최신 뇌치유상담학

서 문 / 2


PART 01 뇌와 신경세포의 이해와 기능 15
제1장 신경세포와 신경교세포의 이해 16
1. 신경세포의 이해 16
2. 신경교세포의 이해 24
제2장 신경세포의 정보전달 29
1. 활동전위 30
2. 시냅스(synapse) 33
제3장 신경전달물질 39
1. 아세틸콜린(acetylcholine, Ach) 42
2. 모노아민(monoamine) 44
3. 아미노산계 신경전달물질(amino acids neurotransmitters) 51
4. 신경펩티이드(neuropeptides) 54


PART 02 뇌와 신경계의 구조와 기능 57
제1장 신경계의 기본모습 58
제2장 신경계의 구분 60
1. 중추신경계(central nervous system, CNS) 61
2. 말초신경계(peripheral nervous system, PNS) 63
제3장 뇌의 구조와 기능 66
1. 전뇌(forebrain) 67
2. 간뇌(diencephalon) 79
3. 뇌간(Brain stem) 83
4. 소뇌(cerebellum, 작은 뇌) 88
5. 척수 89


PART 03 뇌치유상담을 위한 뇌 발달의 이해 91
제1장 태아기 뇌 발달의 이해 92
제2장 영아기 뇌 발달의 이해 96
제3장 유아기 뇌 발달의 이해 101
제4장 아동기 뇌 발달의 이해 105
제5장 청소년기 뇌 발달의 이해 108
제6장 성인기 뇌 발달의 이해 113
제7장 노년기 뇌 발달의 이해 117


PART 04 뇌치유상담을 위한 인간 이해 121
제1장 생물학적인 인간 이해 122
1. 유전 122
2. 뇌의 구조적 이상 123
3. 뇌의 신경생화학적 이상 124
4. 시냅스 단백질 기능 이상 125
5. 약물이나 독성물질 126
6. 영양실조 127
7. 사회적 뇌의 이상 127
8. 면역시스템의 혼동 128
제2장 심리학적 인간 이해 130
1. 심리적인 갈등 130
2. 불안 131
3. 자극과 경험 132
4. 생각(사고) 132
5. 애착 133
6. 학대 134
7. 외상의 이해 135
8. 잘못된 죄책감 140
9. 열등감과 낮은 자존감 142
10. 고독 147
제3장 사회학적 인간 이해 149
1. 생활상의 스트레스 이해 149
2. 감정노동자의 스트레스 이해 151
3. 부모와의 부적절한 관계 이해 153
4. 모성간의 사회적 관계 이해 154
5. 부부관계의 스트레스 이해 155
6. 현대 사회의 중독 이해 156
8. 종교적인 이해 159
제4장 취약성 스트레스의 인간 이해 178


PART 05 뇌치유상담을 위한 정신병리의 이해 181
제1장 자아구조와 정신병리 182
1. 자아기능과 정신병리 182
2. 자아구조와 정신병리 183
제2장 정신병리의 증상론 186
1. 행동장애 186
2. 감정(정동)장애 187
3. 사고장애 189
4. 지각장애 192
5. 언어장애 194
6. 의식장애 195
7. 지남력 장애 196
8. 기억장애 197
9. 지능장애 197
10. 성격장애 198
제3장 정신병리의 분류 199


PART 06 뇌치유상담을 위한 정신기능의 이해 213
제1장 기억의 정신기능 214
1. 기억의 원리 215
2. 기억의 종류 216
3. 기억과 뇌의 부위 222
4. 기억장애 224
제2장 주의의 정신기능 231
1. 주의의 개념 231
2. 주의와 뇌의 구조 233
3. 주의와 의식장애 238
제3장 정서의 정신기능 241
1. 정서 241
2. 정서에서의 뇌 역할 247
3. 정서 장애 248
제4장 감각의 정신기능 252
1. 뇌와 감각 252
2. 감각기관의 구분 254
3. 감각운동 장애 270
PART 07 뇌 조형을 위한 뇌 기능의 치유적 기본원리 275
제1장 뇌의 성장과 발달 276
1. 신경세포의 생성(Formation of Neuron) 277
2. 신경세포의 이동(Migratom of Neuron) 277
3. 신경세포의 가지치기(Branching of Neuron) 277
4. 시냅스의 생성(Formation of Synapse) 278
5. 신경세포의 재탄생(Rebirth of Neuron) 280
제2장 뇌치유의 기본원리 281
1. 뇌의 가소성(Brain Plasticity) 282
2. 거울신경(Mirror Neuron) 284
3. 신경전달물질(Neurotransmitter) 287
4. 항상성(Homeostasis) 294
5. 뇌유래신경성장인자(BDNF) 296
6. 미세교세포(Microglia) 297
제3장 뇌 조형을 위한 임상적 검사 298
1. 뇌 영상 검사(Brain Imagery Test) 298
2. 뇌 기능 검사(Brain Imagery Test) 302
제4장 뇌의 부정적 조형과 정신장애 308
1. 충동적인 뇌 / 전전두피질의 부정적 조형 308
2. 강박적인 뇌 / 대상회의 부정적 조형 310
3. 우울의 뇌 / 변연계의 부정적 조형 313
4. 불안의 뇌 / 기저핵의 부정적 조형 316
5. 기억장애의 뇌 / 측두엽의 부정적 조형 320
6. 정신적 외상의 뇌 / 두정엽의 부정적 조형 322
7. 협응중추의 뇌 / 소뇌의 부정적 조형 323
8. 이상행동의 뇌 324


