우리 아이 성조숙증 거뜬히 이겨내기

추천사
서론
성조숙증, 수면 위로 떠오르다 | 남자 아이들은 괜찮을까?

1장 사춘기
사춘기 여자 어린이의 정상적인 신체 변화 | 사춘기 남자 어린이의 정상적인 신체 변화 | 사춘기 호르몬 | 사춘기는 어떻게 시작될까?

2장 조기 유방 및 음모 발달의 원인
조기 음모 발생 | 조기 유방 발달 | 진성(중추성) 성조숙증 | 가성(말초성) 성조숙증 | 조기 월경

3장 성조숙증이 있으면 어떤 문제가 생길까?
행동문제 | 행동과 적응에 미치는 영향 | 성인 신장이 작아질 위험 | 골연령 | 성인 신장 | 성인 신장이 작아질 위험이 있는 경우

4장 소녀들의 사춘기가 정말로 빨라지고 있는가?
성조숙증은 늘고 있는가?

5장 성조숙증은 왜 점점 많아질까?
고기에 함유된 에스트로겐 | 화장품과 모발 관리 제품에 함유된 에스트로겐 | 환경호르몬 | 가족 간의 관계 및 스트레스와 성조숙증 | 성조숙증과 비만 | 소년들에서는 왜 사춘기가 일찍 시작되지 않을까? | 왜 흑인 소녀들은 백인 소녀들보다 1년 일찍 사춘기가 시작될까?

6장 전문의를 만났을 때
전문의 찾는 법 | 전문의들은 어떤 정보가 필요할까? | 전문의를 만나기 전에 임상 검사와 X선 검사를 해야 할까? | 소아내분비학 전문의를 만나기 전에 아이에게 뭐라고 해야 할까? | 몇 가지 제안

7장 성조숙증에서 흔히 시행하는 검사들
생식샘자극호르몬-LH와 FSH | 에스트라디올 | 부신 호르몬 (DHEA-S 및 17-하이드록시프로게스테론) | 갑상선 검사 | 골연령 | 골반 초음파 | 뇌영상 검사

8장 성조숙증의 치료
역사적 관점 | 나의 치료 원칙 | 치료 시 고려사항

9장 증례
16개월 어린이의 유방 발달 | 6세 어린이에서 나타난 음모 | 7세에 빠른 성장과 함께 나타난 음모 | 6세 소녀에서 사라졌다 다시 나타난 유방 발달 | 7세 전후로 시작되어 치료하지 않은 성조숙증 | 6세 6개월에 시작되어 루프론 치료를 받은 성조숙증 | 월경이 시작된 후 치료받은 성조숙증 | 유방 발달 없이 월경을 시작한 7세 6개월 소녀

용어집 | 참고문헌 | 옮긴이의 말

나는 20년간 수백 명의 성조숙증 소녀들을 진찰해 왔지만 처음에 심각하지 않다고 생각했다가 나중에 큰 병이라는 사실이 밝혀진 경우는 거의 없었다. 이 책이 성조숙증이라는 문제에 보다 공격적으로 접근해야 한다고 생각하는 몇몇 의사들의 신경을 건드릴 수도 있을 것이다. 그럼에도 불구하고 나는 자녀의 성조숙증으로 불안과 혼란에 빠진 수많은 부모들을 안심시킬 수 있다면 기꺼이 이 길을 택해야 한다고 믿는다.

진성 성조숙증이라고 해도 사춘기가 급속도로 진행하여 유방조직이 나타난 지 2년 내에 초경을 시작하는 경우가 있는가 하면, 수년에 걸쳐 천천히 진행하거나 전혀 진행하지 않을 수도 있다. 처음 진단 시 앞으로 어떻게 진행할지는 예측하기 어렵다. 사춘기가 조기에 시작되었지만 천천히 진행하는 경우는 몇몇 연구를 통해 보고된 바 있으며 상당히 흔하다. 시간이 지나도 유방의 크기가 거의 변하지 않고 성장속도도 빨라지지 않으며 4년 이상 경과한 후에야 초경이 시작된다. 즉, 면밀히 관찰할 필요는 있지만 치료를 하지 않아도 문제가 없기 때문에 급속도로 사춘기가 진행하는 경우와 감별하는 것이 매우 중요하다.