강박에 빠진 뇌

머리말 | 20주년 기념판 서문

서론: 강박사고와 강박행동
강박장애에 대한 정확한 정의｜강박사고란 무엇인가｜잘못된 메시지｜강박행동이란 무엇인가｜4단계 치료법｜무엇이 강박장애이고, 무엇이 강박장애가 아닌가｜악마 같은 장애, 강박｜과거: 여섯 가지 사례 연구｜멈춰서 꼼짝 않는 뇌｜걱정에 대한 걱정｜주도권 잡기｜어떻게 행동하느냐가 중요하다

1부 4단계 행동 치료

1장 이건 내가 아니라 강박장애일 뿐이야 × 첫 번째 단계: 재명명
미친 게 아니라 ‘브레인 락’에 걸린 것이다｜강박장애에 맞대꾸하기｜그저 화학작용일 뿐｜공정한 관찰자｜여기 책임자가 누구인가｜처방전: 행동하기｜굳건하게 버티기｜녹음기 활용하기｜일기 쓰기｜휴스, 기괴함 저 너머에｜날아다니는 클립｜저장 강박, 세척 강박｜유전자를 탓해야 할까?｜단호하게 재명명하기｜강박장애는 회전초다

2장 뇌의 잠금을 풀어라 × 두 번째 단계: 재귀인
“내가 아니라 내 뇌가 문제야”｜허위 경보!｜이것은 전쟁이다｜전부 머릿속에서 벌어지는 일이다｜기어가 작동하지 않을 때｜실용적인 영장류｜뇌 잠금 풀기｜믿음을 잃지 말 것｜프로이트 없이 답 찾기

3장 무작정 바란다고 이루어지지 않는다 × 세 번째 단계: 재초점
한 번에 한 단계씩｜다른 행동을 하고 있다면, 이기는 중이다｜성공 경험 기록하기｜마음과 뇌의 관계｜계속 능동적으로 대응할 것｜아무 의미 없음｜불안감 떨쳐내기｜적을 정면으로 마주하기｜주의를 돌리는 것의 힘｜걱정하지 마, 하지 않을 테니까｜강박장애가 최음제?

4장 강박장애로부터 배운 교훈 × 네 번째 단계: 재평가
“신은 나를 사랑하셔”｜강박장애가 친 덫에서 빠져나가기｜의지의 싸움｜말하기는 쉽지만 행하기는 어렵다｜‘오래된 친구’를 잃은 것처럼｜잃어버린 기회｜“내 영혼의 작은 빛”｜자신을 격려하는 말

2부 삶 깊숙한 곳에 적용하기

5장 삶에 자유를 가져오다
행동 치료와 그 이후의 삶

6장 가족 문제로서의 강박장애
‘안 돼’라고 말하기｜강박장애를 무기로 사용할 때｜이 낯선 사람은 대체 누구야?｜감정 고갈｜털어놓을까 말까｜상대를 통제하기 위해 강박행동을 사용할 때｜사랑을 찾아서｜가족 내에서의 공유｜오냐오냐하지 말고 이해하라｜함께 용서하기｜다그치지도 말고 재촉하지도 마라｜질과 두 딸｜브라이언과 아내｜조엘과 부모｜애나와 남자친구

7장 강박장애와 다른 질병들
숨은 의도｜충동을 충동이라 부르기｜내면 들여다보기

8장 4단계 행동 치료와 전통적인 접근법들
노출 후 반응 방지 요법을 강박장애에 적용하는 고전적인 방법｜4단계 치료법 적용하기

9장 적절한 약물 요법

10장 강박사고 및 강박행동 점검표

11장 강박장애 환자의 치료 일기

3부 강박장애 치료법에 대한 안내서
첫 번째 단계: 재명명｜두 번째 단계: 재귀인｜세 번째 단계: 재초점｜네 번째 단계: 재평가｜결론

감사의 말

강박장애는 등 뒤에 삼지창을 들이대는 악마와 같다. 이 악마는 자기가 우위에 있다는 사실을 잘 안다. 강박장애 환자들이 악마의 말에 귀를 기울이면, 그들은 정말로 지옥에 떨어질 것이다. 결국, 삶은 생지옥이 되고 만다. 그렇다고 강박장애의 무시무시한 충동을 무시하고 강박행동을 당장 수행하길 거부하면, 악마는 기회를 놓치지 않고 삼지창으로 등을 계속 찔러대며 엄청난 고통을 안겨줄 것이다.

뇌 수술은 필요 없다. 마음을 사용하면 된다. 이 책에서 말하는 ‘자기 주도 행동 치료’는 강박장애 증상에 대한 능동적 반응을 가리킨다. 다시 말해, 이 침입자의 실체가 무엇인지 파악하고, 잘 움직이지 않는 뇌 속 기어를 전환하기 위해 4단계 치료법으로 반격하는 것을 뜻한다.