PART 08 부정적 뇌조형의 성경적 뇌치유상담 331
제1장 성경 속의 뇌과학 332
제2장 뇌치유상담 334
제3장 뇌치유의 성경적 원리 336
1. 뇌치유의 근본은 하나님이다 336
2. 영혼은 뇌치유의 하드웨어다 337
3. 뇌는 영혼치유의 기관이다 338
제4장 부정적 뇌조형의 성경적 뇌치유상담 339
1. 하나님의 말씀(The Word of God) 339
2. 믿음의 기도(Prayer of Faith) 348
3. 마음의 생각(Thinking of Mind) 354
4. 온전한 사랑(Perfect Love) 359
5. 감사(Thanks) 364
제5장 성경 속의 후성유전학 367
1. 후성유전학에 대한 이해 367
2. 정신장애의 후성유전학 368
3. 유전자를 지배하는 생각이나 선택 371
4. 성경 속의 후성유전학 373


PART 09 신경가소성의 뇌치유상담 381
제1장 신경가소성의 치유 원리 382
1. 신경자극(Neurostimulation) 383
2. 신경조절(Neuromodulation) 383
3. 신경휴식(Neurorelaxation) 384
4. 신경분화와 학습(Neuro Differentiation and Learning) 384
제2장 신경가소성의 뇌치유상담 385
1. 운동요법(Exercise therapy) 385
2. 음악요법(Music therapy) 394
3. 빛(광선)요법(Light therapy) 396
4. 심상요법(Imagery therapy) 402
5. 뇌 훈련(Brain Training) 407
제3장 신경생리학적 치유상담 415
1. Biofeedback 기법 415
2. EMDR의 기법 420
3. NLP 기법 425
제4장 인지행동치료 432
1. CBT의 기본원리와 모델 432
2. CBT의 과정 440
3. CBT의 기법 445
4. 치료기법 451
제5장 보충제 기법 454
1. 뇌 기능 향상 보충제 기법 454
2. 당생물학적 보충제 기법 458


용어해설 474
추천사 487

머리말

우리 몸은 세포로 구성되어 있다. 이 세포 안에 핵이 있고, 그 안에는 DNA가 있는데 이곳에 유전자들이 들어있다. 이 유전자에 의해 단백질이 만들어지고 사람이라는 구조를 만든다. 사람은 60~100조 개에 이르는 세포(Cell)로 되어 있는데 그 종류만 해도 면역세포, 근육세포, 뇌세포(신경세포)(Neuron) 등 200여 개가 된다.

뇌가 작동하는 기본은 신경세포라는 신경세포이다. 인간은 대략 1천억 개의 신경세포를 가지고 태어나며 신경세포를 지지하는 세포는 1조 개에 이른다. 하나의 신경세포는 하나의 축삭돌기와 10만 개의 가지(수상)돌기를 가지고 있다. 가지돌기는 신경세포가 다른 신경세포로부터 정보를 얻는 주요 통로이고, 축삭돌기는 정보를 다른 신경세포에게 전달하는 주요통로이다. 하나의 신경세포와 수 천 개에 달하는 이웃의 신경세포들은 뿌리와 줄기, 즉 축삭돌기와 가지돌기들이 온갖 방향으로 뻗는다. 축삭의 끝부분의 연접부, 즉 시냅스는 1,000조(혹자는 100조) 개에 이른다. 이 연결들은 우리의 몸과 행동을 이끌고 우리의 생각과 행동은 다시 이러한 신경 패턴으로 바꾼다. 시냅스는 뇌세포 사이의 동시 채널이며 뇌가 하는 대부분의 일을 수행한다. 신경세포로 이루어진 뇌 구조는 우리가 생각하고, 배우고, 보고, 듣고 느끼고, 분노하며 의사전달하고, 집중하거나 산만하고, 싸우고, 성공하고 실패하는 삶의 모든 방식을 결정한다. 뇌구조에 따라 그 기능은 다양하다. 특히 치유상담을 위해 가장 필요한 전전두피질, 전대상회, 변연계, 기저핵, 측두엽, 두정엽, 소뇌의 이해와 기능은 결국 치유에 이르는 중요한 열쇠를 갖고 있다.

