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고령자 한방진료

고령자 한방진료

이와사키 코우, 타카야마 신 (지은이), 권승원 (옮긴이), 이와타 켄타로 (감수)
  |  
청홍(지상사)
2018-11-12
  |  
18,500원

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고령자 한방진료

책 정보

· 제목 : 고령자 한방진료 
· 분류 : 국내도서 > 건강/취미 > 한의학
· ISBN : 9788990116833
· 쪽수 : 176쪽

책 소개

누가 어느 방향에서 보는 가에 따라 ‘구별’은 의미가 없기도, 의미를 잃기도 한다. 어떤 인간을 ‘음양’으로 나누고, ‘기혈수’로 분석하는 것은 다를까? 물론 다르지 않다. ‘그런 분류’ 방법이 있을 뿐이다. 분류란 마땅히 ‘옳고 그름’이 아니라, 자의적 판단으로써 판정하는 것일 뿐인 것이다.

목차

추천의 말

프롤로그
들어가며 _____________________________________________________【이와타 켄타로】
1. 우연과 우연히 부른 ‘해후’
2. 인과관계, 전후관계…
3. 눈앞의 환자에게 최선을 다한다
4. 한방진료의 세계관도 구조주의적 분류 중 하나

제1부 총론
1장 한방의학? ________________________________________________【이와사키 코우】

1. 서양의학에 대비되는 말로 ‘한방’, 일본에는 일본만의 확고한 전통의학 체계가 없다
2. 일본 전통의학은 한번 말살되었다
3. ‘중의학’은 중국 국가 프로젝트로 탄생했다
4. ‘중의학’의 우위성은 근거에서도 나타난다

2장 《고령자의 안전한 약물요법 가이드라인 2015》 ______【이와사키 코우】
1. Minds2014에 따른 가이드라인의 12장은 꼭 봐야함!
2. 당연한 것과 관련된 높은 수준의 근거는 없다
3. ‘중의학’ 문헌은 너무 많아, 가이드라인에 별표로 반영
4. 아무리 근거를 축적하더라도, 한방약은 전통의학 테두리 안에서 태어난 약

제2부 각론
3장 치매 _______________________________________________________【이와사키 코우】

1. 세계에서 처음으로 치매를 정확하게 기술한 것은 알츠하이머 박사가 아니다!
2. 가미온담탕은 인지기능을 유의하게 개선시킨다
3. 억간산의 BPSD, ADL 개선효과에 주목하자

4장 변비 _______________________________________________________【이와사키 코우】
1. 장관 점액분비가 감소하는 고령자에서는 마자인환을 사용!
2. 뇌졸중 후 ADL이 매우 저하된 고령자 변비에는 대건중탕을 병용한다

5장 흡인성 폐렴 _______________________________________________【이와사키 코우】
1. 사인이 되는 폐렴의 대부분은 고령자 흡인성 폐렴이다
2. 가성구마비의 흡인성 폐렴은 반하후박탕으로 예방할 수 있다!

6장 식욕부진 ___________________________________________________【이와사키 코우】
1. 팔방미인 육군자탕
2. 증상에 따라 대처한다!
3. 소화기계통 증상에 ‘기체’가 깔려 있을 때는 향소산이 좋다

7장 감기와 독감 _______________________________________________【이와사키 코우】
1. 마황탕은 타미플루보다 좋은 해열효과가 있음
2. ‘감기에 갈근탕’ 같은 단순화는 안 돼!

8장 바이러스성 장염 __________________________________________【이와사키 코우】
1. ‘꿱~꿱~’거릴 때는 일단 오령산
2. 물을 마실 수 없으면 ‘오령산 장관주입’이라는 방법도!

9장 고령자의 통증 _____________________________________________【이와사키 코우】

1. 근거는 적지만, 유용한 처방은 많다
2. 고령자 만성 관절통의 3할 타자는 ‘갈근가출부탕’
3. 고령자의 저림은 각 처방을 합방을 치료해보자

10장 냉증 _______________________________________________________【이와사키 코우】
1. 아무튼 ‘냉증’이라는 질환개념은 없지만…
2. ‘좋은 약은 입에 쓰다’는 한방약을 사용하자, 근데 정말 ‘맛없다’
3. 맛없어서 복용하지 못하는 환자에게는 당귀작약산가부자를 처방하자

11장 열사병, 탈수 ______________________________________________【이와사키 코우】
1. 이미 열사병에 걸렸다면 정맥주사요법 뿐이다! 한방약은 예방약!
2. 백호가인삼탕을 병용하여 탈수를 예방하자!

