통증유발자, 마음

추천사
옮긴이 서평
00 머리말

01 심신의학이란 무엇인가?
심신장애 | 자율 펩티드계를 통해 중개되는 장애 | 긴장 근육염 증후군은 왜 고통스러운가? | 세 가지 심신 유행병 | 자율 펩티드계를 통해 중개되는 그 밖의 여러 장애 | 면역 펩티드계의 활동으로 인한 장애 | 신경내분비 펩티드계에 의해 생긴 장애 | 심신의학의 현황 | 왜 대다수 사람들은 심신장애 개념을 받아들이지 못할까? | 의사들이 심신 개념을 무시하는 이유 | 정신의학과 심신의학 | 에미 폰 N과 엘리자베트 폰 R

02 심신의학의 역사
샤르코 | 브로이어와 프로이트 | 의식적인 마음과 무의식적인 마음 | 프로이트 | 진화와 이드 | 자기애, 자기애성 격노, 열등감 | 진화, 자아, 초자아 | 불안과 억압 | 공격성과 자기징벌 | 아들러 | 알렉산더 | 만성피로증후군 | 편두통과 고혈압 | 류마티스 관절염 | 월터스

03 심신장애의 심리학
통증과 억압 | 영아기, 아동기, 청소년기의 감정 | 스스로 부과한 압박: 완벽주의와 선행주의 | 아이 같고 원시적인 존재 | 삶의 압박 | 9/11 증후군 | 무의식적 감정이라는 개념 | 증상 필요증 | 심신 세 증후

04 치료
치료 프로그램 | 기초 강의 | 일일 연구 프로그램 | 모임 | 아는 것이 약인 이유 | 정신요법 | 단기 역동 정신요법 | 상담과 평가 | 단기 집단 정신요법 | 개인요법 | 애브너의 사례 | 히로쿠의 사례 | 리암의 사례 | 결과 연구

05 고혈압과 심신의 관계: 새로운 패러다임
- 새뮤얼 J. 맨 박사
고혈압과 심신의 관계: 새로운 패러다임 | 옛 패러다임과 새 패러다임 | 옛 패러다임 | 여러 연구가 보여주는 것 | 업무 스트레스가 고혈압을 일으키는가? | 스트레스 관리 기법으로 고혈압을 완화o예방할 수 있는가? | 걱정과 혈압 상승: 옛 패러다임의 탈피 | 새로운 패러다임 | 억압 | 고혈압으로 이어지는 억압 | 감정을 억압하면 누구나 고혈압이 되는가? | 감정 억압 때문에 고혈압에 걸린 사람을 구별할 수 있을까? | 일람표 1: 심리와 관련된 고혈압의 단서 | 개인력 | 고혈압 유형 | 새 패러다임과 치료와의 밀접한 관계 | 새 패러다임에 따른 치료의 원리 | 생리 메커니즘: 억압이 어떻게 고혈압을 일으키는가? | 심리와 관련된 고혈압의 약물 치료 | 불안정 고혈압 | 효과가 없는 듯한 약물은 용량을 늘리지 말라 | 발작성 고혈압의 관리 | 요약

06 긴장 근육염 증후군 임상 경험
- 아이라 래시봄 박사
긴장 근육염 증후군 임상 경험 | 가족 문제 | 나이 든 긴장 근육염 증후군 환자 치료 | 섬유근육통 임상 경험 | R의 사례 | 내 치료 계획의 준수와 융통성 | 정통 유대교인들에 대한 임상 경험 | 치료를 거절하는 아픔 | 마티 글리크먼 씨네 이야기 | 결론

07 류마티스병 전문의의 심신장애 임상 경험
- 안드레아 레너드-시걸 박사
그런 병을 지닌 환자들의 공통점 | 치료의 효과를 의학계는 어떻게 판정해야 하는가? | 허리통증 치료에 대한 의학 문헌 개관 | 손목굴증후군 치료에 대한 의학 문헌 개관 | 섬유근육통 치료에 대한 의학 문헌 개관 | 근골격 장애 초음파 치료에 대한 의학 문헌 개관 | 이상의 의학 문헌 개관을 통해 배울 점 | 의학 문헌에 대한 추가 발언 | 심리적 문제로 인한 증후군을 어떻게 연구할 것인가? | 긴장 근육염 증후군을 지닌 환자를 치료한다는 것은 어떤 것인가?

