내 안의 트라우마 치유하기

옮긴이의 말 _ 트라우마, 몸으로 치유하기
지은이의 말 _ 트라우마는 반드시 치유될 수 있다
프롤로그 _ 몸의 감각이 트라우마를 치유하는 열쇠다

1부 몸이 트라우마를 치유한다
1장 ─ 우리 몸이 가진 선천적 지혜
야생이 우리에게 준 선물 │ 트라우마는 생리적 현상이다 │ 문제는 에너지다

2장 ─ 트라우마의 미스터리
트라우마란 무엇인가? │ 차우칠라 마을의 어린이 납치 사건 │ 트라우마의 미스터리 │ 내 안의 호랑이를 깨워라

3장 ─ 상처는 치유될 수 있다
몸이 가진 타고난 치유력 │ 트라우마는 질병이 아니다

4장 ─ 낯선 미지의 세계
트라우마는 종신형 선고가 아니다 │ 낯설고 새로운 세계 │ 평범한 사건들도 트라우마를 부를 수 있다 │ 무지함이 우리를 더 괴롭힌다 │ 외상 환자가 경험하는 현실 │ 아무 일 없던 것처럼 일상으로 돌아가라 │ 어떤 사람이 외상을 입는가? │ 트라우마의 원인

5장 ─ 트라우마 치유와 공동체
주술적 치유방식 │ 소매틱 경험요법(SE)이란 무엇인가? │ 치유의 필요성 인정하기 │ 영혼을 몸으로 다시 초대하기

6장 ─ 트라우마 비추어보기
트라우마에 정면으로 대응하지 말라 │ 감각느낌을 사용해야 하는 이유 │ 몸이 말하게 하라 │ 몸의 목소리에 귀 기울여라 │ 유기체의 소통 방식 │ 감각과 감각느낌 │ 리듬, 모든 피조물이 지닌 것

7장 ─ 야생의 동물에게 배운다
동물도 그렇게 한다 │ 파충류 뇌의 이야기를 경청하라 │ 자연과 하나 되어 │ 조율하는 능력 │정향 반응이란 무엇인가? │ 투쟁?도피?얼음 반응 │ 정상적인 활동으로 돌아오기 │ 동물에게 본능적 전략을 배우자

8장 ─ 얼음 반응: 생리작용이 병리적으로 변하는 이유
무대는 준비되었다 │ 신피질, 즉 이성의 뇌 탓이다 │ 두려움과 부동성 │들어갈 때가 나올 때를 결정한다 │진짜 죽은 것처럼 │ 누적 효과란 무엇인가? │ 생리작용이 병리적으로 변하는 이유

9장 ─ 해동: 병리를 생리작용으로 변화시키는 방법
트라우마의 악순환 │ 결국 모든 것이 에너지다 │ 신체적 반응에서 해결의 열쇠를 찾다 │ 트라우마 사건에 대한 재조정 │ 소매틱 경험요법(SE): 단계적 재조정 │ 트라우마 재조정의 필수적인 요소들

2부 트라우마의 증상들
10장 ─ 외상 반응의 핵심
각성: 상승한 것은 반드시 하강한다 │ 원인과 관계없이 트라우마는 트라우마다 │ 외상 반응의 4가지 요소 │ 과각성: 자발적으로 조절할 수 없다 │ 수축: 방어태세를 갖추다 │ 해리: 가장 미스터리한 트라우마의 증상 │ 무력감: 실제로 몸을 움직일 수 없게 된다 │ 그리고 트라우마가 있었다

11장 ─ 트라우마의 증상들
트라우마의 증상들이 탄생하기까지 │ 어떤 증상들이 나타나는가? │ 반복해서 도는 주기 │ 악순환의 고리에서 빠져나오기

12장 ─ 외상 환자가 경험하는 현실
존재하지 않는 위협의 원인을 찾으려 애쓴다 │ 스스로 만들어낸 두려움의 부동 상태 │ 새로운 정보를 종합하지 못하고 배우지 못한다 │ 만성적인 무력감은 왜 생기는가? │ 트라우마로 인한 외상성 결합 │ 트라우마로 인한 외상성 불안 │ 트라우마로 인한 정신 신체화 증상들 │ 트라우마로 인한 부정과 기억상실 │ 부정하기의 전형적인 증상 │ 트라우마 생존자들이 바라는 것│ 가장 악화된 마지막 단계

3부 성공적인 재조정과 근본적인 변화
13장 ─ 트라우마 재연과 의식적 알아차림
재연 행동이 가지는 생존적 측면의 가치 │ 트라우마에 의한 재연 │ 알아차리기의 중요한 기능 │ 반복되는 충격의 패턴 │ 알아차리기 외에는 방법이 없다 │ 재조정이란 무엇인가? │ 몸이라는 극장 │ 트라우마가 미치는 영향은 어디까지인가?

14장 ─ 근본적인 변화는 어떻게 일어나는가?
근본적인 변화의 의미 │ 트라우마의 두 얼굴 │ 치유: 천국과 지옥의 중간지대 │ 재조정: 치유의 소용돌이가 생성되다 │ 그녀의 삶에 새롭게 나타난 증상 │ 실제로 일어난 일인가? │ 기억에 대한 그릇된 이해 │ 기억이란 무엇인가? │ 기억은 정확한 기록을 위한 장치가 아니다 │ 하지만 정말 진짜 같다! │ 그러나 살아남은 내가 자랑스럽다 │ 느낄 수 있는 용기 │ 생명의 리드미컬한 맥박을 경험하다

15장 ─ 마지막 기회: 사회적 트라우마 변화시키기
대규모의 어리석은 충동 │ 동물의 공격성 │ 인간의 공격성 │ 인간은 왜 서로를 죽이고 불구로 만드는가? │ 문화적 트라우마의 변화 │ 전쟁을 끝낼 것인가, 삶을 끝낼 것인가?

