어깨관절의 도수검사법 • 76
1. 가시위근 테스트(SSP 테스트) • 76
2. 가시아래근 테스트(ISP 테스트) • 76
3. 어깨밑근 테스트(lift off 테스트) • 77
4. Drop arm sign • 78
5. 요르가손(Yergason) 테스트 • 79
6. 스피드 테스트 • 80
7. 충돌 테스트(Neer 테스트) • 80
8. 충돌 테스트(Hawkins-Kennedy 테스트) • 80

제4장 재활 치료와 홈 운동 83
A. 급성기(통증기): freezing phase의 대처 • 85
1. 재활 • 85
2. 홈 운동(home exercise) • 87

B. 만성기(구축기): frozen phase의 대처 • 95
1. 재활 • 95
2. 홈 운동(home exercise) • 102

C. 완화기: thawing phase의 대처 • 108
1. 재활 • 108
2. 홈 운동(home exercise) 111
Column 4. 주사 요법 • 114
Column 5. 물리 치료 • 115
Column 6. 수술 치료 • 118

제5장 생활지도 121
A. 생활지도의 실제 • 123
1. 일상생활에서 어깨의 역할 • 123
2. 생활 지도 시 포인트 • 123
3. 옷을 갈아입는 동작 • 124
4. 바른 자세 동작 • 129
5. 입욕 동작 • 130
6. 수면 시 자세 • 132
7. 그 밖에 일상생활에서 주의해야 하는 동작 • 137

B. 예방 • 138
1. 오십견의 조짐? 어깨 결림의 원인과 대책 • 138
2. 생활에 운동과 휴식을 도입하자 • 138
3. 나쁜 자세 • 139
4. 스트레스 • 140

• 참고문헌 • 141

맺음말 • 144
찾아보기 • 145