통증 연대기

머리말_ 은유와 과학 08

1부: 은유로서의 통증-통증의 골짜기, 통증의 베일
돌로르 딕타트 25 | 통증일기: 나의 비밀 30 | 포이나 34 | 통증의 계보 39 | 고통에 시달리는 사람들 43 | 어둠 속에서 드러나는 모질고 아픈 비밀 44 | 어떤 신도 나를 구하러 오지 않으셨다, 어떤 여신도 나를 불쌍히 여기지 않으셨다 49 | 통증일기: 진찰을 피하다 51 | 급성 통증과 만성 통증 58 | 근심의 파괴자 65 | 계획 68| 플라시보 딜레마 75 | 억압된 부정적 정서 78 | 엉겅퀴를 낼 것이라 82 | 예수의 고통 88 | 순교자 역설 90 | 신성재판 93 | 통증일기: 진찰받기로 마음먹다 96 | 아픈 몸 99 | 소녀 탐험가 102

2부: 통증의 역사-잠을 부르는 주문
통증을 정복하다 109 | 의술과 공포 114 | 말로 형언할 수 없는 공포 119 | 잠 오는 약 123 | 메스머리즘 129 | 허락되지 않는 키마이라 135 | 수술 통증을 끝장 낸 사람 137 | 에테르의 노예 140 | 통증일기: 진찰받다 146 | 일생과 운명 146

3부: 통증은 병이다-두려운 연금술
지옥의 고문실 153 | 내 몸을 바꾸는, 통증 158 | 신경은 죽어도 죽은 것이 아니다 165 | 신경병성 통증 증후군 169 | 수술 통증 증후군 172 | 통증을 둘러싼 오랜 오해 172 | “환자 노릇 하기가 이렇게 힘들 줄이야” 176 | 환자가 부적절한 통증관리에 만족하는 역설 179 | 흉터 가설 185 | 아편유사제 중독과 거짓중독 187 | 진통제 처방, 법정에 서다 193 | 감각의 보이지 않는 서열 197 | 통증 역치와 통증 내성 205 | 개인별 통증 민감도 214 | 세포가 들려주는 만성 통증 주기의 비밀 218| 통증을 몰아낸다는 놀라운 꿈 223 | 통증일기: 과학을 공부하다 228

4부: 통증이 말한다-목소리를 찾다
목소리를 찾다 231 | 감동 232 | 고통 233 | 통합적 통증과 해체적 통증 237 | 신앙의 위험 241 | 불사조 244 | 두려운 나, 진짜 나, 바라는 나 246 | 낯선 날개의 사각거림 252 | 의학적 의미라는 유령 254 | 까다로운 환자 257 | 진통제가 통증을 일으킨다면 262 | 병에 얽힌 불길한 상상 269 | 저주를 짊어지고 살아가는 법 275 | 건강의 동반자 280 | 통증일기: 더 나아졌으면 좋겠다 289 | 몸의 뜻대로 294 | 언제나 부족하다 302 | 백 가지 축복 304 | 운 307 | 깨진 틈으로 빛이 들어오다 308 | 낭만적 통증과 신체적 통증 309 | 신께 나의 헌신을 보여드리지 못하는 것만이 고통스럽다는 것을 318 | 카바디 321

5부: 통증을 지각하다-마음을 치료하다
통증은 무엇인가? 331 | 기계 속의 귀신 337 | 통증 지각과 통증 조절 340 | 예상은 통각의 라이벌이다 347 | 머릿속에서 펼쳐지는 마법 350 | 덜 무서운 이야기 356 | 통증일기: 지각을 바꾸려 하다 358 | 믿음은 마취제 365 | 신경 가소성의 인지적 통제 375 | 테라 인코그니타 380 | 아픔의 우주 384 | 바로 옆방에 392
주 394
감사의 글 421
찾아보기 425

“통증은 누구나 살짝 맛본 적이 있는 독약과 같아서, 맛을 기억할 수는 없지만 들이켜기는 두려워한다.” 21쪽

에밀리 디킨슨이 말하듯 “통증은 비어 있다.” 하지만 통증은 비어 있기에, 무엇으로도 통증을 나타낼 수 없기에 은유를 갈구한다. 빈 칠판을 보면 무엇이라도 휘갈기고 싶듯 말이다. 27쪽

마취법의 놀라운 효과는 이 같은 믿음을 무너뜨리는 듯했다. 과학이 성자와 죄인의 고통을 두루 몰아내자 통증은 고대의 의미를 잃었다. 신의 손을 떠난 통증은 포이나도, 고난도, 시험도 아닌, 인간이 통제할 수 있는 생물학적 현상으로 전락했다. 다윈의 진화론에 뒤이어 마취법이 등장하자 우주 속에서 인간이 차지하는 위치가 또 달라졌다. 110쪽