4부 사고 후의 정서적인 응급처치
16장 ─ 성인을 위한 응급처치
트라우마 예방하기 │ 1단계: 사고 현장에서의 즉각적 응급조치 │ 2단계: 집이나 병원으로 이송된 단계 │ 3단계: 외상에 접근해 재조정 시작하기 │4단계: 충격의 순간을 경험하기 │종결: 전체적으로 재검토하기 │ 사고 후의 치유 과정 예시

17장 ─ 아동을 위한 응급처치
지연된 외상 반응 │ 사고와 추락시의 응급처치 │ 자녀의 외상 반응을 해결하기 │ 내 자녀가 외상을 입었을 때 이렇게 하자 │ 새미와 함께한 탈출 놀이의 의미 │ 외상 놀이, 재연, 그리고 재조정 │ 아동의 트라우마 재조정의 핵심 원리들

에필로그 _ 3개의 뇌, 하나의 마음
찾아보기
『내 안의 트라우마 치유하기』 역자와의 인터뷰

우리는 트라우마를 경험하면 우리의 정신도 극심하게 변해버린다는 것을 알고 있다. 예를 들어 어떤 사람이 사고 난 자동차 안에 갇혀 있다고 가정해보자. 그는 사고가 난 직후에 어떤 감정도 느끼지 못하거나, 심지어는 실제로 일어난 일에 대한 명료한 기억이나 감각을 기억해내지 못할 수도 있다. 이는 마음(mind)이 그런 방식으로 스스로를 보호하기 때문이다. 이러한 해리, 부정 등과 같은 놀라운 기제들(mechanisms)은 우리가 그런 중대한 위기 상황을 뚫고 나갈 수 있게 도와주며, 이 위기 상황이 사라질 때까지 희망을 가지고 안전하게 기다릴 수 있게 한다. 이와 마찬가지로 우리의 몸도 트라우마 상황 속에서 격렬하게 반응한다. 예를 들어 우리의 몸은 위험 상황이 올 것을 감지하고 준비할 때 긴장하고, 두려움을 느낄 때 단단히 힘을 주며, 속수무책의 공포 속에서는 그대로 얼어붙거나 주저앉아버린다. 그리고 마음이 보호 반응을 통해 위험 상황을 모면하고 정상적인 원래 상태로 돌아오면, 몸의 반응 또한 정상으로 돌아온다. 이러한 정상적인 복원 과정이 방해를 받으면, 트라우마로 인한 영향은 고착되어 외상을 가지게 되는 것이다.

인간의 트라우마 증상을 치유하는 핵심 열쇠는 생리작용에 있다. 도망갈 수 없다고 감지되거나 압도적인 공포에 직면했을 때, 인간과 동물은 모두 부동 반응을 사용한다. 이 기능을 제대로 이해하기 위해서는 이 반응이 무의식적이고 반사적으로 일어난다는 점을 알아야 한다. 이는 우리 뇌와 신경계의 원시적이고 본능적인 부분들에 속한 이 반응을 관장하는 것이 생리적 매커니즘이며, 의식의 통제 아래에 있지 않다는 사실을 말해주기 때문이다. 인간의 트라우마를 이해하고 치유하는 데 있어 야생동물의 행동 연구가 핵심적이라고 느끼는 이유가 바로 여기에 있다. 인간의 뇌와 신경계의 원시적이고 본능적인 부분들은 실제로 다른 포유류나 심지어 파충류의 뇌와 신경계와 거의 동일하다. 우리는 인간의 뇌를 ‘삼위일체 뇌’라고 부르기도 하는데, 우리의 뇌가 크게 세 부분으로 구성되어 있기 때문이다. 이 세 부분들은 일반적으로 파충류의 뇌(본능적), 포유류의 뇌 또는 변연계 뇌(감정적), 그리고 인간의 뇌 혹은 신피질(이성적)이라고 알려져 있다.

수천 년의 세월 동안 인간은 계속해서 트라우마를 경험해왔음에도 불구하고 불과 지난 10년 전부터 전문가들과 일반인들에게 광범위한 관심을 받기 시작했다. 트라우마라는 단어는 이제 너무나 흔히 쓰이는 말이 되어서, 슈퍼마켓에서 살 수 있는 주간연예잡지를 장식하는 연예인들의 과거사 고백에도 흔히 사용되곤 한다. 이런 경우에 트라우마는 주로 성적 학대와 관련되어 있다. 트라우마에 대한 전문적 관심과 미디어의 선정적 보도, 집중 취재가 증가함에도 불구하고, 트라우마가 치유되었다는 증거는 찾아보기 어렵다. 통계적으로 전 세계 여성의 3명 중 한 명, 남성은 5명 중 1명꼴로 어린 시절에 성적 학대를 경험한다고 보고된다. 성적 학대에 대한 인식이 증가되고 있음에도 불구하고, 그것을 치유하기 위해서 무엇이 필요한지에 대해서는 거의 이해가 전무한 상태다. 예를 들어 트라우마를 입은 많은 사람들은 자신들을 ‘희생자(victim)’라고 정의해버린다. 물론 치유를 위한 첫 단계에서는 이것이 도움이 될지 모르지만 끝까지 자신을 희생자로 여긴다면 그것은 치유를 방해할 뿐이다.