마음과 고통의 돌봄을 위한 인문학

1부 / 고통을 바라보는 인문학적 시선

정신병과 돌봄 / 최우석
1. 서론
2. 현상학적 방법
3. 정신의학과 현상학
4. 우울장애와 현상학적 이해
5. 결론: 돌봄의 중요성

「히로시마」에서의 ‘피폭자’ 증언 속 의료인의 경험 / 이동규
1. 서론
2. 전쟁과 원폭
3. 「히로시마」
4. 6명의 원폭 경험
5. 의료 경험
6. 결론: 원폭 이후 40년

중등도 이상 치매 환자 재가 돌봄의 어려움 / 김현수
1. 서론
2. 중등도 이상 치매 환자의 ADL 저하와 소실
3. 재가 돌봄 보호자의 안전 욕구 충족의 어려움
4. 결론

2부 / 마음을 다스리는 인문학적 치유

대화를 통한 마음 다스림과 치유의 가능성 / 박성호
1. 서론
2. 붕괴된 체제 속 작중인물의 불안과 울화(鬱火)
3. 기독교적 구원의 형태로 재구성된 치세(治世)
4. 회개를 중심으로 한 치유의 재구성
5. 결론

근대 중국 사회의 마음 다스림 / 최지희
1. 서론
2. 청말 도인양생술 팔단금의 변화
3. 체조의 유행과 국술의 개량
4. 국수체조 팔단금의 유행
5. 결론

돌봄의 질 향상을 위한 의료인-환자 관계 / 이은영
1. 서론
2. 의료인과 환자의 관계
3. 자리이타의 호혜적 의료인-환자 관계
4. 『사랑』, 『박명』, 『아제아제바라아제』에 나타난 의료인-환자 관계
5. 결론

참고문헌 / 집필진 소개 / 찾아보기

현상학적 이해는 환자의 체험을 중심으로 요구되는 돌봄의 중요성을 강조한다. 현상학과 정신의학에 관한 연구는 현재 ‘PHENOLAP’을 중심으로 왕성하게 탐색 되고 있다. 가령, 이 연구에서는 현상학적으로 이해되는 정신 질환은 다양한 환자의 체험을 살피는 것에 주목할 것을, 이에 더 나아가 치유라는 목적 아래 돌봄을 받는 자의 체험이 돌보는 자와의 상호 주관적 체험 속에서 배려와 보호의 윤리적 이해로 접근되어야 할 것을 강조한다. 그러므로 현상학적 정신 질환 이해는 근본적으로 환자의 체험을 바탕으로 두는 배려의 윤리로 이어질 수밖에 없다. 왜냐하면 환자가 전하는 정신적, 신체적 소통은 치유라는 목적 아래 좋은 삶을 지향하는 상호성의 윤리가 요구되기 때문이다. 현상학적 정신 질환 이해는 체험 분석과 함께 돌봄의 실천을 근원적인 요소로 두는 탐구이다.

일본 본토 폭격이 시작된 후 피난 간 사람을 제외하고 25만 명의 히로시마 사람 중에서 10만 명이 한순간에 죽거나 죽을 운명에 놓였고, 또 다른 10만 명이 부상을 당했다. 당시 가장 큰 규모의 병원은 600개의 침상을 보유한 적십자 병원이었다. 그곳에는 부상자 수에 비해서 의사와 간호사 수가 현저하게 부족했지만, 치료가 지속적으로 이루어졌다고 한다. 생존자들은 그들 자신이 성직자라 할지라도, 그들의 도움을 바라는 부상자나 잔해에 깔린 사람들을 몇 번이나 외면할 수밖에 없었다. 그들은 시신들과 뒤엉켜서 잠을 청해야 했고, 살아남기 위해서 다리를 절단해야 했다. 일본의 항복으로 전쟁이 끝난 이후에도 사람들의 고통은 계속되었다.

중등도 이상 치매 환자의 신체기능, 사회생활기능, 인지기능 저하나 소실이라는 장애와 더불어 행동심리증상에 의해 부양부담은 가중된다. 또한 행동심리증상 가운데 어떤 것들은 그 자체로 보호자에게 위협이 되거나 상호 연쇄하여 위협이 될 가능성이 높다.
보호자는 이전에 안전 욕구의 충족을 통해 출현시켰던 사랑 욕구와 존중 욕구, 더 나아가 자기실현 욕구 단계로부터 행동을 결정하는 동기화가 다시 안전 욕구의 단계로 끌어내려진다.
치매 환자와 함께 거주하는 한, 안전 욕구를 충족시킬 수 없는 재가 돌봄의 보호자들이 가족의 시설 입소를 결단하는 결정적 요인이 바로 문제행동인 치매 환자의 행동심리증상이다.