하나님은 우리 영혼을 지극히 사랑하시어 주님이 재림할 때까지, “너희 영과 혼과 몸이 흠 없이 보전”(데살로니가전서 5:23) 되기를 간절히 소망하고 있다. 여기서 ‘혼’이라는 단어는 헬라어로 ‘프쉬케’인데, 이것이 곧 마음이요 정신이다. 이 기능을 담당하는 곳이 바로 뇌(Brain)이다. 또 시편 23:3에는 “내 영혼을 소생시키며…”라고 했는데 영혼은 ‘프쉬케’이고, 소생은 ‘이아트레이아’라고 하는 헬라어이다. 이 단어의 합성어가 바로 정신의학(Psychiatry)이다. 정신의 기능을 담담하는 곳은 바로 뇌(Brain)이다(손매남, 1994). 그리고 잠언 14:10에서는 “…마음의 고통을 자기(oneself)가 알고…”라고 하였는데 ‘자기’는 히브리어로 ‘네퓌쉬’인데 자기는 곧 뇌(Brain)이다. 현대 뇌과학자로 유명한 뉴욕대학교의 교수인 Joseph LeDoux 박사는 “자아(Self)는 곧 뇌의 시냅스다.”라고 하였다(LeDoux, 2008). 창세기 19:17에서는 롯의 가족을 향해 “…도망하여 생명(네페쉬)를 보존하라…”고 하였다. 생명은 곧 뇌이다. 이처럼 성경은 영혼이라는 단어를 구약에서는 네페쉬로, 신약에서는 프쉬케로 사용하였는데, 많은 부분에서 이를 뇌로 표현하고 있으며 아울러 현대는 뇌치유상담(Neuropsychotherapy)을 요구하고 있다.

상담이나 정신치료는 마음과 정신을 다루는 학문이다. DNA 이중나선구조를 밝힌(1953) 노벨생리의학상 공동 수상자인 분자생리학자 James Watson은 지난 2004년 DNA 발견 기념 50주년 강연에서 “21세기에는 생물학과 심리학이 만날 것이다.”라고 하였는데 이는 뇌과학을 염두에 두고 한 말이다.
마음과 행동, 정서를 결정하는 것이 뇌이기 때문에 뇌 속에서 무엇이 벌어지고 있는지를 생물학자들이 알고 있는 모든 자연과학적 지식과 정보, 그리고 기술을 총동원하여 뇌과학을 살펴보게 되리라는 점을 강조한 것이다. 마음과 정신의 문제가 발생하는 것은 뇌의 기능에 의한 것임을 현대과학은 밝혀내고 있다. 뇌과학은 의학을 비롯하여 심리학, 생물학 등의 연구로 장족의 발달을 거듭하게 되었는데 영상의학은 정신치료의 핵심이 되는 우울이나 분노, 불안이나 중독 등의 뇌를 PET, MRI, fMRI, SPECT 영상기법을 통해 뇌의 구조와 기능을 알 수 있게 되었다. 또 심리학은 신경심리학, 인지심리학, 생물심리학을 통해 뇌를 연구하고 상담과 심리치료라는 기법을 개발하는 한편 생물학은 세포생물학과 신경생물학, 분자생물학, 정신생물학 등을 세분화하여 뇌와 관련된 학문으로 연구하고 있으며, 최근에 와서는 당생물학까지 개발하여 당이 건강과 질병에 끼치는 역할을 연구하기에 이른 것이다.
마음이나 정신을 치료하는 것을 Psychotherapy 또는 therapeutic counseling이라고 부른다. 마음이나 정신은 모두 뇌의 기능이기 때문에 당연히 Brain Psychotherapy로 표현 할 수도 있고 Brain therapeutic counseling이라고 칭할 수 있다. 그러나 뇌를 생물학적관점에서 이 책의 제목은 Modern Neuropsychotherapy(최신 뇌치유상담학)로 정하였다.

