유전체, 다가온 미래 의학

머리말: 개정증보판을 발행하며
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한눈에 보는 “유전체, 다가온 미래 의학” 가이드맵

1장 미래 의학이 다가오고 있다
2장 유전체의학의 기본 지식
3장 유전체 분석 방법, 플랫폼의 소개
4장 질병 예측은 가능한가?
5장 진정한 맞춤의료 시대 도래한다
6장 정밀의학과 빅데이터가 의료와 산업을 바꾼다
7장 암과 정밀의학: 동반진단과 표적 항암제의 발전
8장 액체생검, 피 한 방울로 암을 진단한다
9장 산부인과 영역에서의 정밀의학
10장 마이크로바이옴, 장내미생물이 인간을 지배한다
11장 후성유전학, 환경이 DNA를 바꾼다
12장 영양유전체, 나에게 맞는 음식과 영양
13장 유전자가위, 병든 유전자를 치료한다
14장 유전체와 인공지능, 블록체인의 만남
15장 게놈산업의 발전에 따른 윤리적 이슈
16장 면역항암제의 시대와 암 백신
17장 직접 소비자 유전체 검사(DTC)의 확대
18장 유전자를 활용한 감염병 진단법의 발전과 전망

부록 1 기초유전학
부록 2 혼자서 찾아볼 수 있는 대표적 유전체 관련 사이트

현대 의학을 넘어 다가올 미래 의학을 5P의 의학시대라 부른다. 즉, 개인맞춤의학Personalized Medicine, 예방의학Preventive Medicine, 예측의학Predictive Medicine, 참여의학Participatory Medicine, 그리고 정밀의학Precision Medicine의 시대다. 5P를 통해 환자의 진단과 치료에 있어서 획기적인 진보를 이루고 나아가 질병을 극복함과 동시에 건강을 최적화하는 시대가 올 것이다. 학부 때 체계적으로 유전체의학을 배우지 못했고, 바쁜 임상 현장 가운데 감당하기 어려울 만큼 쏟아지는 최신 지식이 두렵기만 한 임상의사들에게 최대한 알기 쉽게 유전체의학의 개요와 임상에서의 적용을 전달하고자 한다. _‘1장 미래 의학이 다가오고 있다’ 중에

최근에는 15분 만에 시퀀싱을 한 후 휴대폰에 바로 연결해서 분석 결과를 볼 수 있는 스미지온의 실물이 공개됐다. 이런 신속한 결과 분석은 현장에서 바로 진단해 진료에 활용하는 포인트오브케어 시대를 가져오게 할 것이다. 즉, 미지의 바이러스를 진료실 현장에서 검체를 받아 바로 시퀀싱 분석해서 원인을 파악하고 수술 전 특이체질을 알아내어 사망 위험을 감소시킬 수 있다. 비즈니스 세계에서는 보다 광범위한 응용이 가능한데, 매장에서 화장품을 고르기 전 나의 피부 특성을 즉석에서 체크하고, 식당에서 음식을 먹기 전 맞춤 유전체 검사를 하는 날도 머지않았다. _‘3장 유전체 분석 방법, 플랫폼의 소개’ 중에

암 치료 70년의 역사는 3세대로 나뉜다. 1세대 일반적인 항암제 치료에 이어서 NGS 기법들이 발전하면서, 동반 진단의, 즉 체세포 변이(Somatic Mutation)에 따라 맞춤치료를 한다는 표적항암제(Target Therapy)가 2세대 항암제라고 한다면, 지금은 방어 기전을 강화시키는 면역항암치료(Immunotherapy) 시대다. 이를 3세대 항암제라고 한다. 앞으로 예측되는 4세대 항암제는, 마치 동반진단에 근거해서 맞춤 항암제를 쓰듯이 유전체 바이오 마커에 근거해 사람마다 다르게 면역항암제를 사용하고 나아가 개인의 유전자 변이에 따른 암 백신을 조제하여 투여하는, 개인맞춤 면역항암제(Personalized Immunotherapy)일 것으로 생각된다. _‘16장 면역항암제의 시대와 암 백신’ 중에