술 패러독스

들어가는 글 이 책을 쓰게 된 이유
시니어의 음주는 괜찮은가? 6
프롤로그 인생의 황혼, 당신의 잔에는 무엇이 채워져 있습니까? 19

술의 과학 1. 술은 생명과학의 효시였다 25

제1장 노화의 생체 시계와 알코올의 충돌 29
간은 비명을 지르고, 뇌는 위축되며, 수면은 무너지고, 근육은 녹아내린다
1-1. 수분은 줄고 효소는 잠든다: 신체 구성의 근본적 변화 36
독자 실습 세션 1-1 나의 알코올 처리 용량 점검 47
1-2. 뇌의 방어벽이 얇아지는 시간: 신경 독성과 인지 자산의 소멸 49
독자 실습 세션 1-2 나의 인지 기능 기준선 측정 58
1-3. 잠을 청하는 술의 역설: 글림파틱 시스템의 붕괴 60
독자 실습 세션 1-3 수면의 질 측정과 음주 영향 추적 69
1-4. 근육을 녹이는 액체: 근감소증과 낙상의 메커니즘 71
독자 실습 세션 1-4 나의 근력과 균형 기능 자가 평가 80
보너스 나의 신체 임계점 종합 진단 가이드 82

제2장 블루존의 역설: 장수인은 무엇을 어떻게 마시는가 85
잔 속에 담긴 것은 와인이 아니라 유대감이었다
2-1. 사르데냐의 와인과 공동체의 식탁: 고립을 이기는 유대의 힘 90
독자 실습 세션 2-1 나의 사회적 유대 지수 진단 97
2-2. 적정 음주의 과학적 재정의: J-커브의 몰락과 새로운 기준 99
독자 실습 세션 2-2 J-커브와 나의 위험 프로파일 점검 105
2-3. 항산화 성분이라는 달콤한 환상: 레스베라트롤의 진실과 한계 107
독자 실습 세션 2-3 나의 음주 식단 조합 점검 112
2-4. 주종의 선택보다 중요한 섭취의 기술:
고령자를 위한 공학적 음주법 114
독자 실습 세션 2-4 블루존 음주법 14일 실험 120

술의 과학 2. 술, 독인가 약인가? 성분과 기전으로 분석한 음주의 과학 122

제3장 사회적 윤활유인가, 고립의 촉매제인가 125
혼자 비우는 잔 속에는 위로가 아니라 단절의 벽이 쌓이고 있다
3-1. 은퇴 후의 잔: 역할 상실과 정체성의 공백 129
독자 실습 세션 3-1 은퇴 후 생활 구조와 의미 점검 135
3-2. 침묵의 살인자, 고령자 혼술: 감시자 없는 음주의 위험성 137
독자 실습 세션 3-2 혼술 패턴과 위험 신호 자가 진단 144
3-3. 우울증과 알코올의 악순환: 하향제로서의 알코올과 뇌의 배신 146
독자 실습 세션 3-3 우울과 음주의 연결 고리 점검 153
3-4. 새로운 노년 음주 문화의 설계: 취기에서 향유로, 지적 음주의 탄생 156
독자 실습 세션 3-4 나만의 새로운 저녁 의식 설계 워크숍 164

제4장 약장과 술장 사이의 위험한 동거 167
당신의 약장은 당신의 술잔을 허락하지 않는다
4-1. 고혈압과 당뇨 약물이 술을 만날 때: 혈관과 혈당의 위험한 널뛰기 172
독자 실습 세션 4-1 고혈압·당뇨 약물 복용자 음주 위험 점검 178
4-2. 간의 이중 과부하와 사이토크롬 P450의 비극 181
독자 실습 세션 4-2 사이토크롬 P450 상호작용 자가 점검 186
4-3. 통증 관리와 알코올의 결합: 위장관과 간을 정조준하는 흉기 188
독자 실습 세션 4-3 진통제 복용자 위험 행동 점검 193
4-4. 정신건강의학과 약물과 알코올: 뇌 기능을 마비시키는 침묵의 협주 196
독자 실습 세션 4-4 수면제·항우울제 복용자 위험 행동 점검 202
4-5. 처방전 없는 안전을 위한 제언: 다약제 복용자의 생존 전략 204
독자 실습 세션 4-5 다약제 복용자 종합 안전 점검 207

제5장 장수시대의 선택: 비용을 산출하라 209
숫자를 직면하는 것이 변화의 출발점이다
5-1. 잔 속에 담긴 의료비의 경제학: 노후 자산의 보이지 않는 누수 213
독자 실습 세션 5-1 나의 음주 총비용 계산하기 219
5-2. 시간의 질과 양 사이의 합리적 선택: 건강 수명의 가치 221
독자 실습 세션 5-2 나의 건강 수명 시나리오 작성 227
5-3. 나만의 음주 성적표 작성하기: 주체적 결단을 위한 자가 진단 체계 229
독자 실습 세션 5-3 나만의 음주 성적표 작성 235
5-4. 실행 계획: LIFE 원칙으로 설계하는 장수 시대 음주 생활 237
독자 실습 세션 5-4 LIFE 원칙 개인 실행 계획 수립 243

술의 과학 3. 호르메시스와 음주 245

에필로그 지혜로운 공존을 향하여
— 장수사회에서 술과 함께 사는 법 — 249

부록
부록 1. 알코올이 몸속에서 하는 일 ― 대사 경로 한눈에 보기 262
부록 2. 표준잔(Standard Drink) 완전 가이드 263
부록 3. 주종별 유효 성분 ― 기대와 현실 265
부록 4. 블루존 생활 원칙과 음주 가이드 267
참고문헌 269

숙취해소 연구가 음주를 부추겼던 역설
알코올의 독성을 줄이기 위해 개발한 물질이 오히려 더 많은 알코올 소비를 부추기는 도구가 된 것입니다. 그 순간 가슴을 망치로 세게 얻어맞은 듯한 충격을 받았습니다. 사람들에게 도움을 주려던 일이 오히려 해를 끼치는 일이 된 것입니다. 저는 그날 밤 연구실로 돌아와 한참을 고민하다 알코올 관련 연구 일체를 중단하기로 결단했습니다.

백세인들은 어떻게 술을 마시는가
제가 직접 만나 조사한 수많은 백세인은 공통된 특징이 있었습니다. 적절하게 먹고, 많이 걷고, 가족과 이웃을 가까이 두었습니다. 술에 관해서는 놀랍도록 절제되어 있었지만 상당수가 백 살이 넘어서도 마시고 있었습니다. 가족이나 이웃과 밥상 위에서 나누는 한 잔, 혹은 마을 잔치에서 어울리며 마시는 식이었습니다.

금주도, 음주 권유도 아닌 책
이 책은 여러분에게 금주를 강요하지 않습니다. 물론 그 반대도 아닙니다. 과학적 사실을 통해 각자의 특수한 상황에 맞는 더 나은 선택을 할 수 있도록 돕고자 합니다. 자신의 음주 패턴을 솔직하게 되돌아보고, 자신에게 맞는 방안을 과감하게 선택하시기 바랍니다.