뇌가 병들면 영혼도 병든다. 반대로 영혼이 병들면 뇌도 병든다. 뇌를 사용하지 않으면 뇌는 모든 것을 잃는다. 뇌의 가소성의 기능 때문에 상담이나 정신치료(Psychotherapy)를 통한 뇌의 자극은 뇌 자체의 구조가 기능에 변화를 주어 치유로 인도한다. 뇌치유상담학(Neuropsychotherapy)을 쓰게 된 근본 동기는 뇌과학의 놀라운 발전으로 기독교에서도 상담과 정신치료를 뇌과학과 통합하는 계기가 되었기 때문이다.
첫째, 뇌는 우리가 하는 모든 일에 관여하고 있다. 뇌는 마음이나 정신의 기능 뿐만 아니라 행동을 결정하는 기관이다. 우리의 지; 정; 의 뿐만 아니라 기억하고 유대관계를 맺고, 신앙생활하는 모든 것들이 모두 뇌의 기능이며 먹고 자고 보고 듣는 것도 모두 뇌의 기능이다. 불안하고 우울하고 분노하는 것도 뇌의 기능이다. 예수님도 이 땅에 “내가 온 것은 양으로 생명(조에)을 얻게 하고 더 풍성히 얻게 하려는 것이다.” (요한복음 10:10)라고 하였다.
헬라어 중에 ‘조에’라는 단어는 살아있는 동안 생명을 뜻하는 말이다. 그래서 인간의 생과 사를 판단하는 기준이 심장이 아니라 곧 뇌(뇌간)가 멈추었을 때 사망이라고 진단하게 된다. 뇌가 없는 생명은 존재할 수 없으며 우리의 모든 활동에 뇌가 관여하고 있다는 사실이다.
둘째, 현대 뇌과학의 놀라운 발견은 뇌의 가소성 기능이다. 우리의 생각(사고) 학습(Leaning) 그리고 행동(Action)이 우리의 유전자를 변화시키고 뇌의 구조와 행동을 조형한다는 것이다. 뇌는 자극과 반응, 다양한 사건이나 자극에 의해 끊임없이 변화 한다는 것이다.
셋째, 뇌의 신경세포는 평생 동안 신경발생 되며 나이가 70세가 넘어도 신생신경세포가 생성된다는 것이다. 1997년 이후 유전학자 프레드 게이지(Fred Gage)박사와 그의 연구진이 인간의 성인에서도 새로운 신경세포가 날마다 새롭게 생겨난다는 기념비적인 발표를 하였다. 그 후 끊임없이 많은 과학자들이 해마를 비롯하여 후각망울(Olfactory bulb) 그리고 최근에 와서는 편도나 대뇌피질, 선조체(줄무늬체)에서 새로운 신경세포가 발생한다는 사실을 밝혀내고 있다.
넷째, 후성유전학(Epigenetics)의 등장으로 환경이 유전자를 지배하여 뇌와 몸, 정신건강의 영적 상태에 영향을 미쳐 다음 세대로 계대적으로 전달되어(신30:19-20, 출20:5-6) 병을 일으킨다는 것이다.
우리 몸의 유전자로 처음에 뇌를 조직화하고 신경계의 형성과정에 작용한다. 우리 몸은 후성유전의 특징이 다 내재되어 있다. 즉, 흡연, 알코올, 우울증, 조울증, ADHD, 동성연애자, 조현병, 강박장애, 정신적 외상 등의 유전자가 있어서 해당 병을 일으킬 수 있는 소인이 있다.
그래서 뇌치유상담을 통해서 우리의 사고(생각), 환경, 선택을 잘하여 다음세대로까지 병이 발병되지 않도록 치유와 예방을 해야 한다.

뇌과학과 성경이 보여주는 공통적인 진리는 사랑이나 생각에 뇌는 반응한다는 것이다. 신경과학은 “사랑의 가진 중요한 측면은 두려움이 없는 것이다.”라고 하였다(Neuroscience suggests that an important aspect of love is the absence of fear, Cogolino, L. 2010, 211). 그런데 요한1서 4장 18절에서는 “사랑 안에 두려움이 없고 온전한 사랑이 두려움을 내어 쫓나니…”라고 증거하고 있다.

뇌과학에서의 신경가소성은 치유의 원동력이 되는데 성경에서 이미 이를 증거하고 있다. 잠언 23:7에서는 “대저 그 마음의 생각이 어떠하면 그 위인도 그러한 즉” (As he thinks in his heart, so is he, NKJV)라고 하였는데 이 말은 생각하는 대로 뇌는 되어진다는 뜻이다.