12장 비뇨기 질환 _______________________________________________【이와사키 코우】
1. 바로 ‘팍! 좋아지는 것은 아니’지만, 의외의 측면에서 효과가…
2. 전탕약 이야기는 별도이다
3. 소변 지림이나 잔뇨감에는 그럭저럭 듣는다

13장 면역저하 (다제내성균 등) _________________________________【이와사키 코우】
1. 전신상태가 나쁘고, 면역저하 등을 보이는 고령자 병태에는 ‘보중익기탕’
2. 이런 효능효과를 가지고 있는 약제는 서양의학엔 존재하지 않는다
3. 곧, 노쇠고령자에게 잘 듣는다

14장 불면 _________________________________________________________【이와사키 코우】
1. 고령자에서는 배우자와의 사별로도 PTSD에 빠진다
2. ‘간’과 ‘심’의 실조에 의해 불면에 빠진다
3. 성인에게는 ‘시호계지건강탕’이지만, 고령자에게는 ‘산조인탕’이…

15장 침구치료 ______________________________________________________【타카야마 신】
1. 침치료에는 몸과 마음의 긴장을 완화시키는 효과가 있으며
2. 큰 스트레스가 있을 때는 ‘간, 신, 심’이 Key가 된다
3. Acupuncture 문헌은 25,650건! 독일에서는 의사의 10%가 침을 사용
4. 침에 의한 생체반응 중 하나는 ‘혈류증대, 개선’
5. 뜸이 가진 의외의 효과, 결핵환자에게도 효과?

16장 프레일티와 한방 ____________________________________________【이와사키 코우】
1. 평균수명-건강수명=‘간병필요’ 상태
2. 고령자 진료에서 프레일티라는 개념은 필수불가결
3. 위기(胃氣) 없음을 역(逆)이라고 하며, 역한 사람은 죽는다
4. 운기론에 따르면 ‘비신양허(脾腎陽虛)’ 치료가 필요

마치며
역자후기

중의학도장
1. 기혈진액변증(氣血津液辨證)
2. 오장육부변증(五臟六腑辨證)
3. 육경변증(六經辨證)
4. 팔강변증(八綱辨證)

칼럼일람
1. 뇌졸중 후 재활에는 Neuroaid(국내에선 구할 수 없지만)
2. 상한과 중풍
3. 노인성 가려움에는 언제나 당귀음자?
4. 해외에서는 전쟁터에서 침구치료를 사용하는가?
5. 경락이란 무엇인가!
6. 고령자의 모든 증상에 대하여

