중독에 빠진 뇌 과학자

들어가는 말
만성중독자에서 중독을 연구하는 뇌 과학자가 되기까지│중독의 나락에 입장하다│이 모든 자유의
끝│모든 회복은 밑바닥에서 시작된다

1. 뇌가 사랑한 최고의 미식
뇌는 어떻게 중독에 빠지는가│쾌락의 중추, 중변연계 도파민│진화를 뛰어넘는 남용약물의 잠재력
│중독성 약물을 규정하는 세 가지 법칙

2. 지나치게 뛰어난 학습 능력: 신경적응
뇌는 기쁨과 슬픔을 모두 상쇄한다│첫 잔과 첫 개비가 가장 맛있는 이유│금단과 갈망을 만드는 뇌
의 학습 능력│중독에서 자유로운 뇌는 없다

3. 중독성 약물의 대표 주자: 대마
내겐 너무 완벽한 대마│모든 시냅스를 춤추게 하는 대마의 놀라운 장악력│강렬하고 다채로운 대마
의 이면, 무동기증후군

4. 꿈과 현실을 오가는 지옥의 흔들다리: 아편
지독하고 뻔한 사랑 이야기│아편 없는 삶이라면 차라리 죽음을│‘꿈결 같은 시간’은 어떻게 우리를
생존하게 하는가│통증 민감성의 스위치를 켜고 끄는 환경 단서│중독은 맥락에 의존한다│약물로
얻은 쾌락에는 반드시 대가가 따른다

5. 가장 단순하고 가장 파괴적인, 인류의 영원한 친구: 알코올
축배 없이 최고의 순간을 기념할 수는 없을까│당근과 채찍으로도 멈출 수 없다│알코올은 어떻게
영혼의 구멍을 채우는가│술의 유쾌한 효과와 불쾌한 효과│주류업계가 음주를 부추기는 법

6. 대중화된 처방약물: 진정제
안전하고 무탈하다는 착각│마릴린 먼로와 지미 헨드릭스, 마이클 잭슨의 사인│수면진정제는 불면
과 불안을 해결하지 못한다

7. 오늘만 사는 이들을 위한 에너지 대출: 각성제
활동적인 기분을 누가 싫어해?│전 세계가 사랑하는 향정신성 약물, 카페인│금연은 왜 죽기보다 더
힘들게 느껴질까│코카인, 몰락으로 가는 폭주 기관차│코막힘 약에서 마약계의 블랙리스트로│엑
스터시는 어떻게 영구적인 뇌손상을 일으키는가

8. 예측 불가능한 신비로운 세계로의 초대: 사이키델릭 환각제
LSD가 인류를 구원할 수 있을까│나쁜 환각도 긍정적 경험으로 만드는 사이키델릭│사이키델릭이
탈출구가 될 수 있을까│불안과 우울을 치료할 새로운 가능성

9. 뜻이 있는 곳에 길이 있나니: 기타 남용약물들
취하기 위해서라면 무엇이라도│인간이 사랑하는 다양한 천연 각성제│감각과 나를 분리하는 해리
성 마취제│베일에 가린 요주의 약물│새롭게, 더 강하게: 끝없이 진화하는 약물│클럽 약물이거나
기면증 치료제거나│절박한 사람들의 치명적인 도피처│금지된 불법 화합물

10. 나는 어째서 중독에 빠진 걸까?
내가 중독자가 된 네 가지 이유│중독의 생물학적 기질│조상의 경험을 기억하는 후성유전체│어린
시절의 약물사용이 뇌에 미치는 영향│중독에 취약한 성격이 따로 있을까│우리를 중독으로 밀어 넣
는 강력하고 확실한 요인들│중독에 빠지는 길은 중독자의 수만큼 다양하다

11. 중독의 해결법을 찾아서
신경과학은 어디까지 발전했는가│현실적인 문제와 윤리적인 문제│궁극적인 회복의 길│무모하거
나 혁신적이거나│중독의 원인은 뇌밖에도 있다│타인과의 연결

감사의 말
후주

이 책은 내가 지난 20여 년간 중독의 신경과학을 연구하면서 알게 된 내용들을 요약해둔 것이다. 비록 내가 미국 국립 보건원으로부터 연구비를 지원받고 마약단속국DEA의 규제약물 사용 면허를 소지하고 있기는 하지만 문제를 해결하지는 못했다는 유감스러운 말을 전해야 할 것 같다. 그러나 연구를 통해 나와 같은 사람들이 약에 손을 대기도 전부터 갖고 있는 차이와 중독성 약물들이 우리의 뇌에 미치는 작용에 관해 많은 것을 알게 되었다. 내가 공유하는 정보가 약물중독자와 가까운 사람들과 중독자의 보호자들, 그리고 공공정책을 만드는 사람들이 보다 현명한 선택을 하는 데 도움이 되기를 바란다. 이는 어쩌면 직접 고통을 겪는 이들에게도 도움을 줄 수 있을지 모르는데, 약물 따위로는 문제를 해결할 수 없다는 사실이 제법 자명한 일이기 때문이다.

세계적으로 볼 때 중독은 15세 이상 인구 다섯 명당 한 명이 겪는, 가장 가공할 만한 건강 문제다. 순수하게 경제적인 측면에서만 봐도 에이즈의 다섯 배, 암의 두 배에 달하는 비용이 든다. 이 같은 수치는 곧 미국 전체 보건의료 지출 중 10퍼센트가 중독성 질병의 예방과 진단, 치료에 쓰인다는 뜻이며, 그 외 서구문화권 대부분의 통계도 이에 못지않게 무시무시하다.