히브리서 4:12에서는 “하나님의 말씀은 살았고 운동력이 있어… 혼과 영과 및 관절과 골수를 찔러 쪼개기까지 하여…”라고 하였으며 갈라디아서 5:25에서는 “만일 우리가 성령으로 살면 또한 성령으로 행할지니”라고 하였다. 마가복음 11:24에서는 “무엇이든지 기도하고 구하는 것은 받은 줄로 믿으라, 그리하면 그대로 되리라”고 증거하고 있다.
생물학과 심리학, 그리고 신경가소성과 후성유전학의 과학적 발견은 치유상담의 근본이 되므로 최신뇌치유상담학을 쓰게 된 것이다.
우리 몸은 성령의 전(고전6:19)이다. 그래서 우리 몸은 거룩하게 유지되어야 한다.(레 11: 44~45) 그래서 뇌치유상담학은 주님 오실 때까지 우리 영혼을 거룩하게 보전하는 생명과학인 것이다.
“평강의 하나님이 친히 너희를 온전히 거룩하게 하시고 또 너희 온 영과 혼과 몸이 우리 주 예수 그리스도께서 강림하실 때에 흠 없게 보전되기를 원하노라”(살전 5:23)

이 책은 총 9부로 구성되어 있다.
제1부는 뇌와 신경세포의 이해와 기능을 통해 신경세포와 신경교세포, 신경세포의 정보전달, 신경전달물질을 다루었고
제2부는 뇌와 신경계의 구조와 기능을 통제 신경계의 기본모습, 뇌의 구조와 기능을 다루었다.
제3부는 뇌치유상담을 위한 뇌발달의 이해를 통해 태아기, 영아기, 유아기, 아동기, 청소년기, 성인기, 노년기의 뇌발달을 다루었다.
제4부는 뇌치유상담을 위한 인간이해를 통해 생물학적 인간이해, 심리학적 인간이해, 사회학적 인간이해, 취약성스트레스의 인간이해를 다루었다.
제5부에서는 뇌치유상담을 위한 정신병리를 통해 자아구조와 정신병리, 정신병리의 증상론, 정신병리의 분류를 다루었으며
제6부에서는 뇌치유상담을 위한 정신기능의 이해를 통해 기억, 주의, 정서, 감각을 다루었다.
제7부에서는 뇌의 부정적 조형과 정신장애를 통해 뇌의 성장과 발달, 뇌조형의 기본원리, 뇌 조형을 위한 임상검사, 뇌의 부정적 조형과 정신장애를 다루었으며
제8부는 부정적 뇌조형의 성경적 뇌치유상담을 통해, 성경속의 뇌과학, 뇌치유상담과 뇌치유의 성경적원리, 부정적 조형의 성경적 뇌치유 상담을 다루었고,
제9부에서는 신경가소성의 뇌치유상담을 통한 신경가소성의 치유원리, 신경가소성의 뇌치유상담, 신경생리학적 뇌치유상담, 인지행동치료, 보충제 기법을 다루었다.

이 책은 주의 사랑을 끊임없이 베푸시며 천사의 성품을 가진 김정민 목사님의 후원으로 출판되게 되어 무한한 감사를 드린다. 나의 사랑하는 상담목사들이 모여 함께 예배드리는 창조하는 교회의 끝임 없는 기도와 우수명 박사의 도우심에 감사를 드린다. 그리고 이 책을 펴는데 수고한 편집부 김진영, 이현주 선생과 자료정리에 정성을 베풀어주신 박종연, 이희순, 김영미 박사 그리고 교정에 수고한 최희정, 조현구 박사와 대뇌피질의 사진을 보내주신 김일권 박사 그리고 영문 교정에 수고한 권지혜 선생께도 감사를 드린다. 또 한편 출간을 위해 힘써주신 앤트북 대표님과 편집부 모두에게 감사를 드린다.

이 책은 미국 코헨대학교 상담대학원의 교재로 사용되며 코헨대학교 설립 총장이신 Paul Kang 박사님과 뇌치유상담을 전공하는 모든 학우들께 감사를 드린다. 끝으로 이 책은 영문판으로 「Modern Neuropsychotherapy」란 제목으로 전자출판됨과 동시에 한글판은 「최신 뇌치유상담학」이란 제목으로 출판하게 됨을 더욱 기쁘게 생각하며 아울러 주님께 모든 영광을 돌린다.


2019. 2. 연구실에서