경계성 성격장애 자녀 대처법

머리말
들어가며
1. 경계성 성격장애(BPD)란 무엇인가
2. 경계성 성격장애는 당신의 아이에게 어떤 영향을 미치는가
3. 경계성 성격장애에 흔히 동반되는 정신적 문제들
4. 무슨 치료가 있고 그걸 어떻게 찾나
5. 당신 자신의 정신건강을 개선하기
6. 경계성 성격장애가 가족 전체에 미치는 영향
7. 삶을 바꾸는 의사소통 기법
8. 경계성 성격장애에 정통한 양육 기법 (1)
9. 경계성 성격장애에 정통한 양육 기법 (2)
10. 경계성 성격장애가 있는 청소년기 직전 아이 양육하기
11. 경계성 성격장애 청소년을 양육하기
12. 경계성 성격장애 성인의 부모 노릇 하기
13. 자해하거나 자살 충동을 느끼는 아이 양육하기
14. 극단적인 행동을 하는 아이 양육하기
맺음말
감사의 말
부록 A. 아빠들을 위한 최선의 조언 열 가지
부록 B. 한 임상전문가가 다른 임상전문가들에게
부록 C. 추천 도서와 기타 정보 소스
참고 문헌

“19년 동안 우리는 입양한 딸을 사랑하고 보살폈다. 처음부터 문제의 조짐이 좀 보이긴 했다. 심각한 분리불안, 말다툼, 성질부리기, 친구 사귀기의 어려움 같은 것들. 의사들은 아이에게 ADHD(주의력결핍 과잉행동장애) 진단을 내렸다. 우리 가족은 아이를 사랑으로 지지하고 친구를 사귀게 도왔으며, 온갖 의사들을 다 찾아다니며 돈을 썼다. 6학년이 되자 그 애는 걸핏하면 학교를 빠지기 시작했고, 우울증의 징후를 보였으며, 끊임없이 집안에 분란을 일으켰다. 아이의 형제자매는 부모가 자신들에겐 소홀하다고 느꼈는데, 아이가 이런저런 문제를 일으키다 보니 모든 관심이 그 애에게 집중되었기 때문이다. 그즈음 아이는 양극성 장애 진단을 받았다. 청소년기가 되면서 아이는 마리화나를 피우기 시작했고, 학교에 거의 가지 않았으며, 어떤 관계든 오래 지속하지 못했고, 파트타임 일을 전전했다. 그나마 한 달을 채 넘기지 못하고 그만두거나 해고당했다. 이제 성인이 된 딸은 아무것도 안 하다시피 하면서 다시 우리 집으로 들어와 살고 싶어 한다. 그러면서도 새벽 세 시에 전화해서는 우리가 형편없는 부모고 자기를 망쳤다고 얘기한다. 그러고는 돈을 달라고 사정한다. 예전엔 늘 너무도 상냥하고 사랑스럽고 창의적인 아이였는데.”

많은 정신건강 전문가가 아동과 십대 아이들은 너무 어려서 경계성 성격장애 진단을 내릴 수 없다고 생각한다. 그들은 미국정신의학회의 『정신질환의 진단 및 통계 편람』 제5판(DSM-5)에 이 견해가 맞는 것으로 언급되어 있다고 믿기까지 한다. 하지만 그건 사실이 아니다! DSM-5에는 경계성 성격의 특성 대부분이 “성인기 초기나 그 이전에 시작”된다고 나와 있다. 이런 믿음들에 더해 경계성 성격장애 진단을 내리는 것은 비난을 많이 받고 있기도 하므로 일부 임상전문가들은 때 이르게 이 진단을 내리는 위험을 무릅쓰지 않으려 한다. (…) 그러나 이용 가능한 모든 데이터를 살펴보면 청소년기가 경계성 성격장애의 조기 식별과 치료적 대응에 결정적으로 중요한 시기라는 사실이 드러난다.

좋은 소식이라면 치료가 효과 있다는 것이다! 나쁜 소식은, 치료 효과가 나타나는 데는 대체로 여섯 달에서 열두 달 정도 걸린다는 것이다. 하지만 경계성 성격장애인 사람이 진정으로 회복하고자 할 경우, 올바른 치료를 받으면 증상들의 빈도와 강도를 줄이는 데 도움이 될 수 있으며 아마도 어떤 특성들은 완전히 없어질 것이다. (…) 경계성 성격장애는 앓는 이가 병의 증상을 지속적으로 겪고 다뤄야 할 수 있다는 점에서 만성 신체 질환과 같다.