호모 파베르의 출산 이야기

14세기 원-고려 시기의 출산 및 육아 문화 / 김양진
원-고려 시기(14세기)의 문화 교류의 보고 『박통사』
『박통사』의 출산 문화
출산 직후, 산모의 식생
한 달 잔치와 백일 잔치
수유(授乳) 문화
『박통사』의 육아 문화
『박통사』 속, 유물로서의 언어 자료

순산을 돕는 의료기기와 출산권 / 김현수
경부와 산통
난산과 무통분만
순산을 돕는 의료기기
출산 트라우마와 출산권

조산사는 어떤 기구와 약제를 사용했나? / 박윤재
나아가, 사용하고자 하였나?
조산사는 왜 소멸되고 있는가?
자연분만을 선호하는 조산사
하지만, 난산은 문제
무엇을 가지고 다녔나?
논란의 대상인 겸자
문제의 초음파
분만촉진제와 자궁수축제
무서운 산후 출혈
어두운 조산사의 미래

출산, 의학이 되다 / 이태준
산모와 아기가 무사한 출산이 우선이다
전통시대의 출산
병원에서 아이를 낳다
과학의 눈으로 산모의 몸을 살피다

여성의 임신과 출산은 혈(血)이 좌우한다 / 최지희
‘보혈약’은 어떻게 여성에게 중요한 약이 되었나?
이혈위주(以血爲主)의 여성 질병관과 보혈약의 발달
근대 의약시장의 보혈약 판매와 광고
임신과 출산의 성약(聖藥)- ‘월월홍’과 ‘여계보’, ‘월광철환’
외국 보혈약의 수입과 여성들의 목소리
보혈약에 투영된 사회의 가치관과 욕망의 변화

유물로 들여다보는 출생과 성장 / 이경효
한국인의 일생
자식바라기[기자(祈子)
태몽(胎夢)과 태교(胎敎)
출산과 산후
젖먹이기[授乳]와 육아
백일(百日)
돌[周岁:주세]과 돌잡이[抓周:조주]
돌복
변하고, 변하지 않는 가치

14세기에 원나라 대도에서 생활하기 위해 한어를 배우려 했던 고려인들을 위한 회화서 『박통사(朴通事)』 속에 실린 원-고려 시기 출산 문화와 육아 문화를 생생한 대화의 맥락에서 살펴보았다. 이 이야기 속의 대화가 원-고려 시기 출산 문화와 육아 문화의 전반을 말해 주는 것은 아니지만 어떠한 유물도 말해 줄 수 없는 언어적 용도로서의 출산 문화와 육아 문화의 유형적, 무형적 문화소를 우리에게 알려준다는 점에서 『박통사(朴通事)』의 이 두 이야기는 매우 중요한 의의가 있다.
특히 출산 문화에서 보여주는 요람의 구성이나 한 달 잔치, 백일잔치, 돌잔치 등의 동질성이라든지, 육아 문화에서 보여 주는 ‘완낙질-죔죔/죄암죄암’, ‘‘정정이질-곤두곤두’ 등의 연결은 언어와 문화 면에서 동북아시아적 전통이 생각보다 훨씬 멀리서부터 그 끈이 이어져 있음을 말해 주는 중요한 간접 증거가 될 것으로 생각된다. 출산 및 육아 문화를 말해주는 각종 유물에 대한 이해는 이러한 간접적 사례들이 모일 때 좀 더 분명하고 폭넓게 받아들여질 것이다.

여성의 기본 인권으로 보장되어야 하는 임신·출산권은 피임, 임신, 임신중단, 출산과 관련된 소극적·적극적 권리가 모두 포함되는 자기결정권이다. 여기에는 ‘원치 않는 임신을 회피할 수 있는 권리’인 피임권, ‘건강하게 임신하거나 임신을 유지’할 수 있는 임신권, ‘건강하게 출산할 권리’인 출산권과 ‘출산하지 않을 권리’로서 임신중단권이 포함되며, 이 모든 권리가 보장될 때 비로소 여성의 자기결정권으로서의 임신·출산권이 보장된다.(김채윤·김용화 2017: 110) 또한 출산권이란 여성 건강의 변화 및 위험성에 대한 각별한 주의 및 충분하고 안전한 의료서비스 하에 출산할 권리와 출산하지 않을 권리를 포함한다.(김채윤·김용화 2017: 118) 후자의 기술은 출산권에 대한 정의는 아니며, 출산권이 출산할 권리와 더불어 출산하지 않을 권리, 즉 임신중단권을 포함한다는 의미이다. 그러나 같은 단락의 언급을 고려하면, 논문의 저자들은 출산권을 건강하고 안전하게 출산을 선택한다는 의미로 이해하고 있다.

조산사란 전통시대에 존재하지 않았던 직업이다. 일제의 침략이 진행되면서 산파라는 이름으로 자리잡았고, 해방 후 조산원을 거쳐 현재 조산사라는 이름을 얻었다. 조산이라는 말이 상징하듯이 조산사란 출산을 도와주는 사람이다. 원론적인 차원에서 이야기하면, 출산에 인공적으로 개입하기보다 자연적인 출산을 도와주는 의료인이다. 이상분만을 산부인과 의사가 맡는다면, 정상분만은 조산사가 맡는다는 역할 분담도 이론적으로 가능하다. 하지만 현실은 달랐다. 현재 한국에서 조산사는 소멸하는, 아니, 이미 소멸한 직업이다. 조산사의 소멸과 관련하여 이 글은 조산사가 사용한 의료기구와 약제에 주목하고자 한다. 조산사의 위상이 약화된 원인 중 하나가 거기에 있다고 판단했기 때문이다. 산부인과 의사들이 새롭게 개발된 의료기구와 약제를 사용하며 출산에서 관할 범위를 넓혀나갔다면, 조산사들은 그렇지 못했다. 태아의 상태를 살펴볼 수 있는 초음파 기기가 대표적이다. 조산사의 초음파 기기 사용이 금지되면서 조산사들은 산전 진단에서 산부인과 의사들을 따라잡을 수 없었다.