08 심신의학의 전망
- 제임스 R. 로첼 박사
"만성통증"에 대한 허상의 극복 | 통증 관리 | 빠뜨린 것이 무엇일까? | 사회력 | 신체검사: 누름통증 | 하나의 진단 | 긴장 근육염 증후군 치료 경험 | 사례 연구: 진단 거부 | 강의 | 사례 연구: 정신요법 권유 | 사례 연구

09 구조적 통증인가 심신성 통증인가?
- 더글러스 호프먼 박사
구조적 통증인가 심신성 통증인가? | 심신 과정에 있어서의 방아쇠의 역할 | 고통스러운 무의식적 감정이 심신 과정을 부추긴다 | 구조적 장애와 심신장애는 어떻게 구별하는가? | 심신장애의 치료에 관한 생각 | 결론

10 가정의의 심신의학 임상 경험
- 마크 소퍼 박사
가정의학 | 환자들에게 긴장 근육염 증후군 소개하기 | 긴장 근육염 증후군 치료 전략 | 사례 | 마무리 생각

참고문헌

08 심신의학의 전망 ― 제임스 R. 로첼 박사

『건강하게 나이 먹기』의 저자 앤드루 와일 박사는 "나는 긴장 근육염 증후군을 굳게 믿는다. 사람들이 사랑에 빠지면, 또는 감정적인 삶과 정신적인 삶이 크게 변하면, 온갖 만성 등통증이 마법처럼 사라지는 것을 나는 목격했다"라며, 긴장 근육염 증후군TMS 개념의 정당성을 주장했다. 와일 박사는 사노 박사의 『TMS 통증치료혁명』(승산)을 추천했다.
분명 어떤 환자들은 그들의 병증이 심신성이라는 것에 화를 낸다. 통증이 "순전히 머릿속에서" 일어나는 것을 심신성이라고 오해하기 때문이다. 나는 그들의 통증이 진짜 육체에서 일어나는 통증이라는 사실을 매우 강조한다. 몸에 통증이 생긴 것은 사실이다. 그 점을 명백히 하려고 최선을 다하지만, 어떤 사람들은 일종의 정신질환에 걸렸다고 말하는 줄 알고는 진단을 거부한다. 참 안타까운 일이다. 심신 장애 치료를 위해서 필요한 것은 믿음이 아니라 이해임을 알아야 한다.

09 구조적 통증인가 심신성 통증인가? ― 더글러스 호프먼 박사

얼마 전에 한 가정의가 자신이 겪고 있는 만성 등통증 때문에 나를 찾아왔다. 그는 통상의 "표준" 치료로 통증을 해결하는 데 실패한 후 사노 박사의 책 『TMS 통증치료혁명』(승산)을 읽었다. 한 시간 면담을 하는 동안 그의 통증력과 살아온 이야기를 듣고, 등통증의 심신성 본질을 이해하도록 도와주었다. 그의 증상은 몇 주가 지나자 완전히 사라졌다. 진료실을 나갈 때 그가 던진 말이 떠오른다. "이런 것을 새로 알게 되었는데, 돌아가서 예전 방식대로 어떻게 의사 노릇을 하죠?"
이것은 중요한 물음이다. 이런 물음을 던진 것은 그뿐만이 아니다. 나는 비수술 정형외과의사로서 이중생활을 하고 있다. 현행의 표준 치료법으로 환자의 근골격 통증 문제를 치료하기도 하고, 드문 일이지만 환자가 기꺼이 심신성으로 인정한 통증은 달리 치료한다.

10 가정의의 심신의학 임상 경험 ― 마크 소퍼 박사

궁극적으로 긴장 근육염 증후군 이론이 주류 의학에 편입될 것이라고 확신한다. 이론이 옳다는 간단한 이유와 통증을 없애는 데는 다른 어떤 치료법보다 더 도움이 된다는 이유에서 말이다. 더욱더 많은 사람들이 이 방법으로 도움을 받음으로써, 의사들도 긴장 근육염 증후군 이론을 주목하게 될 것이다. 게다가 뇌가 얼마나 대단하고 복잡한가를 알게 된다면, 뇌가 신체 감각을 조작할 수 있다는 것을 무시한다는 것이 얼마나 근시안적인지 알게 될 것이다.