저자소개

타카야마 신 (지은이)    정보 더보기
1997년 미야자키의과대학 의학부의학과 졸업 후, 야마가타시립병원 사이세이칸 연수의, 야마가타현립 신조병원 내과의사, 이시노마키적십자병원 순환기내과 의사를 거쳐 2010년 토호쿠대학 대학원 의학계연구과 의학박사 과정 수료, 2010년 뮌헨대학 마취과 페인클리닉에 유학하여 귀국 후 토호쿠대학 대학원 의학계연구과 선진한방치료의학 강좌강사, 2012년 동과 종합지역 의료센터 준교수, 2015년부터 토호쿠대학 병원 종합지역의료 교육지원부분 주교수, 부교수, 같은 한방내과 부진료과장, 저서로 일본노년의학회 《고령자의 안전한 약물요법 가이드라인 2015》, 12장 ‘한방약, 동아시아 의약품’ (집필)이 있다.
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이와사키 코우 (지은이)    정보 더보기
1990년 도호쿠대학 의학부졸업, 1997년 도호쿠대학대학원 의학계연구과 수료, 의학박사 케이아이카이 미야마병원 내과부장, 전 도호쿠대학부속병원 한방내과 임상교수 좋아하는 한방서적: 《소문(素問)》 한방약을 처방할 때의 원칙: 세간에는 한방의 how to가 널리 퍼져있다. 한방은 잘 알지 못하더라도, 우선 한방약을 사용해보자는 것이다. 의학부를 졸업하지 않고, 의사면허도 갖지 않은 채 당직의 매뉴얼만 보고 환자를 진료하자는 것과 같다. 그것이 얼마나 무서운 일인지, 알지 못하는 것일까? 초학자일수록, 우선 기본부터 공부해야만 한다. 기본을 알아둔 뒤 how to한다면 좋겠지만, 기본을 알지 못하는데, how to만으로 환자를 진료하는 것은 아무래도 무리이다. 한방이기 때문에 EBM은 관계없다는 것도 틀렸다. 전통의학에는 지금 엄청난 근거가 축적되어가고 있다. 다만 일본에서 진행하는 연구가 꽤 늦어지고, 정보격차가 심각할 뿐이다. 이 책은 기본적인 것을 서술하면서, 근거에 대해서도 널리 섭렵했다. 이것이야말로 최신 한방의학의 기본서이다.
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권승원 (지은이)    정보 더보기
2008년 대구한의대학교 한의학과 졸업 2008~12년 경희대학교한방병원 일반수련의/전문수련의(한방내과학) 2012년 한방내과전문의 취득 2012~15년 대한민국 육군 한의군의관(대위 전역) 2015년~ 경희대학교한방병원 순환신경내과에서 근무 중 전문분야 신경계질환 한의치료(파킨슨병, 뇌졸중), 순환기질환 한의진료(심부전), 2014년부터 일본동양의학회 회원(외국인 특별회원)으로 활동하며 한일 양국의 전통의학 전공자들의 대표 가교 역할을 하고자 노력 중이며, 일본한방의학 서적을 20여권 넘게 번역했음.
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이와타 켄타로 (지은이)    정보 더보기
1997년 시마네의과대학 의학부 의학과 졸업, 오키나와현립 츄우부병원 연수의, 1998년 미국 세인트룩스 루즈벨트병원 내과 레지던트, 2001년 미국 베스 이스라엘 메디컬센터 감염증 펠로우, 베이징 인터네셔널 SOS 클리닉 가정의를 거쳐 2004년 가메다종합병원 감염증 내과부장, 종합진료감염증과 부장이 되었다. 2008년부터 고베대학대학원 의학연구과 미생물감염증학 강좌 감염치료학 분야교수, 저서로 《극론으로 말하는 감염증내과》(마루젠출판), 《고령자를 위한 감염증 진료》(마루젠출판), 외 다수.
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책속에서



처음에는 정말 많이 헤맸다. 우선 단순히 ‘치매 환자의 섬망을 치료해 보자’고 생각했는데, 자세히 조사해 보니 원래 섬망이란 치매 같은 배경 질환이 없으면서 생겨난 병태를 지칭하는 용어였다. 바로 이런 지식수준에서 출발했다. 치매 환자의 다양한 정신증상을 BPSD라고 부른다는 것도 그때 처음 알았다. 우선은 어떤 처방을 대상으로 연구를 할 것인가가 문제였다. 황련해독탕이라면 좋은 결과를 낼 것이란 것은 잘 알고 있었다. 사실 개인적으로 치매가 진행된 고령자에서 폭언 폭력이 나타나 가족들이 곤란해 할 때, 황련해독탕을 처방하여 안정시킨 적이 몇 번 있었다. 하지만 그중 한 사람은 황련해독탕을 복용하는 동안은 확실히 안정되나, 점차 기력이 없어지고, 결국에는 음식을 먹지 않게 되다가 계속 누워있게 되고 말았다.


생명에너지와 그것을 매개로 한 정보전달 자체를 아울러 ‘기’라고 한다. 그리고 체내를 흐르는 붉은 액체를 ‘혈’이라 부른다. 혈은 대체로 혈액 그 자체라고 생각해도 좋다. 기와 혈의 작용이 둘 다 저하된 (허해진) 것이 기혈양허이다. 무기력 권태감, 쉬이 피로함, 안색이 나쁨, 숨참, 사고가 둔해짐, 식욕부진, 사지 무거움, 머리 흔들거림, 눈이 흐림 등의 증상이 나타난다. 여기에 추가로 불면, 불안, 두근거림 같은 심신불녕(心神不寧)이라 불리는 증상이 있는 경우, 또는 만성 기침, 가래 등이 동반된 경우 인삼양영탕을 사용한다. 기력이 없는 치매이면서 불면, 불안 같은 정신증상이 동반된 경우 사용하면 좋다.


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